武漢終場戰“疫”

南方周末特派記者崔慧瑩　馬肅平

愿永不再啟

2020年4月15日，火神山醫院和雷神山醫院正式關閉，醫護人員正在后者病區進行消殺。這兩所武漢戰“疫”標志性的專門醫院，均是全國各界傾力援建，于2月初先后收治新冠病人。在運轉兩個多月時間里，共累計收治病人5070名。從建設到戰“疫”，均創造了令人難忘的奇跡。　　　南方周末記者　?　翁洹　?　攝

留守團隊主要解決兩大難題：危重癥患者的救治及并發癥處理，解決患者核酸檢測持續陽性不轉陰的問題。

統籌推進疫情防控和經濟社會發展，武漢需要一場“雙勝利”。

雷神山醫院休艙儀式上，中南醫院重癥醫學科的男護士胡志敏單膝跪地向同科室女友曾瑩瑩護士求婚，并許下誓言：“我的愿望是雷神山下,我只娶她。”他們愛情的見證者——雷神山醫院——并不會很快拆除。

“現在武漢是全國最安全的地方。”4月15日，在預計返程的前一天，中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮接受了最后一次媒體采訪，他微笑著建議大家摘下口罩拍張照片。

這一天，是解除“封城”后，武漢“戰疫”史上又一重要時刻：雷神山、火神山醫院正式休艙。正如雷神山醫院院長王行環所說，患者清零是抗疫取得階段性勝利的重要節點。

曾誓言不獲“全勝”不離漢的最后一支國家醫療隊——北京協和醫院醫療隊乘專機也在同日返回北京。至此，所有援鄂醫療隊全部返回，僅剩20人的醫療專家組和少部分疾控流調隊員繼續留守。

涉及武漢全市1.1萬人的血清流行病學調查，也在如火如荼地進行。這項在9個省市開展的抽樣調查，有望摸底新冠病毒感染現狀，為疫情防控策略調整提供科學依據。

截至2020年4月14日24時,武漢仍在院治療的患者還有179例，重癥和危重癥患者已降至兩位數——重癥患者24例、危重癥33例。

“大概還有十幾個危重癥患者，新冠病毒已呈陰性，但有多種合并癥，最終救治情況不樂觀。其余大部分患者其實已經好了。”中央指導組專家、首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉告訴南方周末記者。

武漢“解封”后的第二天，習近平總書記給武漢東湖新城社區的全體社區工作者回了一封信，“抗擊疫情有兩個陣地，一個是醫院救死扶傷陣地，一個是社區防控陣地。”

“解封”不等于“解防”，社區仍然是疫情防控的第一關口。進入“重啟”模式的武漢，現在每家每天可派一人外出兩小時，自行采購生活物資。進出大門時，需要出示健康綠碼、測量體溫。

復工保衛戰也在加速推進。按照武漢市人民政府新聞辦公室“武漢發布”的說法，統籌推進疫情防控和經濟社會發展，武漢需要一場“雙勝利”。

雷神山醫院休艙

武漢雷神山醫院正式休艙，是一場期盼已久的功成身退。在2020年3月10日下午16家方艙醫院全部休艙后，雷神山、火神山“兩山”醫院何時休艙備受矚目。

4月15日上午的休艙儀式現場，百余位來自武漢大學中南醫院（下稱中南醫院）的醫護人員終于脫下了厚重的白色防護服，揮舞著紅色的醫院旗幟與五星紅旗，與這家危難中拔地而起的定點醫院，拍下最后一次合照。

從2月8日接收第一名患者開始，雷神山醫院在67天內，累計收治患者2011人，其中45%是重癥患者，最終有1900余人康復出院。

患者病亡率大約2.3%，重癥和危重癥的死亡率大概4.3%。“在全球來看，都是一個比較好的醫學救治表現。”4月14日，在將最后4名危重患者轉運回武漢大學中南醫院后，院長王行環這樣說道。

疫情期間，王行環臨危受命，成為武漢雷神山醫院院長，帶領16支各省醫療隊，286家醫院三千多名醫務人員，以及中南醫院部分醫護人員在雷神山醫院奮戰，答卷都清晰寫在數據上。

“我們會通過一些監測手段、中西醫結合治療等方法，盡量減少輕癥患者轉為重癥，或者重癥患者轉為危重癥；而ICU是患者的最后一道生死關口，為提高搶救危重病人的成功率，包括什么樣的患者是否要上有創呼吸機插管等，我們有一整套標準。”4月14日下午1點，武漢大學中南醫院重癥醫學科（ICU）主任彭志勇說，“作為醫生，能做的事情我們都做了。”

幾小時前，彭志勇剛剛送走了雷神山醫院內最后4名患者。“其中有3人年齡在70歲以上，最高齡患者超過80歲。在雷神山醫院ICU治療均已超過1個月。”武漢大學中南醫院副院長、武漢雷神山醫院副院長袁玉峰介紹。

彭志勇告訴南方周末記者，由雷神山醫院轉回中南醫院的最后幾位患者，新冠肺炎病毒檢測已全部轉陰，除咽拭子、肛拭子、鼻拭子檢測外，他們還做了肺泡灌洗液的檢測，也都是陰性。

“最后這些重癥患者大多數都合并有器官功能障礙，后續器官功能的維護是重點。且因長期在ICU臥床，使用呼吸機，所以還會合并有細菌感染，甚至耐藥性細菌的感染。”袁玉峰說。

彭志勇認為，這些患者新冠肺炎已經治愈，轉回中南醫院不會有任何風險，保險起見，還是會把這些患者先安置到過渡病房與其他患者嚴格隔離。

完成使命平安撤離

在雷神山醫院1號門送走最后一批患者后，雷神山醫院醫務管理部醫務處陶泉回憶起2月8日晚，收治第一批患者時的情景。“晚上7點58分，我們站在這里，看到第一輛救護車進院門，第一個病人下車進入病房。”

方艙醫院建立之前，醫療資源被嚴重擠兌，火神山、雷神山醫院一度成為患者入院的最后一線希望。在各大醫療隊初到雷神山時，這里仍是一片“工地”。建筑垃圾堆在每間病房，平日拿手術刀的醫生們，從搬運醫療設備開始干起。“三天內，我們就把第一個ICU病房開出來了。擺滿儀器、收滿病人。”彭志勇回憶說，高峰時期，僅ICU就有一百多位醫護人員。

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