不同分子分型乳腺癌患者腋窩淋巴結轉移狀況及與預后的相關性研究

王康翰，郭晨旭，劉 元，錢 軍

(蚌埠醫學院第一附屬醫院腫瘤外科，安徽 蚌埠 233000)

乳腺癌(breast cancer)是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率逐年遞增，嚴重威脅女性健康[1]。乳腺癌由多種不同的具有獨特病理學特征和生物學行為的實體腫瘤構成，具有高度異質性，且具有不同組織亞型的特點, 故其臨床表現、治療及預后存在一定的差異性[2]。近年來，隨著分子生物學的發展和基因檢測技術的提高，乳腺癌分子水平愈發受到關注[3]。目前，國內外公認的乳腺癌分子分型方法是2011年在St.Gallen會議上提出的：根據患者雌激素受體(estrogenreceptor，ER)、孕激素受體(progesterone receptor，PR)、人表皮生長因子受體2(human epidermal growth factor receptor 2，HER-2)和Ki-67的表達情況以及患者FISH檢測的結果，將乳腺癌分為4種分子分型，既Luminal A型(ER+/PR+/HER-2-、Ki67低表達)，Luminal B(HER-2-，ER+/HER-2-、Ki67高表達或PR-)型，HER-2過表達型(ER-/PR-/HER-2+；ER+/PR-/HER-2+)和三陰性型(ER-/PR-/HER-2-)。腋窩淋巴結是乳腺癌淋巴結最常見的轉移方式[4]，也是乳腺癌遠處轉移過程中的早期事件，淋巴結轉移狀況是影響乳腺癌患者分期、治療和預后的重要因素[5]。本研究以我院手術治療的195例乳腺癌患者為研究對象，探討分子分型與腋窩淋巴結轉移狀況的關系，以期為改進乳腺癌的診療提供參考及理論依據。

1 資料與方法

1.1資料收集選取2013年7月-2014年7月在蚌埠醫學院第一附屬醫院行乳腺癌手術的195例患者的臨床資料，納入標準：(1)女性；(2)所有患者需粗針穿刺活檢和(或) 手術活檢確診為浸潤性癌；(3)所有患者術前均未接受新輔助化療、放療、相關內分泌治療及靶向治療；(4)均行腋窩淋巴結清掃術，且病理資料完整。……