新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)藥物防治研究進展

謝保平，謝景春，趙 玥，程祿萍，廖曉飛，陳治希

(1.贛南醫學院心腦血管疾病防治教育部重點實驗室;2.于都縣人民醫院;3.贛南醫學院藥學院;4.贛州市人民醫院，江西 贛州 341000)

2019年12月以來，中國湖北省武漢市出現多起新型冠狀病毒引起的肺炎，并快速傳播到全國各地。2020年2月11日，世界衛生組織(WHO)正式將該病毒引發的疾病命名為“2019 冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)”。COVID-19是新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染的一種嚴重呼吸道疾病，伴有發熱咳嗽、呼吸困難、低氧血癥、膿毒癥休克、代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等癥狀[1]。截止到2020年2月26日，全國累計確診78 190例COVID-19肺炎，因該肺炎死亡人數2 718例，波及海外37個國家，確診2 819例，死亡46例。本次疫情的特點是病毒傳染性極大，患者首發臨床表現多樣化，存在無癥狀感染者，潛伏期也可傳染等特點，給世界各國的防控帶來極大的困難，造成巨大經濟損失。因此，COVID-19肺炎的新藥研發和疫苗開發刻不容緩。

目前，針對 COVID-19 暫無特效藥物，臨床用藥主要集中在已有廣譜抗病毒藥物、老藥新用、新型靶向藥物等方面，本文綜述了用于COVID-19肺炎防治的化學合成藥、中成藥、中藥單體化合物和方劑的研究進展。

1 SARS-CoV-2感染機體的機制

目前已發現能夠感染人體患病的冠狀病毒有7種，包括引起嚴重的中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)和嚴重的急性呼吸綜合征冠狀病毒(SARS-CoV)等。SARS-CoV-2與這2種病毒的基因序列具有顯著的區別，與SARS病毒的基因組同源性為82%[1]。然而，這3種病毒同屬于β冠狀病毒和單鏈RNA病毒，具有相似的細胞周期[2-3]。

冠狀病毒的刺突蛋白(Spike Protein，S 蛋白)在病毒感染和致病中扮演了重要角色，S 蛋白是冠狀病毒主要的抗原成分。……