COVID-19與SARS臨床特征對比分析

文志勇，劉偉華，冉 云，譚松齡，黎 艷，陳 杰，李 興，龔 敏，文劍波，劉志平

(贛南醫學院 1.附屬萍鄉市人民醫院，江西 萍鄉 337000；2.基礎醫學院，江西 贛州 341000)

2002年11月，一種冠狀病毒引起的非典型性肺炎疫情暴發于中國并迅速蔓延至全球。該病起病急、病程進展迅速、患者死亡率高，引起了全球性的恐慌。全球共32個國家和地區實驗室確診病例8 422人，其中916例患者病死，死亡率高達10.87%[1]。從發生疫情，直到次年4月，世衛組織才宣布引起疫情的病原體是一種新型冠狀病毒，并命名為重癥急性呼吸綜合征冠狀病毒(Severeacute respiratory syndromes coronavirus， SARS-CoV)。其后，眾多學者致力于研究冠狀病毒。截至目前，國際病毒分類委員會已公布4種冠狀病毒科，分別為：AlphaCoronavirus(α-CoV)、 Beta Coronavirus(β-CoV)、 Gamma Coronavirus(γ-CoV)和 Delta Coronavirus(δ-CoV)，均可感染人和多種動物，其中以β-CoV 對人類危害最大。以往引起人類疫情的SARS-CoV及2012年的中東呼吸綜合征冠狀病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus， MERS-CoV)即屬于β-CoVs[2]。而最新病毒學證據顯示，目前引起中國武漢病毒大暴發的冠狀病毒先被命名為2019-nCoV，之后確定為SARS-CoV-2[3]，同樣屬于β-CoV[4]。基于快速發展的基因測序技術，目前已完成多種冠狀病毒的基因組測序，為疾病的快速診斷及治療提供了手段。雖然SARS-CoV-2與SARS-CoV、MERS-CoV同屬于β-CoVs，但基于目前SARS-CoV-2引起的肺炎(COVID-19)，其與SARS-CoV引起的臨床特征存在差異，其感染人數遠遠超過SARS-CoV及MERS-CoV。本文將對主要在中國暴發的兩種病毒SARS-CoV及SARS-CoV-2引起的疫情臨床特征進行對比，挖掘異同，以期為疫情的防控提供幫助。

1 發病機制

SARS-CoV-2的發病主要引起呼吸系統病變，但其發病機制仍未知。目前中國政府及科研人員主要精力在于疾病傳播的防控及治療。……