瑞舒伐他汀治療老年慢性心衰的療效及對患者心功能的影響觀察

張玲麗

【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀治療老年慢性心衰的療效及對患者心功能的影響。方法：老年慢性心衰患者作為本次研究對象，共100例，根據其入院順序對其進行分組，其中包括觀察組50例、對照組50例，觀察組應用瑞舒伐他汀治療、對照組應用常規治療，將兩組治療效果和心功能指標進行對比。結果：觀察組老年慢性心衰患者治療總有效率（顯效34例，所占比68.00%、有效15例，所占比30.00%、無效1例，所占比2.00%）與對照組相比，存在差異（P<0.05）。觀察組患者治療后LVEP（39.34±1.93）%、LVDD（56.32±1.98）mm均低于對照組LVEP（43.34±1.92）%、LVDD（62.12±1.10）mm，存在差異，P<0.05。結論：瑞舒伐他汀治療老年慢性心衰的療效十分顯著，能夠使其心功能得到明顯改善，值得研究和推廣。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀;治療;老年慢性心衰;療效;心功能;影響

【中圖分類號】R541.7;R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

慢性心衰在臨床十分多發，其主要是由于不同因素所致的器質性心血管疾病的綜合征，也是臨床常見危重癥[1]。目前臨床對于該疾病的發病機制尚未明確，研究認為與機體負荷因素、心動過速、營養代謝因素、神經體液因素等等具有密切關聯性。上述因素主要是通過各項分子途徑，從而傳導進入人體細胞核內或細胞漿內，而對于該類患者實施一項有效治療十分重要。本研究通過分析瑞舒伐他汀的優勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料與方法

1.1基線資料

將老年慢性心衰患者列為本次研究對象，共收治100例，收治年限在2015年度至2018年度間，隨機方式分為觀察組共50例、對照組50例。

納入標準：符合慢性心衰的診斷標準[2];患者和家屬均簽署“知情同意書”。排除標準：伴有其他惡性病變;存在精神障礙以及語言障礙。

觀察組，男性共25例、25例為女性，年齡61歲-82歲，平均年齡71.55±1.09歲。

對照組，男性共26例、24例為女性，年齡62歲-82歲，平均年齡72.33±1.24歲。

2 組一般資料比較的統計學結果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規治療：給予患者使用利尿劑、血管緊張素Ⅱ，同時維持患者酸堿平衡、糾正患者電解質紊亂。

觀察組實施瑞舒伐他汀（浙江海正藥業股份有限公司;國藥準字H20143337）治療，用法用量為每日一次、每次5mg，均在晚上服用，共治療4周為一療程。

1.3觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：治療效果和心功能指標。

1.4統計學方法

本研究數據用SPSS26.0統計軟件進行分析，涉及計數資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及計量資料，用x±y表示/T值檢驗，兩組各項指標中（治療效果和心功能指標）存在差異，則P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1對比2組治療效果

觀察組老年治療總有效率（顯效34例，所占比68.00%、有效15例，所占比30.00%、無效1例，所占比2.00%）與對照組相比存在差異，（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組心功能指標

觀察組治療后LVEP（39.34±1.93）%、LVDD（56.32±1.98）mm均低于對照組LVEP（43.34±1.92）%、LVDD（62.12±1.10）mm，存在差異，P<0.05。如表2：

3 討論

慢性心衰是臨床常見病，其能夠被多種細胞因子所激活，通過多種途徑促進人體心肌肥厚，進而導致心肌間質纖維化，促進人體心肌細胞的壞死和凋亡，使患者心肌收縮力得以降低，導致心衰的發生和發展[3]。而他汀類藥物能夠使嚴重細胞減弱，進而向斑塊內聚積和趨化，對可溶性細胞間質黏附因子、基質金屬蛋白酶的表達和巨噬細胞進行抑制，使心肌損傷的進程得以減緩，達到改善心衰和改善心功能的目的[4]。瑞舒伐他汀其作用機制主要包括以下內容：①能夠對神經內分泌的過度激活進行阻滯，對腎素-血管緊張素-醛固酮系統產生抑制，使其交感神經興奮得以減少，早期恢復心臟的自主神經功能，能夠避免猝死風險，使其疾病預后得到改善[5]。②能夠使心室重構得以逆轉，對心肌肥大產生抑制，能夠使其心肌間質纖維化得以減輕，使心衰的發生得以延緩。③能夠對炎性細胞因子的產生進行抑制[6]。

本文研究數據顯示，觀察組治療總有效率（顯效34例，所占比68.00%、有效15例，所占比30.00%、無效1例，所占比2.00%）與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組治療后LVEP（39.34±1.93）%、LVDD（56.32±1.98）mm均低于對照組LVEP、LVDD指標，P<0.05。

綜上所述，瑞舒伐他汀治療老年慢性心衰的療效十分顯著，能夠使其心功能得到明顯改善，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 劉向陽.心衰1號方治療慢性心衰的強化利尿作用研究[J].微量元素與健康研究，2018，35（6）：8-9.

[2] 高麗，蔣智慧.瑞舒伐他汀治療老年慢性心衰的臨床分析[J].中外醫療，2018，37（33）：102-103，106.

[3] 陶芳.卡托普利治療慢性心衰的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（92）：66.

[4] 劉愛根.β受體阻滯劑聯合他汀類藥物治療慢性心衰觀察[J].中國保健營養，2018，28（31）：114.

[5] 翟攀.阿羅洛爾治療慢性心衰的療效及其對血漿腦鈉肽的影響[J].心血管康復醫學雜志，2018，27（6）：675-679.

[6] 王楠.慢性心衰給予硝普鈉+多巴胺治療的效果[J].飲食保健，2018，5（51）：87-88.