特布他林霧化吸入輔助鹽酸氨溴索治療小兒重癥肺炎臨床效果

張玉潔

【摘 要】目的：針對小兒重癥肺炎患兒，研究特布他林霧化吸入輔助鹽酸氨溴索的治療效果。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治療的小兒重癥肺炎患兒78例，按照數字法隨機分成實驗組和參照組。參照組39例，給予鹽酸氨溴索治療，實驗組39例，在參照組的基礎上給予特布他林霧化吸入輔助治療。對比兩組患兒的治療效果、臨床癥狀（咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音）消失時間、住院時間。結果：實驗組患兒治療情況為：無效1例（2.56%），有效11例（28.21%），顯效27例（69.23%），治療有效率為97.44%;參照組患兒治療情況為：無效8例（20.51%），有效18例（46.15%），顯效13例（33.33%），治療有效率為79.49%。實驗組治療有效率高于參照組，對比兩組差異，有統計學意義（P<0.05）;實驗組癥狀消失時間分別為：咳嗽（2.42±1.69）天，呼吸困難（4.77±1.31）天，肺部濕啰音（3.38±1.19）天，參照組癥狀消失時間分別為：咳嗽（4.75±1.52）天，呼吸困難（7.65±2.48）天，肺部濕啰音（5.74±1.72）天。實驗組癥狀消失時間短于參照組，對比兩組差異，有統計學意義（P<0.05）;實驗組住院時間為（7.12±1.27）天，參照組住院時間為（10.29±1.08）天，實驗組住院時間短于參照組，對比兩組差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：在小兒重癥肺炎治療中，采用特布他林霧化吸入輔助鹽酸氨溴索的治療效果好于單一使用鹽酸氨溴索治療，患者在較短時間內顯著改善了臨床癥狀，有效控制了炎癥的進一步發展，有利于并發癥的預防，同時，也縮短了治療時間，減輕了患兒的治療痛苦和家庭的經濟負擔，是一種有效的治療方案，效果確切。

【關鍵詞】特布他林;霧化吸入;鹽酸氨溴索;小兒重癥肺炎

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

小兒肺炎在兒童疾病中具有較高的發病率。肺炎作為一種局部感染炎癥，若炎癥未得到及時控制，可累及肺部大面積感染，引起全身炎癥反應或嚴重的通、換氣功能障礙，發展成為小兒重癥肺炎，危及患兒的生命安全[1]。本次研究中，針對小兒重癥肺炎，筆者探討了特布他林霧化吸入輔助鹽酸氨溴索的治療效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2018年12月在我院就診的小兒肺炎患者78例，按照數字法隨機分成2組，分別為實驗組和參照組。實驗組39例，男18例，女21例，年齡1～8歲，平均年齡（4.5±1.1）歲;參照組39例，男20例，女19例，年齡1～6歲，平均年齡（3.5±2.1）歲。從年齡、性別等基本信息上比較，兩組差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

參照組給予鹽酸氨溴索治療。鹽酸氨溴索（生產廠家：上海勃林格殷格翰藥業有限公司;國藥準字：H20130779;產品規格：2ml：15mg*5支），慢速靜脈滴入，6歲以下患兒每次7.5mg，超過6歲的患兒，每次15mg，每日2次，連續治療2周。

實驗組在參照組的基礎上加入特布他林霧化吸入治療。硫酸特布他林霧化液（生產企業：瑞典阿斯利康制藥有限公司;批準文號：H20140108;產品規格：2ml：5mg*20支）。根據患兒體重，每次劑量按照0.065mg/kg給予，進行霧化治療。連續治療2周。

1.3療效評價標準

兩組治療效果的判定為：顯效：患兒咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀消失，聽診肺部時，沒有濕啰音，偶有哮喘發作;有效：臨床癥狀有所緩解;無效為癥狀沒有改變甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）/例數x100%;

2）觀察并記錄兩組癥狀（咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音）消失時間、住院時間。

1.4統計學方法

以SPSS20.0對實驗數據進行統計分析，計數資料表現形式為（n%），檢驗方法用x2檢驗;計量數據表現形式為（x±s），行t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P<0.05。

2 結果

2.1對比兩組治療效果

實驗組治療有效率高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組住院時間和癥狀消失時間

實驗組癥狀消失時間和住院時間均短于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒重癥肺炎可引起多種并發癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病等，對患兒的生命安全構成威脅。對于該疾病的治療，主要遵循及時控制炎癥，改善通氣功能、以及積極防止并發癥等原則[2]。

鹽酸氨溴索可以刺激支氣管腺體，稀釋支氣管中的黏液，降低粘稠性，使藥效快速發揮;同時，它還可以促進肺表面分泌更多的活性物質，降低氣道阻力，稀釋痰液，使痰液在氣道上皮纖毛運動的作用下排出。特布他林主要應用于哮喘、肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病上。它可以在短時間內激動β2受體，松弛支氣管平滑肌，擴張氣管，釋放內源性致痙物，對促進排痰，改善肺通氣水平有積極的作用[3]。本次研究結果顯示實驗組患兒取得了較好的治療效果。

綜上所述，采用特布他林霧化吸入輔助鹽酸氨溴索治療小兒重癥肺炎，可有效緩解臨床癥狀，縮短治療時間，具有較高的應用價值。

參考文獻

于海心， 許敬， 趙翠紅， et al. 霧化吸入布地奈德、特布他林結合機械輔助排痰治療重癥肺炎患兒的療效及護理[J]. 河北醫藥， 2019，41（06）：933-936.

鄒文舟， 鞏彥民. 鹽酸氨溴索注射液聯合酚妥拉明注射液治療小兒重癥肺炎的臨床研究[J]. 現代中西醫結合雜志， 2016，25（02）：174-176.

弓育梅， 李健， 梅鵬. 阿奇霉素聯合特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的療效分析[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（21）：159-161.