中西藥聯合應用治療哺乳期急性乳腺炎的臨床效果觀察

曲麗香

【摘 要】目的：觀察抗生素與瓜蔞牛蒡湯聯合應用對哺乳期急性乳腺炎的治療效果。方法：患者隨機分兩組，對照組抗生素治療;觀察組抗生素聯合瓜蔞牛蒡湯治療，對比療效。結果：觀察組總有效率、生化指標和腫塊的恢復均明顯優于對照組。結論：聯用瓜蔞牛蒡湯在治療哺乳期乳腺炎比僅用抗生素效果更佳，值得臨床推廣。

【關鍵詞】急性乳腺炎;瓜蔞牛蒡湯;聯合應用

【中圖分類號】R655.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

【Abstract】Objective：? To observe the effect of antibiotic plus Melon and Burdock Soup on acute mastitis during lactation. Methods： Patients were randomly divided into 2 groups. Control group was treated with antibiotics. Observation group was treated with antibiotic plus Melon and Burdock Soup. Results： The total effective rate， biochemical index and mass recovery of observation group were significantly better than control group. Conclusion： Melon and Burdock Soup is more effective in the treatment of lactating mastitis， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】Acute mastitis;Melon and Burdock Soup;Combined

哺乳期急性乳腺炎是哺乳期婦女常見病，其發病迅速，早期表現為乳房紅腫熱痛或出現硬塊，若不及時干預，會迅速發展成急性化膿性乳腺炎[1]。本文采用靜滴抗生素和瓜蔞牛蒡湯聯合應用，以期能使患者快速恢復，減少對母嬰的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年8月～2019年8月我院收治的哺乳期急性乳腺炎患者86例隨機分2組，每組43例。觀察組22～36歲，平均26.8±1.3歲;單側乳腺發病31例，雙側乳腺發病9例;對照組21～36歲，平均26.5±1.2歲;單側乳腺發病30例，雙側乳腺發病10例。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組800萬單位青霉素靜脈滴注，1次/d，同時給予乳腺治療儀和按摩排乳法治療;觀察組在對照組的基礎上聯用瓜蔞牛蒡湯。處方：瓜蔞15g，牛蒡子、天花粉、黃芩、山梔、金銀花、連翹、皂角刺各12g，青皮、陳皮、柴胡、生甘草各6g，1劑/d，水煎服。1周后觀察治療效果。

腫塊級別：無腫塊為0級;腫塊最大直徑<3cm，數量<2個為Ⅰ級;最大直徑3～6cm，數量>3個為Ⅱ級;最大直徑>6cm，數量>5個為Ⅲ級。

顯效：影像學顯示腫塊消失或縮小至原腫塊的一半以上，生化指標均恢復正常;有效：腫塊縮小了原來的1/4～一半，生化指標好轉;無效：不滿足顯效和有效標準。總有效率=（顯效+有效）/總數。

1.3統計學方法

采用SPSS19.0統計，計量資料用（x±s）表示，計數資料用率表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果比較

觀察組總有效率95.3%，對照組總有效率86.0%，觀察組有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2生化指標的對比

治療前兩組患者各生化指標無顯著差異，治療后觀察組的白細胞計數和C反應蛋白明顯低于對照組（P<0.05），中性粒細胞占比明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3腫塊對比

治療后觀察組患者腫塊分級變化明顯優于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

哺乳期急性乳腺炎治療通常以抗生素為主，該方法能有效對抗炎癥，但對于堵塞乳管的疏通以及乳汁的排出效果欠佳。乳腺炎在中醫屬于乳癰范疇，治療以疏肝理氣、清熱扶正為主[2]。

本研究瓜蔞牛蒡湯中的瓜蔞散結寬胸，牛蒡子清火解毒，二者結合增強其外透其表、內瀉其熱的功效，方中配伍天花粉、黃芩、金銀花和梔子等均有清熱解表之功，皂角刺通乳，陳皮理氣，方中各藥共同發揮作用治療疾病[1]。而患者乳腺腫塊的變化也顯示瓜蔞牛蒡湯可起到軟堅散結的作用，利于疾病的治療。

因此，瓜蔞牛蒡湯在治療哺乳期乳腺炎時能夠通過各種藥物協同增效，起到有效的治療作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 董文啟，陳德監.瓜蔞牛蒡湯加味調節治療哺乳期乳腺炎的效果[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（24）：32-34

[2] 孫曉穎，李欣，李可心等.哺乳期乳腺炎與中醫體質的相關性分析研究[J].中華中醫藥雜志，2016，31（12）：5236-5239