在治療妊娠期高血壓疾病中硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的效果分析

張明麗

【摘 要】目的：探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓病的臨床效果。方法：選取我院收治的96例妊娠期高血壓患者分為常規(guī)組和研究組各48例，分別采用硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，比較兩組治療前后的血壓值、臨床療效以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：治療前，兩組的收縮壓與舒張壓對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）;治療后，研究組的血壓顯著改善于常規(guī)組，研究組的并發(fā)癥低于常規(guī)組，且研究組的治療有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊娠期高血壓疾患者進(jìn)行治療，臨床療效比較理想，可有效維持患者血壓的正常，減少其并發(fā)癥情況，適合臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂;硝苯地平;妊娠期;高血壓病;效果

【中圖分類號(hào)】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

妊娠高血壓病也稱之為高血壓綜合征，是孕婦常見(jiàn)病癥之一，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，其臨床表現(xiàn)為蛋白尿與水腫等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)，極易引發(fā)頭痛、上腹痛與視力下降等癥狀[1]。針對(duì)于妊娠期高血壓病，現(xiàn)臨床上較多采用藥物進(jìn)行治療，常用的有硫酸鎂、硝苯地平等藥物，本研究主要探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓病的臨床效果。報(bào)告如下。

1 資料和方案

1.1資料

選取2018年5月-2019年5月期間在我院門接受治療的96例妊娠期高血壓患者作為本次研究的對(duì)象，按照數(shù)字表法分為常規(guī)組和研究組各48例，常規(guī)組年齡20-28歲，平均（24.6±1.3）歲，孕周32-38周，平均（34.6±0.3）周;研究組年齡21-30歲，平均（57.8±2.6）歲，孕周33-40周，平均（36.2±0.4）周。對(duì)比兩組患者的基本資料，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

1.2選取和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1選取標(biāo)準(zhǔn)

①參與患者均為單胎;②參與患者經(jīng)相關(guān)檢查均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于妊娠期高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);③患者自愿參加且家屬對(duì)本研究均知情。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①患有合并妊娠期糖尿病等并發(fā)癥者;②患有溝通障礙或合并精神疾病者;③患有嚴(yán)重肝腎功能障礙或凝血功能異常者。

1.3方案

常規(guī)組采用硫酸鎂進(jìn)行治療：具體選用由上海旭東海普藥業(yè)有限公司提供的硫酸鎂注射液（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H31020666;規(guī)格為10ml：2.5g*5支）予以患者注射治療，首次復(fù)合劑量為25%濃度的硫酸鎂注射液20ml+10%濃度的葡萄糖溶液20ml靜脈滴注，隨后取25%濃度的硫酸鎂注射液60mL+5%濃度的葡萄糖注射液60ml混勻，以2g/h的滴速進(jìn)行靜脈滴注維持治療，持續(xù)用藥1周。

研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加用硝苯地平進(jìn)行治療：具體選用由上海世康特制藥有限公司提供的硝苯地平片（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20068147;規(guī)格為10mg*100片）予以患者口服，起始劑量為每次1片，每天3次，根據(jù)患者的病情變化情況可適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量為每次1-2片，每天3次，每日最大劑量控制在120mg以內(nèi)，持續(xù)用藥1周。

1.4評(píng)定指標(biāo)

應(yīng)用歐姆龍血壓計(jì)對(duì)兩組患者治療前后的血壓進(jìn)行測(cè)量，并做比較;對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與臨床有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的血壓情況

治療前，兩組患者的收縮壓與舒張壓對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）;治療后，研究組的血壓顯著改善于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

2.2通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比，可明顯看出，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為低于常規(guī)組的，研究組的治療有效率為高于常規(guī)組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3 討論

由于現(xiàn)代生活方式的不斷改變，孕婦的飲食習(xí)慣逐漸不規(guī)律，導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率不斷上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期高血壓患者占所有孕婦中的5%-10%，若不采取措施進(jìn)行治療，可能引起全身性痙攣甚至昏迷，對(duì)母嬰安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[2]。

硫酸鎂為一種解痙藥物，可通過(guò)抑制人體神經(jīng)組織，松弛患者肌肉，解除人體血管痙攣收縮情況達(dá)到擴(kuò)張血管的目的，進(jìn)而降低人體血壓，保護(hù)胎兒腦組織[3]。大量臨床表明，采用單一藥物治療妊娠期高血壓，其藥效緩慢，效果不太理想。硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，不僅能舒張冠狀動(dòng)脈以及外周阻力血管，抑制血管興奮，達(dá)到降低血壓的作用，還能減輕患者心臟后負(fù)荷，避免鈣超負(fù)荷，保護(hù)心肌細(xì)胞，進(jìn)而減少不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。本研究分組進(jìn)行了治療，結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的收縮壓與舒張壓對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）;治療后，研究組的血壓顯著改善于常規(guī)組，研究組的并發(fā)癥低于常規(guī)組，且研究組的治療有效率更高，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。說(shuō)明采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓病，其效果顯著。

綜上，針對(duì)于妊娠期高血壓疾患者，采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，可維持患者血壓的正常，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，有效提升了臨床總體療效，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪麗華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合癥的效果及安全性觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（17）：87-88.

[2] 常梅，張蓓.甲基多巴與硫酸鎂分別聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（20）：42-43.

[3] 王輝，李曉霞.妊娠期高血壓應(yīng)用硝苯地平與酚妥拉明及硫酸鎂聯(lián)合治療的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（10）：28-29.

[4] 楊菲.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（03）：53-55.