逍遙散湯劑和散劑治療肝郁脾虛證的效果分析

廉治軍

【摘 要】目的：探討逍遙散湯劑和散劑治療肝郁脾虛證的臨床效果。方法：按照隨機數字法于我院2017年1月-2018年12月期間收治的肝郁脾虛證患者中抽取76例進行分析，對照組38例患者服用逍遙散湯劑，觀察組38例患者服用逍遙散散劑，比較兩組治療效果、治療前后中醫癥狀評分。結果：對照組治療總有效率（78.95%）顯著低于觀察組（94.74%），兩組數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）;治療前，對照組、觀察組數據差異對比無統計學意義（P>0.05）;治療后，對照組中醫癥狀評分顯著高于觀察組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：逍遙散湯劑和逍遙散散劑都可治療肝郁脾虛證，但逍遙散散劑效果更加顯著。

【關鍵詞】逍遙散湯劑;散劑;肝郁脾虛證;中醫癥狀評分

【中圖分類號】R47.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

情志不遂、飲食不節、肝失疏泄、脾失健運等都會引起肝郁脾虛證，患者會出現胃脹、食少納呆、便溏不爽等臨床癥狀，影響其正常生活與身體健康。逍遙散屬于一種和解劑，可對患者起到調和肝脾、養血健脾、疏解焦郁的作用，對于治療肝郁脾虛證癥狀具有顯著效果。但臨床經驗顯示[1]，不同的給藥方式所起到的治療效果也會不同，本文對患者臨床資料進行分析，旨在探討逍遙散湯劑和散劑治療肝郁脾虛證的臨床效果。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

按照隨機數字法于我院2017年1月-2018年12月期間收治的肝郁脾虛證患者中抽取76例進行分析，分為對照組38例，觀察組38例，對照組男性20例、女性18例，年齡最小27歲、最大63歲，平均（45.00±4.50）歲，病程最短1年、最長3年，平均（2.00±1.00）年;觀察組男性21例、女性17例，年齡最小26歲、最大64對，平均（45.00±4.40）歲，病程最短1年、最長2年，平均（1.50±0.50）年;兩組患者一般臨床資料對比無統計學意義（P>0.05）。所有患者均知情此次研究并簽署知情同意書。

1.2方法

逍遙散方劑主要藥方組成為：6g薄荷、6g炙甘草、15g干姜、15g白芍、15g白術、15g當歸、15g茯苓、15g北柴胡。

對照組患者服用方式為湯劑，選取逍遙散與水進行煎煮，劑量至800ml，給予患者汁進行口服，每天服用1次，分為早晚兩次，連續治療4周。

觀察組患者服用方式為散劑，將逍遙散方劑進行碾碎，過80目之后將其制成粉末狀，使用水進行沖服，每天服用三次，每次劑量為3g，連續治療4周。

1.3觀察指標

比較兩組治療效果、治療前后中醫癥狀評分。

1.4療效判定標準

治療效果判定標準：顯效：患者胃脹、胃脘、食少納呆等臨床癥狀顯著改善，程度為90%以上。有效：患者胃脹、胃脘、食少納呆等臨床癥狀有一定改善，程度為70%-89%。無效：患者胃脹、胃脘、食少納呆等臨床癥狀未發生任何變化。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數X100%[2]。

中醫癥狀評分標準：主要對患者臨床癥狀程度進行評分，分值區間為0-3分，分別表示無、輕度、中度、重度，共四項癥狀，總分為0-12分，分數越高患者癥狀越嚴重[3]。

1.5統計學分析

軟件SPSS21.0對數據進行統計學分析，x2檢驗計數資料，（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05差異對比具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組治療效果

對照組治療總有效率（78.95%）顯著低于觀察組（94.74%），兩組數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。數據見表1。

2.2比較兩組治療前后中醫癥狀評分

治療前，對照組、觀察組數據差異對比無統計學意義（P>0.05）;治療后，對照組中醫癥狀評分顯著高于觀察組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。數據見表2。

3 討論

逍遙散主要藥方包括：薄荷、炙甘草、干姜、白芍、白術、當歸、茯苓、北柴胡[4]。其中薄荷可起到疏散郁結的療效;炙甘草可起到益氣補中、緩肝之急的療效;干姜具有溫和中指的療效;白芍具有養血斂陰、柔肝的療效;白術具有補脾益氣、健脾祛濕的療效;當歸具有柔肝緩急的療效;北柴胡具有具有疏肝解郁、調達肝氣的療效。但不同給藥方式療效也有所不同，其中湯劑主要通過煎煮給藥，此種方式可使藥物中一部分低極性成分失去原有療效，含量較低;而散劑給藥方式則可完整保留低極性成分，效果顯著。本文研究結果顯示：對照組治療總有效率（78.95%）顯著低于觀察組（94.74%），兩組數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）;治療后，對照組中醫癥狀評分顯著高于觀察組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，逍遙散湯劑和逍遙散散劑都可治療肝郁脾虛證，但逍遙散散劑效果更加顯著，值得臨床進一步進行推廣。

參考文獻

劉娟利， 豆衛衛.逍遙散湯劑和散劑治療肝郁脾虛證的效果比較[J].中醫中藥， 2019， （2）：145-146.

袁永健， 彭丹娥.逍遙散湯劑和散劑治療肝郁脾虛證的臨床對比分析[J].中國醫藥指南， 2016， 14（20）：186-187.

雷登位.逍遙散湯劑和散劑治療肝郁脾虛證臨床對比分析[J].中國繼續醫學教育， 2015， 7（25）：195-196.

孫烜.用逍遙散的散劑與湯劑治療肝郁脾虛證的臨床效果比較[J].當代醫藥論叢， 2015， 13（18）：30-31.