觀(guān)察針對(duì)全麻手術(shù)患者的優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理方法及效果

陸慶紅

【摘 要】目的：分析對(duì)于全麻手術(shù)患者為其提供優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理的方法和應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)照組提供常規(guī)麻醉護(hù)理，觀(guān)察組則改為優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理。結(jié)果：觀(guān)察組的麻醉相關(guān)不良事件發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組20.00%，且P<0.05;觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（98.27±1.19）分，對(duì)照組為（90.03±0.53）分，且P<0.05。結(jié)論：對(duì)于全麻手術(shù)患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理，有利于降低其麻醉不良事件發(fā)生率，并改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】手術(shù);全麻;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)以及麻醉技術(shù)的快速發(fā)展和完善，全麻手術(shù)的禁忌癥也相對(duì)逐步放寬，手術(shù)患者在全麻狀態(tài)下能夠確保手術(shù)的順利進(jìn)行和完成，與此同時(shí)開(kāi)展科學(xué)的護(hù)理干預(yù)也是確保全麻手術(shù)能夠順利成功的關(guān)鍵影響因素。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為臨床中所廣泛應(yīng)用的科學(xué)護(hù)理模式，能夠確保護(hù)理服務(wù)的條理化、人性化以及細(xì)節(jié)化，更加關(guān)注患者的身心狀態(tài)[1]。本文將著重分析對(duì)于全麻手術(shù)患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1線(xiàn)性資料

隨機(jī)抽取2018年6月～2019年10月我院80例全麻手術(shù)患者，以其麻醉護(hù)理方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀(guān)察組（優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理組，40例）：性別比，男∶女=19∶21;全麻手術(shù)時(shí)年齡23～78歲，均值（49.2±0.4）歲。對(duì)照組（常規(guī)麻醉護(hù)理組，40例）：性別比，男∶女=22∶18;全麻手術(shù)時(shí)年齡24～76歲，均值（48.6±0.5）歲。2組線(xiàn)性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組提供常規(guī)麻醉護(hù)理，即做好患者術(shù)前的麻醉評(píng)估、術(shù)中的體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)以及術(shù)后的蘇醒期監(jiān)測(cè)等;觀(guān)察組則改為優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理，措施有：（1）麻醉前護(hù)理：麻醉前需要做好患者健康教育工作，向患者講解麻醉的相關(guān)知識(shí)和流程，可能發(fā)生的不良情況以及有效的預(yù)防性措施和處理措施等。同時(shí)做好患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)的綜合評(píng)估，針對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)者還需做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備措施，確保患者麻醉的安全性。術(shù)前需要加強(qiáng)患者心理建設(shè)，與患者保持良好溝通，密切觀(guān)察其心理狀態(tài)并為其排解負(fù)性情緒，使患者能夠保持積極樂(lè)觀(guān)心態(tài)來(lái)面對(duì)麻醉與手術(shù);（2）麻醉誘導(dǎo)期護(hù)理：在條件允許下可采取家屬陪同方案，家屬應(yīng)穿戴好相應(yīng)的防護(hù)服并做好清潔消毒等準(zhǔn)備工作，陪同患者共同進(jìn)入到手術(shù)室。與此同時(shí)，護(hù)士可通過(guò)肢體、眼神及語(yǔ)言等給予患者鼓勵(lì)和安慰，患者順利進(jìn)入麻醉狀態(tài)之后可指導(dǎo)家屬離開(kāi);（3）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中需加強(qiáng)個(gè)生命體征指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，特別是要對(duì)其病情等密切監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)血氧飽和度等指標(biāo)的觀(guān)察與記錄，若發(fā)現(xiàn)存在麻醉異常情況，則立即上報(bào)麻醉醫(yī)師，同時(shí)配合相應(yīng)的處理工作;（4）蘇醒期護(hù)理：需加強(qiáng)患者蘇醒期的密切監(jiān)測(cè)，定期評(píng)估其意識(shí)與定向力等情況，針對(duì)意識(shí)恢復(fù)相對(duì)緩慢者可進(jìn)一步增加評(píng)估頻次。患者意識(shí)恢復(fù)之后運(yùn)用溫和的語(yǔ)言詢(xún)問(wèn)患者身體感受，并結(jié)合其反映情況采取有效的干預(yù)措施，對(duì)于具有躁動(dòng)征象者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，也可采取相應(yīng)的制動(dòng)手段來(lái)確保患者的安全。

1.3評(píng)估指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者圍術(shù)期麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生率，包括低血壓、躁動(dòng)、低體溫和呼吸抑制等;（2）運(yùn)用問(wèn)卷法對(duì)于兩組患者關(guān)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度開(kāi)展調(diào)查，滿(mǎn)分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1麻醉相關(guān)不良事件發(fā)生率比較

觀(guān)察組的麻醉相關(guān)不良事件發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組20.00%，且P<0.05。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（98.27±1.19）分，對(duì)照組為（90.03±0.53）分，且兩組比較中P<0.05。

3 討論

外科手術(shù)中采用全麻方案能夠確保手術(shù)的順利開(kāi)展和完成，并且做好手術(shù)室麻醉護(hù)理也是重點(diǎn)的醫(yī)護(hù)環(huán)節(jié)。本次研究中，針對(duì)觀(guān)察組采用優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理，并與對(duì)照組的常規(guī)麻醉護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比，從結(jié)果來(lái)看，觀(guān)察組在圍手術(shù)期內(nèi)麻醉相關(guān)不良反應(yīng)事件發(fā)生率低于同期對(duì)照組，并且該組的總體護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組。這也提示，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理可以有效提升全麻手術(shù)患者的麻醉護(hù)理效果，有利于確保患者圍術(shù)期內(nèi)的安全性，同時(shí)也有利于改善護(hù)患關(guān)系。分析原因在于與常規(guī)的護(hù)理方案相比，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理能夠?qū)ψo(hù)理理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變和升級(jí)，并將患者作為護(hù)理服務(wù)的核心，將患者生理和心理需求作為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在麻醉前開(kāi)展心理建設(shè)、麻醉評(píng)估以及健康教育，能夠幫助緩解患者麻醉前的緊張感和擔(dān)憂(yōu)感，有利于提高其配合度以及依從性[2]-[3]。處于麻醉誘導(dǎo)期間給予患者充分的鼓勵(lì)安慰，同時(shí)條件允許下采取家屬陪伴模式，有利于安撫患者波動(dòng)的情緒并改善其配合度。在麻醉蘇醒期做好患者的監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)患者蘇醒全過(guò)程的監(jiān)測(cè)和管理，有利于降低躁動(dòng)等異常事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有利于確保患者各項(xiàng)生命體征維持平穩(wěn)[4]。因此采用優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理可更有效的改善患者的認(rèn)知和依從性，對(duì)于確保其麻醉的順利完成和手術(shù)的順利進(jìn)行均具有重要意義。除此之外，優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理的開(kāi)展，也有利于提高患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的總體滿(mǎn)意度，這對(duì)于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系以及提升醫(yī)院的整體醫(yī)護(hù)服務(wù)水平等均具有重要意義。

綜上所述，對(duì)于全麻手術(shù)患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理，有利于降低其麻醉不良事件發(fā)生率并改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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