改善慢性腎衰血液透析患者生存質量及腎功能水平的護理服務模式分析

石東海

【摘 要】目的：了解改善慢性腎衰血液透析患者生存質量及腎功能水平的護理服務模式。方法：將我院2018年2月到2019年1月的80例慢性腎衰血液透析患者，隨機分組。透析常規護理組對慢性腎衰血液透析患者予以透析過程的常規護理服務，全方位護理干預組對慢性腎衰血液透析患者在常規護理的同時強化患者的飲食、心理等全方位護理。比較兩組透析依從率;患者對護理人員態度和技術的滿意度;護理前后生存質量及腎功能水平;透析不良事件的出現率。結果：全方位護理干預組透析依從率、生存質量及腎功能水平、患者對護理人員態度和技術的滿意度、透析不良事件的出現率對比透析常規護理組有優勢，P<0.05。結論：慢性腎衰血液透析患者實施全方位護理干預可獲得較好的效果，可改善患者的生存質量以及腎功能，減少透析并發癥。

【關鍵詞】慢性腎衰血液透析患者;生存質量;腎功能水平;護理服務模式

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01R47

慢性腎衰血液透析患者腎功能和生存質量的改善是醫療關注的核心問題之一，慢性腎衰血液透析患者的有效護理對患者病情的控制以及腎功能和生存質量的改善十分重要 。但是多數慢性腎衰血液透析患者普遍實施常規護理，不利于提高患者的腎功能和生存質量，也可帶來一定的透析并發癥而加重病情[1]。本研究分析了改善慢性腎衰血液透析患者生存質量及腎功能水平的護理服務模式，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料

將我院2018年2月到2019年1月的80例慢性腎衰血液透析患者，隨機分組每組例數40。當中全方位護理干預組男23例，女17例，31-74（52.15±2.78）歲。透析常規護理組男22例，女18例，32-75（52.71±2.68）歲。兩組資料P>0.05。

1.2方法

透析常規護理組對慢性腎衰血液透析患者予以透析過程的常規護理服務，全方位護理干預組對慢性腎衰血液透析患者在常規護理的同時強化患者的飲食、心理等全方位護理。①透析知識介紹。根據慢性腎衰血液透析患者的受教育程度，選擇適當的健康教育方法，促使患者明確血液透析的重要性，并促使慢性腎衰血液透析患者正確了解自身疾病和透析的重要性。 ②飲食干預。結合慢性腎衰血液透析患者的飲食習慣，慢性腎衰血液透析患者應制定相應的飲食計劃，闡明碳水化合物，脂質和蛋白質的比例，并制定有針對性的營養飲食食譜。指導慢性腎衰血液透析患者攝入足夠的微量元素和維生素，并多吃新鮮水果和蔬菜。對于患有嚴重水腫，少尿和高血壓的患者，有必要控制鉀離子和鈉離子的攝入，避免高蛋白飲食，以免增加腎小球濾過壓力并引起其他并發癥，降低腎臟疾病的死亡率[2]。③自我護理能力。對患者發放健康手冊，對患者介紹相關的自我護理技能，以提高患者的自我管理能力。④液體管理。對患者進行飲水量的指導，告知患者液體攝入過多可引起心力衰竭和高血壓等并發癥，需要正確掌握出入量，一般飲水量在前一天尿量基礎上增加500毫升為準。

1.3觀察指標

比較兩組透析依從率;患者對護理人員態度和技術的滿意度;護理前后生存質量及腎功能水平;透析不良事件的出現率。

1.4統計學處理

SPSS25.0軟件統計和分析數據，P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1透析依從率

全方位護理干預組的透析依從率更高，P<0.05。全方位護理干預組的透析依從率是97.5%，而透析常規護理組的透析依從率是70.0%。

2.2生存質量及腎功能水平

護理前兩組生存質量及腎功能水平比較，P>0.05;護理后全方位護理干預組生存質量及腎功能水平優于透析常規護理組，P<0.05。如表1.

2.3患者對護理人員態度和技術的滿意度

全方位護理干預組患者對護理人員態度滿意度94.78±3.56分和技術的滿意度94.21±3.52分優于透析常規護理組的84.24±3.11分和84.21±2.11分，P<0.05。

2.4透析不良事件的出現率

全方位護理干預組透析不良事件的出現率是5%，透析常規護理組中出現的并發癥率是25%，P<0.05。

3 討論

慢性腎衰血液透析過程容易出現各種不良反應，作為護理工作人員應該積極宣傳透析知識，促使患者提高自我護理能力，并提倡慢性腎衰血液透析患者合理進食，平衡各種營養物質的攝入，以更好維持治療效果，保障健康[3]。全方位護理服務的實施可在常規護理的基礎上，根據患者情況進行系統化護理服務，促使患者了解血液透析治療的重要性，并提高自我護理能力，強化體液管理，促使患者生活質量改善和治療效果升高，以進一步改善腎功能和生存質量[4-5]。

本研究中透析常規護理組對慢性腎衰血液透析患者予以透析過程的常規護理服務，全方位護理干預組對慢性腎衰血液透析患者在常規護理的同時強化患者的飲食、心理等全方位護理。結果顯示，全方位護理干預組透析依從率、生存質量及腎功能水平、患者對護理人員態度和技術的滿意度、透析不良事件的出現率對比透析常規護理組有優勢，P<0.05。

綜上所述，慢性腎衰血液透析患者實施全方位護理干預可獲得較好的效果，可改善患者的生存質量以及腎功能，減少透析并發癥。

參考文獻

[1] 李梅.認知行為護理對慢性腎衰血液透析治療患者腎功能、生存質量的影響研究[J].中外女性健康研究，2019（17）：54-55.

[2] 危娜，楊麗華.認知行為護理對慢性腎衰血液透析患者SCr、BUN水平及生存質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（33）：171-172.

[3] 魏文芬.認知行為護理干預對慢性腎衰血液透析治療患者腎功能及生存質量的影響[J].中外醫療，2018，37（25）：171-172+183.

[4] 王開梅.認知行為護理干預對慢性腎衰血液透析治療患者腎功能及生存質量的影響體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（46）：97+102.

[5] 王青峰.人性化護理對慢性腎衰血液透析患者自我管理能力及生活質量的影響[J].中國現代醫生，2018，56（12）：151-153.