延續護理對慢性肝炎患者遵醫行為及滿意度的影響

范玉華

【摘 要】目的：探討延續護理提高慢性肝炎患者遵醫行為及滿意度的作用。方法：選取我院自2017年1月-2019年1月慢性肝炎患者85例為觀察對象，按照隨機數表法分為對照組42例、觀察組43例，對照組給予電話隨訪，觀察組給予延續護理，對比兩組遵醫行為、再住院和護理滿意度。結果：觀察組遵醫用藥、按時復診、戒煙戒酒、合理膳食、合理作息、運動鍛煉、情緒調節遵醫率高于對照組（P<0.05）;觀察組再住院率低于對照組，滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：延續護理能夠提高慢性肝炎患者的遵醫行為，減少再住院，提高護理滿意度，有較高推廣價值。

【關鍵詞】慢性肝炎;延續護理;遵醫行為;護理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

據報道，我國現存慢性乙型肝炎病毒感染病人高達9300萬，其中慢性乙型肝炎病人約為2000萬，慢性肝炎防治工作依然十分嚴峻[1]。乙型肝炎病毒感染對肝細胞有產生極大的損害，并引起一系列病理改變，包括炎癥病變、壞死、纖維化等。慢性乙型肝炎有傳染性、易復發、病程長的特點，患者承受身心雙重壓力。在長期治療過程中，由于患者缺乏對疾病的認識及缺少旁人督促，遵醫行為逐漸松懈，導致慢肝炎治療不規范、不足療程，影響治療效果。延續護理是將醫院護理延續至院外，能夠持續督促和教育患者，對提高患者的遵醫行為有一定的作用。本文觀察了延續護理提高慢性肝炎患者遵醫行為及滿意度的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2017年1月-2019年6月慢性肝炎患者85例為觀察對象，按照隨機數表法分為對照組42例、觀察組43例。對照組男32例，女10例，年齡20-60歲，平均（41.56±6.19）歲;病程3-15年，平均（5.63±1.34）年。觀察組男34例，女9例，年齡23-62歲，平均（40.98±6.32）歲;病程4-15年，平均（5.71±1.65）年。兩組性別、年齡和肝炎病程差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予電話隨訪：每月由專人對患者進行電話隨訪1次，每次10-15min，詢問患者狀況，解答疑問，告知患者復診時間等。

觀察組給予延續護理：成立由8人組成的延續護理小組，包括1名組長和7名組員。患者出院當天，建立延續護理檔案，包括患者姓名、性別、住址、病情等;每次對患者進行隨訪都進行記錄。建立微信群，建立檔案的患者均進群。護理小組每天通過微信群推送慢性肝炎相關知識，解答患者的疑問。每月發送短信2次，提醒患者按時服藥和復診。出院后3個月內組織患者集中授課，降解慢性肝炎相關知識。慢性肝炎健康知識內容包括規范用藥的意義、定期體檢的必要性，給予生活上的指導，包括戒煙戒酒、膳食營養、生活作息、運動鍛煉、情志調節等。兩組均護理6個月。

1.3評價標準

對比兩組遵醫行為，包括遵醫用藥、按時復診、戒煙戒酒、合理膳食、合理作息、運動鍛煉、情緒調節。比較再住院率和護理滿意度，醫院自制護理滿意度評分≥90分視為滿意。

1.4統計學分析

用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料用x±s表示，行t檢驗，計數資料用%表示，行x2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組遵醫行為比較

觀察組遵醫用藥、按時復診、戒煙戒酒、合理膳食、合理作息、運動鍛煉、情緒調節遵醫率高于對照組（P<0.05），見下表。

2.2兩組再住院和護理滿意度比較

觀察組半年內再住院率和護理滿意率分別為2.33%（1/43）、95.35%（41/43），對照組分別為16.67%（7/42）、83.33%（35/42），觀察組再住院率低于對照組，滿意率高于對照組（P<0.05）。

3 討論

慢性肝炎傳染性強、傳播途徑復雜、患病人數多、流行面廣。慢性肝炎患者出院后，需繼續進行抗病毒治療。除了藥物以外，良好的生活作息習慣、運動鍛煉、心理調節在治療中也具有重要的作用[2]。然而由于患者出院后受到各種因素的影響，遵醫率逐漸降低，不規范的治療導致患者病情反復，甚至導致再住院。常規電話隨訪間隔時間長，隨訪內容單一，易導致患者隨意應付，對治療重視度降低。

延續護理通過構建專職護理小組，由專人對患者實施院外護理服務，通過微信、手機短信、集中授課等方式，縮短護理服務間隔時間，確保護理持續性，且護理方式多樣化，患者獲取健康知識的途徑更多。微信群還能夠為患者提供良好的交流平臺，讓患者與其他病患交流，溝通，相互鼓勵支持，提高對疾病的重視度和治療的信心。本文結果顯示，護理后觀察組觀察組遵醫用藥、按時復診、戒煙戒酒、合理膳食、合理作息、運動鍛煉、情緒調節遵醫率高于對照組;再住院率低于對照組，護理滿意率高于對照組，與相關報道[3]基本相符。表明，延續護理在提高慢性肝炎患者遵醫行為、減少再出院、提高護理滿意度是可行的。

綜上所述，延續護理能夠提高慢性肝炎患者的遵醫行為，減少再住院，提高護理滿意度，有較高推廣價值。

參考文獻

[1] 孫寧寧，孫鳳霞，徐春軍.慢性乙型肝炎病毒感染合并腫瘤患者抗病毒治療的意義[J]. 中西醫結合肝病雜志，2019，29（3）：208-210.

[2] 侯春艷，楊永峰.慢性乙型肝炎抗病毒治療新進展[J].實用肝臟病雜志，2017，20（1）：124-128.

[3] 盛俊霞，趙振中，章海華，等.互聯網隨訪對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療遵醫行為及生活質量的影響[J].世界華人消化雜志，2017，26（31）：78-83.