心理干預對尿毒癥患者血液透析期的護理效果體會

馮容

【摘 要】目的：探究心理干預對尿毒癥患者血液透析期的護理效果。方法：選擇2018年1月到12月 期間在本院接受治療的接受血液透析的尿毒癥患者為研究對象，隨機抽取 100例。根據奇偶數分組法，將其分為常規組和研究組，平均每組50例。常規組進行一般性常規護理干預，研究組在常規護理基礎上進行人全面綜合性護理干預，對兩組患者的護理效果進行對比。結果：研究組血液透析患者護理干預后的抑郁評分、焦慮評分效果明顯低于常規組，且護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P﹤0.05）。結論：對血液透析患者在臨床應用全面的綜合性護理，經臨床實驗結果證明，能改善其抑郁、焦慮情緒，提高患者護理滿意度，具有推薦價值。

【關鍵詞】心理干預;血液透析;尿毒癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

對尿毒癥患者來說，血液透析可以延長患者生命，但同樣會給患者帶來一定的風險[1]。患者不僅要經受病痛，還要承受巨大的心理壓力。尿毒癥患者常會出現嚴重的抑郁和焦慮癥狀[2]，因此，探究心理護理對尿毒癥患者血液透析期護理的應用價值，對護理效果進行觀察。情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-12月在我院住院治療的接受血液透析的尿毒癥患者100例作為實驗目標。將患者按奇偶數分組法分為常規組和研究組，每組50例。常規組：男26例，女24例;年齡19～74歲，平均年齡（46.5±3.44）歲。研究組：男27例，女23例;年齡20～76歲，平均年齡（48±2.8）歲。兩組患者的性別、年齡無統計學差異（P>0.05），可進行臨床對比觀察。

1.2方法

常規組采用常規護理干預。包括監測病情及常規檢查。研究組則采取綜合性護理干預，具體方法如下（1）血液透析前的心理干預護理[3]：患者入院后為患者提供舒適安靜的環境，并要積極地建立良好的護患關系，同時充分了解患者的情況，誠懇地傾聽患者的心理體驗，消除患者內心焦慮、抑郁，鼓勵患者積極的接受治療，并樹立戰勝疾病的信心。（2）舒適度的護理：在進行血液透析時，患者需要進行側肢的穿刺，護理人員應協助患者更換體位，由于血液透析時間較長，經常按摩肢體局部，會提高患者的舒適度。如有異常，應告知醫生并采取措施。（3）健康教育：對患者進行疾病的宣導[4]，增強患者對疾病的認知度，減輕患者不良的負面情緒，同時使患者保持充足的睡眠，良好的營養，囑咐患者注意飲食，應以易消化、清淡的飲食為主，多攝入一些富含高蛋白的食物，可以提高患者機體的免疫力，有利于患者的恢復。戒煙戒酒，避免辛辣食物，保持大便通暢。

1.3觀察指標及評價標準

采用焦慮評分量表（SAS）和抑郁評分量表（SDS）評估患者護理前后心理狀況，分值越高表示患者焦慮和抑郁情況越嚴重。并自制滿意度調查表，對實驗組和對照組患者護理滿意度進行調查，滿分100分，90分以上為非常滿意，89-80分之間為滿意，79-60分之間為一般滿意，低于60分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

將調查中的相關數據輸入到SPSS22.0統計學軟件包予以處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x?檢驗，當差異在P<0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結果

2.1兩組患者焦慮和抑郁評分對比

研究組血液透析患者實施有效護理干預后的抑郁評分、焦慮評分明顯高于常規組，統計學計算后顯示P<0.05， 具有差異統計學意義。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

研究組患者的滿意度于對照組相比，具有明顯優勢，且差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

血液透析治療是一個漫長的過程，發病期的患者需要定期的常規血液透析，這不僅加劇了患者的家庭經濟負擔，也讓患者承受著長期治療的巨大心理負擔。不僅如此，在治療的過程中，副作用較大，且在透析過程中會產生一些并發癥，具有一定的風險性，可能危及患者的生命。所以在整個病程中，患者在承受身體上痛苦的同時，心理上也會造成很大的壓力，常會有焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的預后和生活質量及患者的身心健康。因此，綜合性的心理護理尤為重要，在治療期間，同時給與一定的個性化心理護理，以患者為中心，針對患者的心理，身體等方面進行疏導。給予生活上的幫助，糾正不良的生活習及飲食習慣，減少誘因的發生。讓患者時刻保持良好的心態，積極的面對生活，正視疾病，以一個平和的心態面對一切，減輕患者的壓力，與患者溝通的同時，給患者做肢體上或全身按摩，拉近與患者之間的距離，并時常做健康宣導，以增加了患者對疾病的認知，減少了患者的焦慮、抑郁等癥狀，提高患者生存價值和生活質，提高了患者的滿意度。綜上所述，在血液透析患者中實施心理護理干預，效果顯著，具有臨床推薦應用的價值。

參考文獻

[1] 孫繼娟.心理干預對尿毒癥患者血液透析期的護理效果研究[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：184-185.

[2] 李紅霞.心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果探索[J].中外女性健康研究，2018（13）：137-138.

[3] 穆拉籽.心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果體會[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（54）：190-191.

[4] 藍月，李劍媚.心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果體會[J].中國衛生標準管理，2016，7（12）：214-216.