層級護理干預在消化科護理中的實踐效果探究

張明菊

【摘 要】目的：針對在消化科護理過程中運用層級護理干預的具體效果進行分析。方法：按照對比護理的方式展開本次研究，所選入患者共計為70例，為本院在2018年2月至2019年10月所接診，任意選取組中35例，治療中各方面護理干預方式都按照常規(guī)模式進行展開，即對照組，余下35例患者則展開層級護理干預，即觀察組。針對兩組患者恢復情況展開對比。結(jié)果：對比兩組患者在恢復過程中護理不良事件發(fā)生率、護理滿意度、護理工作質(zhì)量評分，觀察組均存在有明顯優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：將層級護理干預運用到消化科患者護理過程中，能夠針對該方面護理工作質(zhì)量進行提升，幫助患者進行恢復。

【關(guān)鍵詞】層級護理;消化內(nèi)科護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

消化科屬于醫(yī)院接診患者數(shù)量較大的科室之一，結(jié)合實際可以發(fā)現(xiàn)，受到居民不健康生活方式以及飲食習慣等多方面因素的影響，消化系統(tǒng)疾病的臨床病發(fā)率正以極快的速度在增加，已經(jīng)逐步成為影響我國居民健康的主要病癥類型。該類疾病容易促使患者出現(xiàn)腹脹、腹痛以及腹瀉等癥狀，將對患者日常生活、工作等造成較大影響。為促使該部分患者盡快進行恢復，在對臨床治療方案展開優(yōu)化的同時，護理工作同樣需要加以重視[1]。層級護理干預為當前臨床使用率較高的護理模式，本研究就針對層級護理干預在該部分患者治療中的具體效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照對比護理的方式展開本次研究，所選入患者共計為70例，為本院在2018年2月至2019年10月所接診，任意選取組中35例，治療中各方面護理干預方式都按照常規(guī)模式進行展開，即對照組，余下35例患者則展開層級護理干預，即觀察組。對照組中男20例，女15例，年齡在31—69歲間，均值為（54.11±1.39）。而觀察組中男18例，女17例，年齡在30—71歲間，均值為（52.38±1.88）。對比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者在治療過程中各方面護理干預方式都按照常規(guī)模式進行展開，叮囑患者在恢復過程中需要注意的問題，并告知患者在日常飲食以及用藥等方面需要注意的問題。此外，護理人員需針對患者在恢復過程中各方面生命指標的變化情況密切進行監(jiān)測與記錄，及時評估是否存在有異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常則需要立即向?qū)t(yī)師進行稟告。而在對觀察組患者進行護理的過程中則需要將層級護理干預模式進行運用，具體實施對策體現(xiàn)在以下幾個層面：

（1）對層級護理小組進行組建。為保障層級護理干預實施的有效性，需針對層級護理小組進行組建，選擇具備有1年以上臨床護理經(jīng)驗護理人員作為小組成員。在護理干預前需集中進行宣貫，告知護理人員層級護理干預的特點以及實施對策，確保護理人員能夠清晰的認識到在后續(xù)護理工作中的層中點以及實施方式。明確該護理模式與常規(guī)護理方案間的差異，促使層級護理模式可以更加順利的進行展開。同時，可以指導護理人員主動學習有關(guān)層級護理管理的知識，不斷提升自身護理能力。

（2）對日常護理工作進行細分。結(jié)合護理人員工作年限以及專業(yè)能力對日常工作職責進行劃分，將護士長視為一級，主要負責日常護理工作管理以及護理工作安排情況，并對日常護理工作質(zhì)量進行把控，評估在護理過程中潛在的問題并擬定解決方案。二級護理人員，主要由具備2年以上護理工作經(jīng)驗人員組成，主要負責對病癥較為嚴重且年齡較大，消化系統(tǒng)功能受損嚴重患者護理。三級護理人員，主要負責對病癥相對較輕患者護理。在日常護理工作中需對結(jié)合醫(yī)院患者情況對排班制度以及日常護理工作量進行安排，確保每位護理人員對每日護理工作要點均可以清晰進行掌握，且避免出現(xiàn)疲勞上崗的情況[2-3]。

（3）注重對護理人員專業(yè)能力提升。在層級管理模式下注重對護理人員專業(yè)能力進行提升對于保障護理工作質(zhì)量同樣存在有極為重要的意義。需結(jié)合護理人員崗位分配情況集中進行專業(yè)能力培訓，指導其對新的護理技術(shù)、護理理念等進行掌握，明確臨床常見患者在護理過程中的注意事項。

（4）及時對護理工作進行總結(jié)。以周為單位針對護理人員日常工作開展情況進行總結(jié)分析，評估護理工作中存在的紕漏或者疏忽之處，并結(jié)合具體情況擬定針對性處理方案，并納入到后續(xù)質(zhì)量管控內(nèi)容中[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在恢復過程中護理不良事件發(fā)生率、護理滿意度、護理工作質(zhì)量評分（護理工作質(zhì)量涉及到病區(qū)管理、常規(guī)護理、護理文書書寫以及消毒管理幾個方面，單項評分為100分，得分與護理質(zhì)量表現(xiàn)為正比）。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0處理，以百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測，計量數(shù)據(jù)以均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理工作質(zhì)量評估

結(jié)合對兩組護理質(zhì)量進行評估，觀察組存在有明顯優(yōu)勢，P<0.05，詳見下表1。

2.2 兩組護理滿意度以及護理不良事件發(fā)生率對比

統(tǒng)計可知，在本次研究中，觀察組僅發(fā)生2例護理不良事件，對照組則為7例，對比P=0.002，x2=7.082。在護理滿意度上，觀察組同樣高于對照組，P<0.05，詳見下表2。

3 討論

消化內(nèi)科日常接診病癥類型較多，且多數(shù)患者年齡較大，與臨床其他科室相比，該方面護理工作難度較大。如何更加有效開展消化內(nèi)科護理工作一直受到臨床所重視。在有效護理管理的作用下，可間接達到幫助患者進行恢復的效果。

層級護理干預為近幾年臨床使用率較高的護理方案，其宗旨在于結(jié)合護理人員專業(yè)能力以及患者情況對日常護理工作進行細分，促使各方面護理干預工作更加具備有針對性。早在謝薇等[5]研究中已經(jīng)指出，在層級護理干預的作用下可有效提升消化內(nèi)科護理工作質(zhì)量，降低護理不良事件發(fā)生率，提升患者對護理工作的滿意度程度。而在本次研究中，觀察組各方面指標均優(yōu)于對照組，進一步彰顯層級護理干預的積極作用。

總之，基于層級護理干預的多方面優(yōu)勢，可將該護理模式在消化內(nèi)科中持續(xù)進行運用，提升消化內(nèi)科護理工作綜合水平，為患者快速康復奠定有效基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 曾曉清， 周貴萍. 護理干預對消化內(nèi)科患者焦慮情緒及疼痛緩解率的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（2）：122-123.

[2] 方杭萍. 層級護理模式在消化科病區(qū)管理中的應用[J]. 特別健康， 2017，5（15）：12.

[3] 張紅月， 唐妙萍. 消化內(nèi)科臨床護理應用優(yōu)質(zhì)護理模式的效果評價[J]. 2017， 4（3）：3.

[4] 王秀芬. 層級護理干預應用在ICU護理及對患者感染控制效果的影響分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2018，34（12）：12.

[5] 謝薇， 竇艷娜， 趙占正. 基于多頻生物電阻抗法的分層級護理干預對腹膜透析患者容量管理的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2019， 25（7）：872-875.