磁共振成像對比劑釓噴酸葡胺不良反應的觀察及護理干預分析

旦志惠

【摘 要】目的：分析磁共振成像對比劑釓噴酸葡胺不良反應的觀察及護理干預。方法：選取我院2017年6月至今收治的實施核磁共振增強聯合對比劑釓噴酸葡胺對比劑進行檢查的患者110例患者作為本次實驗調查人員，分析患者不良反應的發病率，分析對比劑釓噴酸葡胺不良反應的比例，表現，處理及轉歸等。結果：實施檢查的110例患者中，出現釓噴酸葡胺不良反應的患者有6例，不良反應率為5.45%，其中，實施普通增強掃描的患者有81例，釓噴酸葡胺不良反應例有3例，不良反應率為3.7%。采取磁共振成像聯合釓噴酸葡胺患者不良反應率明顯高于普通掃描患者，P<0.05表示統計學有意義。根據釓噴酸葡胺不良反應患者的表現進行分析，包括非變態反應、輕度變態反應、中度變態反應、重度變態反應等，其中非變態反應以及輕度變態反應的發病率較高，與其他兩種反應對比有差異，P<0.05表示統計學有意義。所有不良反應患者轉歸情況良好，均得到控制。結論：采取核磁共振增強掃描檢查的時候，聯合釓噴酸葡胺不良反應的發病率較低，但是還需要為患者持續做好相應的護理干預，提高檢查的安全性，保證患者機體的健康。

【關鍵詞】磁共振成像;對比劑釓噴酸葡胺;不良反應;護理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

核磁共振成像技術被廣泛應用臨床疾病的診斷中，其空間分辨率極高，具有較好的成像效果且不容易受到骨像的干擾，因此即便是微小疾病也極易檢查出來。釓噴酸葡胺是磁共振增強檢查時常用的對比劑，能夠提高病灶與正常組織之間的密度，提高病變的呈現率和成像效果，能夠提高病灶遠處轉移和侵襲的準確率。隨著臨床應用此種聯合檢查手段的幾率逐漸升高，對比劑釓噴酸葡胺的不良反應率也逐年上漲，釓噴酸葡胺具有極高的安全性，但是還是無法避免一些患者出現過敏反應，對患者的生命也構成極大的威脅。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年6月至今收治的實施核磁共振增強聯合對比劑釓噴酸葡胺對比劑進行檢查的患者110例患者作為本次實驗調查人員，110例患者中，有男性62例，女性48例，患者平均年齡為（45.9±4.1）歲。

1.2方法

1.2.1核磁共振檢查方法

患者均采取核磁共振增強檢查，保證患者無磁共振檢查禁忌后開始檢查，向患者講解檢查的注意事項，囑咐患者不可佩戴金屬物品進入磁共振室檢查。110例患者中，有81例患者采取常規增強掃描，以0.5ml/s的速度注射15ml的釓噴酸葡胺進行掃描，其余29例患者采取磁共振血管造影檢查，按照3ml/s的速度通過高壓注射液器靜脈團注的方式注射30ml的釓噴酸葡胺[1]。

1.2.2不良反應分析手段

在釓噴酸葡胺注射中、注射后要密切觀察患者的生命體征變化，若患者出現不良反應則要及時的采取對應手段進行處理。根據Shehadi分級方法進行患者不良反應類別、程度的分析，若患者臨床癥狀表現為頭暈、頭痛、發熱、嘔吐、靜脈炎等則為非變態反應;患者臨床癥狀表現為皮疹、皮膚瘙癢、皮膚潮紅則為輕度變態反應;患者臨床癥狀表現為呼吸困難、胸悶、氣促等則表示為中度變態反應;患者臨床癥狀表現為呼吸抑制、血壓下降、心律失常、面色蒼白、手足痙攣、休克表示為重度變態反應[2]。同時，采取核磁共振檢查的患者在實施檢查過程中出現了幽閉恐懼癥，患者進入一個狹小、黑暗的空間后會出現呼吸急促、心跳加速、面色潮紅、出汗、窒息、大聲呼救甚至暈厥的癥狀，及時停止檢查，為患者實施針對性心理護理和檢查流程的講解后，有明顯好轉，仍然無法順利完成檢查的患者需采取系統的脫敏治療。

1.3統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件進行數據的分析，計量數據采用卡方檢驗，用%表示;調查數據對比具有差異則表示統計學有意義（P<0.05）。

2 結果

實施檢查的110例患者中，出現釓噴酸葡胺不良反應的患者有6例，不良反應率為5.45%，其中，實施普通增強掃描的患者有81例，釓噴酸葡胺不良反應例有3例，不良反應率為3.7%。采取磁共振成像聯合釓噴酸葡胺患者不良反應率明顯高于普通掃描患者，P<0.05表示統計學有意義。根據釓噴酸葡胺不良反應患者的表現進行分析，包括非變態反應、輕度變態反應、中度變態反應、重度變態反應等，其中非變態反應以及輕度變態反應的發病率較高，與其他兩種反應對比有差異，P<0.05表示統計學有意義。所有不良反應患者轉歸情況良好，均得到控制。

3 討論

要保證實施磁共振檢查患者的治療安全，則需要在患者實施檢查的過程中做好一定的護理措施。首先，要做好患者檢查前的身心準備。磁共振掃描屬于密閉的空間，在實施掃描的時候，患者會出現焦慮、緊張等不良情緒，還有一些患者還會誘發幽閉恐懼癥，不利于檢查的進行。在實施檢查前，要給予患者詳細的檢查流程和注意事項的講解，告知患者檢查后可能出現的不良反應，引導患者改善不良情緒，提高患者檢查的配合度[3]。同時，還要做好物品準備。磁共振屬于強磁場區，因此要嚴禁室內沒有金屬、磁性物品，還要準備好多巴胺腎上腺素、地塞米松、硫酸鎂等不良反應的治療藥物。其次，檢查過程中，注射釓噴酸葡胺的時候，要指導患者擺放舒適的體位，選擇血管直徑大、直的血管進行穿刺，保證穿刺一次性成功。嚴密監測患者生命體征變化，觀察患者不良反應的發生情況，避免患者出現不良情緒[4]。

綜上所述，采取核磁共振增強掃描檢查的時候，聯合釓噴酸葡胺不良反應的發病率較低，但是還需要為患者持續做好相應的護理干預，提高檢查的安全性，保證患者機體的健康。

參考文獻

[1] 林春蕊，李小妹，劉秋娥.磁共振成像對比劑釓噴酸葡胺不良反應的觀察及護理干預[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（28）：105-107.

[2] 張愛東，丁金立，李宏軍.磁共振增強檢查中對比劑釓噴酸葡胺不良反應的護理[J].中國數字醫學，2016，11（8）：94-96.

[3] 孫弘毅.核磁共振成像釓對比劑不良反應的觀察及護理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（69）：178-179.

[4] 王桂芳，梁英鳳.釓噴酸葡胺對比增強磁共振的觀察及護理[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（3）：1065-1066.