對護理干預對小兒先天性心臟病食管超聲引導封堵治療的影響進行研究

馬萬麗

【摘 要】目的：觀察護理干預在小兒先天性心臟病食管超聲引導封堵治療中的應用效果。方法：本研究78例先天性心臟病患兒均為本院2018年1月-2019年1月接收，所有患兒均接受經食管超聲引導封堵治療，按照系統抽樣法分為兩組，各39例;對照組與觀察組分別開展常規護理與護理干預，觀察護理效果。結果：在超聲引導時間、穿刺時間和手術時間方面，研究組比對照組低，差異明顯（t=11.801，6.085，23.773;P均為0.000）。結論：護理干預在小兒先天性心臟病食管超聲引導封堵治療中具有較高的應用價值，除縮短手術時間和穿刺時間外，可改善患兒治療效果，值得采納、推廣。

【關鍵詞】食管超聲引導封堵;先天性心臟病;護理干預

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

現階段，臨床上較為常見的一種兒科疾病是先天性心臟病，該病具有患病率高、死亡率高等特點，其不利于患兒身體健康，有些甚至威脅其生命安全[1]。臨床針對這一疾病的治療以手術方法為主。在我國醫療行業飛速發展，醫學技術越來越高的背景下，封堵術被廣泛應用于先天性心臟病治療中，其應用效果明顯，而且該方法創傷小，因為幼兒耐受性差，術中需要聯合科學、合理的護理方法。護理干預涉及范圍廣，其更加全面和規范[2]。本研究主要針對采取食管超聲引導封堵治療的先天性心臟病患兒行護理干預效果進行探討，現將探究內容以如下報告形式呈現。

1 臨床資料與方法

1.1 基礎資料

將2018年1月-2019年1月本院接收的先天性心臟病患兒78例納入至本研究中，基于系統抽樣法分為兩組，對照組（39例）中，有20例男，19例女;年齡區間1歲-8歲，均值（3.67±0.62）歲;觀察組（39例）中，有22例男，17例女;年齡區間1歲-7歲，均值（3.72±0.58）歲;在基線資料上，兩組未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理方案，具體有健康知識宣傳、體位調整及心理疏導等。

研究組：護理干預對策。①術前干預。在條件允許的背景下，創建溫馨、干凈的病房環境，盡可能的調整室內溫度、濕度，及時通風，確保室內溫度符合患兒需求，避免惡性刺激。術前，由專業護理人員負責評估患兒臨床資料，以文化水平為依據進行術前指導，利用簡單語句講解封堵治療方法、效果及注意事項等;并告知患兒及其家屬主動配合醫護人員工作;讓患兒家屬陪伴在患兒身邊，了解其心理狀況;針對年齡小的患兒，進行相應的心理疏導，主動與患兒交流、溝通，盡可能的使其配合護理人員工作;②術中干預。在患兒進入手術室后，為減輕其心理壓力，則可以播放舒緩音樂，以此轉移其注意力，臨床治療期間，對患兒切身感受進行詢問，術中，盡可能保持手術溫度，嚴禁全部裸露患兒，并在身體上拿毛毯遮蓋，避免溫度散失。結束操作后，合理調整室內溫度和濕度，并要求麻醉醫師主動配合，保證呼吸暢通，術后，予以吸氧;靜脈穿刺過程中，盡可能的選擇醋、直血管，保證穿刺一次性成功;③術后干預。手術結束后，叮囑患兒家屬讓患兒充足休息。針對年齡偏大的患兒，予以音樂、書籍等，并告知患兒加強對動作幅度的關注，避免局部血腫、切口出血現象的發生;術后，密切監測病情變化，并對術肢血液循環和足背動脈搏動觀察，與此同時，掌握血腫及出血狀況，避免血栓的出現;將飲食干預工作做好，叮囑患兒家屬多食用高蛋白、高維生素及高纖維食物，按照少食多餐原則開展，對鈉鹽攝入量合理控制，嚴禁食用易生氣體食物，以便大便暢通。在病情平穩后，協助患兒活動，并予以抗菌藥物。

1.3 觀察指標

對比臨床指標，具體有超聲引導時間、手術時間及穿刺時間。

1.4 統計學方法

本研究結果的處理均應用統計學軟件SPSS18.0，（x±s）代表計量資料（t檢驗）;率（%）代表計數資料（x2檢驗）;P用于兩組對比檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

研究組臨床指標較對照組優（P<0.05），如下表1：

3 討論

先天性心臟病是小兒階段常見心臟病之一，其是由于胎兒階段心臟血管異常發育引起的心臟血管畸形，同時也使導致兒童死亡的主要原因。而環境、遺傳等因素是誘發小兒先天性心臟病的主要原因，此外，還包括射線輻射、病毒感染等。現階段，先天性心臟病診斷方法包括超聲心動圖、X線及超聲心動圖等，在確診后，聯合科學、規范的治療方法有助于預后效果改善。目前，針對這一疾病的治療主要采取食管超聲引導封堵治療，在此期間，聯合科學的護理方法有助于臨床治療效果進一步提高[3]。本研究中，研究組超聲引導、穿刺及手術時間均比對照組短（P<0.05）;可見，通過實施護理干預，有助于及早完成手術，并開展超聲引導，確保良好的治療效果。

總而言之，予以采取食管超聲引導封堵治療的先天性心臟病患兒護理干預對策，不僅可以縮短手術時間，而且可以及早完成超聲引導，值得推廣、采納。

參考文獻

[1] 李彎， 邊俊梅， 熊詩思， 等. 以家庭為中心的護理干預對小兒腦癱康復中智力及運動功能發育的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（1）：29-33.

[2] 冉秦， 趙紅英， 田友春， 等. 人性化護理對小兒先天性心臟病體外循環術后并發癥及全身炎癥反應的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（3）：406-409.

[3] 秦金萍. 先天性心臟病合并重癥肺炎患兒的護理體會[J]. 國際醫藥衛生導報， 2017， 23（9）：1315-1316.