盆底神經肌肉刺激恢復產后早期盆底功能的效果分析

李彩霞

【摘 要】目的：探討盆底神經肌肉刺激恢復產后早期盆底功能的效果。方法：觀察本院2018年2月至2019年7月期間接收的94例分娩產婦，隨機分為對照組與觀察組各47例，對照組運用常規治療，觀察組運用盆底神經肌肉刺激，分析不同干預操作后患者尿失禁、盆腔痛、陰道收縮壓、陰道收縮持續時間與陰道靜息壓等情況。結果：在陰道靜息壓、收縮壓與陰道收縮持續時間上，觀察組各項指數明顯高于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）;在尿失禁與盆腔痛的發生率上，觀察組2.13%和6.38%，對照組19.15%和23.40%，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：盆底神經肌肉刺激恢復產后早期盆底功能有輔助作用，有助于減少尿失禁與盆腔痛等不適感，促使陰道組織功能的優化。

【關鍵詞】盆底神經肌肉刺激;產后早期盆底功能;效果

【中圖分類號】R455 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

妊娠分娩會促使產婦在產后產生盆底功能障礙，主要是由于盆腔支持機構出現的弱化、損傷、功能不足，以及對應功能障礙?；颊邥踹x性功能障礙、尿失禁與盆腔臟器脫垂等問題[1]。本文觀察本院2018年2月至2019年7月期間接收的94例分娩產婦，內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察本院2018年2月至2019年7月期間接收的94例分娩產婦，隨機分為對照組與觀察組各47例。對照組中，年齡從22歲至39歲，平均（29.46±4.98）歲;觀察組中，年齡從21歲至38歲，平均（28.15±3.26）歲;兩組患者的基本年齡、病情等信息方面沒有明顯差異，有對比研究價值。

1.2方法

對照組運用常規治療，需要指導患者做好對應的Kegel運動操作，說明運動方法與注意事項。輔助產婦保持仰臥位，運用軟墊放置在枕部，指導其放開雙腿，做好呼吸訓練。保持5s吸氣后開始肛門收縮活動，在呼氣過程中年可以保持肛門松弛，5s后進行有關活動的重復，保持50個持續操作，可以依據情況逐步的進行運動量的提升，以不感到疲乏為標準，保持3個月的持續訓練。觀察組運用盆底神經肌肉刺激，做好神經肌肉刺激治療儀的運用，針對盆底神經肌肉做刺激干預。治療前需要囑咐患者保持膀胱排空，保持仰臥位，指導其保持雙腿的打開，做好中性電極的貼合。在陰道內置入探頭，通過探頭做好盆地神經肌肉刺激情況的信息反饋，持續時間為半小時，每周做2次，1療程為8周。

1.3評估觀察

分析不同干預操作后患者尿失禁、盆腔痛、陰道收縮壓、陰道收縮持續時間與陰道靜息壓等情況。

1.4統計學分析

收集整理治療數據，采用spss23.0分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1各組患者尿失禁與盆腔痛的發生率情況

見表1，在尿失禁與盆腔痛的發生率上，觀察組2.13%和6.38%，對照組19.15%和23.40%，對比有統計學意義（P<0.05）。

2.2患者治療后陰道組織功能情況

見表2，在陰道靜息壓、收縮壓與陰道收縮持續時間上，觀察組各項指數明顯高于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）;

3 討論

盆底功能障礙會導致產婦產后出現尿失禁、盆腔痛與性欲降低，由此導致患者生活質量的降低[2]。在具體的處理應對中，盆底神經肌肉刺激質量主要運用生物反饋與電刺激方式配合。生物反饋主要是通過技術來讓機體的生理或者病理情況轉化為聲、光對應信息有關的反饋，由此來了解盆底功能狀況[3]?？梢酝ㄟ^生物電流刺激作用在盆底肌肉發揮更好的收縮，由此獲取反饋信息[4]。指導產婦做肛門收縮活動訓練，可以讓產婦有更強的身體控制意識，幫助機體軀體技能的調控，由此來促使盆底肌肉張力得到優化，由此讓盆底肌肉功能得到優化。電流刺激則是通過1000Hz之下的低頻電流來達到神經刺激，由此促使尿道外括約肌發揮更好的收縮，有助于尿功能的優化，對膀胱收縮產生抑制，提升機體的儲尿水平，改善尿失禁的狀況。兩種刺激方式的集合可以有效的改善盆底功能障礙，治療效果更好，治療耐受度好，有效的調整盆底肌肉功能，由此來強化盆腔肌肉張力水平。

本研究中，在陰道靜息壓、收縮壓與陰道收縮持續時間上，觀察組各項指數明顯高于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）;在尿失禁與盆腔痛的發生率上，觀察組2.13%和6.38%，對照組19.15%和23.40%，對比有統計學意義（P<0.05）。觀察組采用了盆底神經肌肉刺激治療，效果較為明顯，整體的治療恢復效果更為理想。在治療中，要配合對應的健康教育，讓患者有更強的自覺配合意識，同時保持對治療的信任，做好日常生活管理，自覺的做好有關功能訓練，提升盆底功能恢復進度，控制盆底功能下滑問題。甚至要做好必要的心理疏導，避免其因為功能下滑導致的心理壓力。要注重產婦從生理到心理各方面的康復，提升患者生活質量。

綜上所述，盆底神經肌肉刺激恢復產后早期盆底功能有輔助作用，有助于減少尿失禁與盆腔痛等不適感，促使陰道組織功能的優化。

參考文獻

[1] 段海燕.居家盆底神經肌肉電刺激治療對尿失禁患者盆底功能改善的作用研究[J].基層醫學論壇，2019，23（23）：3275-3276.

[2] 宋靜，朱玉婷.系統性功能鍛煉聯合盆底神經肌肉電刺激對婦科惡性腫瘤術后患者尿潴留的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（6）：831-833.

[3] 姜艷艷，繆麗琳，唐賽利.盆底神經肌肉電刺激聯合陰道啞鈴治療女性壓力性尿失禁的臨床效果[J].中國當代醫藥，2019，26（7）：146-148.

[4] 劉娟，陳燦明.神經肌肉電刺激治療對女性盆底功能障礙性疾病患者盆底功能恢復、生活質量的影響研究[J].健康必讀，2018，（32）：201-202.