數字放射診斷在胸部創傷中的臨床價值分析

龔海峰

【摘 要】目的：分析胸部創傷應用數字放射診斷（DR）的臨床診斷效果與應用價值。方法：將我院收治的70例胸部創傷患者根據入院時間先后分組，兩組各有患者35例，對照組應用常規放射線檢查診斷，觀察組應用DR進行診斷，以手術外科病理診斷結果作為金標準，對兩組采用不同方式診斷符合率進行對比。結果：觀察組的診斷準確性與對照組相比明顯更高，P<0.05。結論：胸部創傷患者選用DR診斷的準確率高，可為醫師治療方案確定提供有利依據。

【關鍵詞】胸部創傷;數字放射診斷;常規放射技術

【中圖分類號】R655;R816.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-02

胸部外傷主要是由于交通創傷、高處墜落傷等造成損傷，近年來，隨著工業化發展，安全事故增多，胸部創傷發生率呈逐年升高趨勢。胸腔一旦受傷，就會對心臟與肺腔造成影響，影響呼吸功能與血液循環，導致系列病理變化發生[1]，若治療處置不及時或處理不當，均會危急患者的生命安全。以往，臨床多采用常規放射技術對胸部創傷進行判斷，但是由于檢查時間較長，準確性較低，易延誤治療時機。隨著數字放射技術（DR）在臨床中的應用，我院在胸部創傷患者臨床檢查中應用DR診斷，準確性較高，應用價值高，現報告如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取我院收治的胸部創傷患者70例例入組，入選時間為2018年9月至2019年9月，根據入院就診時間先后分為兩組，每組各35例，對照組年齡區間在22～67歲，平均年齡為（37.96±4.79）歲，女性17例，男性18例，創傷原因：摔傷10例，交通事故傷9例，毆打傷9例，刀刺傷7例;觀察組年齡區間在23～65歲，平均年齡為（42.93±3.08）歲，女性14例，男性21例，創傷原因：摔傷12例，交通事故傷11例，毆打傷6例，刀刺傷6例;比較兩組患者資料未見統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組應用常規模擬放射技術進行診斷，觀察組應用DR進行診斷，均拍攝胸部正側位片，必要時可拍攝雙斜位片。DR診斷的投照條件：電壓：75～80kV，電流：160～180mA。應用8900干式激光打印機打印照片。由2名具有豐富臨床經驗的影像學醫生進行盲選閱片，兩名醫生判斷一致方可作為影像診斷結果，若兩人閱片結果不一致則需進行統一閱片，確定最終的閱片結果[2]。

1.3觀察指標

根據外科手術結果對兩組營養不同影像學方式的診斷準確性進行判斷，觀察兩組胸部損傷類型，總結胸部創傷的DR影像學特點。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.0軟件，計量資料：以t值檢驗，（x±s）描述;計數資料：以x2值檢驗，以百分數描述;P值<0.05，可判斷具備統計學差異。

2 結果

2.1 診斷結果對比

觀察組35例經外科手術發現，肋骨骨折者19例，肺部血腫合并肺挫傷者10例，氣胸合并肺部萎縮者6例，DR診斷符合率為，對照組35例經外科手術發現，肋骨骨折者19例，肺部血腫合并肺挫傷者10例，氣胸合并肺部萎縮者6例，常規放射診斷符合率為。兩組診斷準確性比較存在明顯統計學差異，P<0.05。

2.2 DR成像特點

肋骨骨折患者DR成像可見單發片狀高密度影，部分患者也可見多發片狀高密度影，邊緣模糊，可見大片狀融合影。部分患者僅可在受傷側見肺野彌散表現。肺部血腫患者DR成像表現為圓形，邊緣清晰，顯示大小不一的高密度影。氣胸壓迫肺部患者主要的成像表現為肺部萎縮，肺葉可見均勻收縮，肺部組織、肺門出現實質片狀樣改變，存在軟組織密度影。

3 討論

由于胸腔內存在心臟、肺臟、神經與血管等重要臟器組織，一旦胸部外傷發生，病情嚴重者可導致心臟、肺臟等重要臟器損傷，出現呼吸困難、循環障礙、心臟停搏，甚至會出現出血性休克，嚴重者也會導致死亡等嚴重結局發生[3]。因此，胸部創傷患者入院后早期開展診斷，開展積極有效的治療，可最大程度保證患者的生命安全。以往臨床多采用模擬放射技術進行診斷，由于技術水平限制，臨床檢出率較低，胸部創傷具體情況無法準確顯示，且圖像清晰度較差，易出現誤診、漏診等事件發生，導致治療時機延誤，對臨床治療效果存在不良影響[4]。因此，選擇一種更為準確、操作簡單的臨床診斷技術對胸部創傷進行診斷，意義重大。

DR技術隨著臨床醫療科技發展在臨床中得到了廣泛應用。胸部創傷患者應用DR技術進行檢查，可對胸部受傷情況進行全面立體展示，對周圍器官與組織的受傷情況進行清晰顯示，有利于醫師對患者的病情進行準確判斷[5]。本組研究證實，相比于對照組應用的常規模擬放射技術的診斷結果，觀察組應用DR診斷的準確率更高，可為醫師提供更為準確的臨床診斷依據，有效降低漏診、誤診等事件發生率。

DR可對機體解剖結構進行清晰顯示，通過后期處理調節，可對可疑部位的細微組織結構進行更為準確觀察，對骨質異常可清晰顯示，后期結合圖像處理技術，可對骨骼異常情況進一步觀察。DR的空間頻率自理功能可使圖像質量增強，對骨皮質邊緣進行清晰顯示，有利于醫師制定更為準確、細致的治療方案。

綜上所述，胸部創傷患者應用數字放射診斷技術進行診斷，診斷準確性高，有助于幫助醫師制定有效的治療方案，臨床推廣及應用價值較高。

參考文獻

劉培進. 數字放射診斷胸部創傷的臨床結果研究[J]. 影像研究與醫學應用， 2018（14）.

羅高華. 數字放射診斷在胸部創傷中的臨床價值分析[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（20）：142-143.

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