分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的臨床價值分析

初振宇

【摘 要】目的：探討分析腎臟生化檢驗使用分級檢驗法的臨床效果。方法：擇取2017年6月至2018年6月這一階段本院收診的96例自愿行腎臟生化檢查患者進行研究，以檢驗方式不同劃分成參照組（n=48）和實驗組（n=48），參照組血液采集采取普通檢驗法，實驗組運用分級檢驗法，對兩組生化檢驗結果及陽性測定情況實施分析。結果：在血清胱抑素C測定陽性率方面，兩組無明顯差距，P>0.05;在血尿素氮和血肌酐檢測率方面，實驗組與參照組相比顯著提升，P<0.05。結論：腎臟生化檢驗采取分級檢驗法效果較為可觀，可促進陽性檢測率提升，減少誤診率，有利于推進腎臟生化檢驗科長遠發展，臨床運用價值高。

【關鍵詞】腎臟生化檢驗;分級檢驗法;血清胱抑素C;血肌酐;價值

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

腎臟生化檢驗是臨床諸多檢驗中最為基礎的檢查手段，其檢查數據可為醫生提供可靠診斷數據，繼而對腎臟疾病的治療奠定有力基礎[1]。但因腎臟生化檢驗中各部分相互獨立，故為促進患者全面認知疾病，常以全項目檢驗方式為主，而這一檢查手段極大的增加醫療費用，且加重患者病況，所以，提升檢驗水平、改進與創新檢驗技術，促使檢驗項目趨于多元化意義深遠。本研究對48例自愿行腎臟生化檢查者采取分級檢驗法，以期獲得滿意成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月到2018年6月這一階段本院收診的96例自愿行腎臟生化檢查患者進行研究。納入標準：患者知情并簽訂同意書;醫學委員會批準。排除標準：遵醫行為較差;言語表達功能障礙。以檢驗方式不同劃分成參照組（n=48）和實驗組（n=48），參照組男有26例，女為22例;年齡范圍25-72歲，平均年齡為（48.3±8.6）歲;實驗組男為25例，女有23例;年齡在24-70歲之間，平均年齡（48.9±8.6）歲。將研究中關于兩組的組間數據采取獨立樣本檢測對比，P>0.05，存在比較性。

1.2 方法

收集96例患者在空腹狀態下的血液標本繼而實施檢驗，在此前提下，實驗組實施分級檢驗法，首先，一級檢查項目是血清胱抑素C，二級檢查項目是血尿素氮及血肌酐。如果在一級檢查中血清胱抑素C含量超過1.03mg/g，方可繼續實施二級檢查，想法，若是低于1.03mg/g，可不予二級檢查。由此可見，二級檢查屬于一級檢查的完善與補充。需要強調的是，分級檢驗過程中必須按照既定操作過程展開。參照組行普通檢驗法，按照拉網式檢驗過程實施操作。

1.3 觀察指標

對兩組陽性檢測情況及生化檢驗項目開展評價。其中，生化檢驗項目包含血肌酐及血尿素氮和血清胱抑素C。同時對患者不正常腎臟指標進行陽性率的測定[2]。

1.4 統計學方法

通過SPSS22.0軟件對此研究資料實施處理分析，計量相關資料可以均數±標準差說明，t進行檢驗。陽性測定率及生化指標檢測情況用率表示，以x2進行驗證，P<0.05提示組間比較存有統計學意義。

2 結果

2.1對兩組陽性檢測情況及生化檢驗項目開展評價

在血清胱抑素C測定陽性率方面，兩組無明顯差距，P>0.05;在血尿素氮和血肌酐指標檢測陽性率方面，實驗組與參照組相比提升效果更為顯著，P<0.05，具統計學意義（P<0.05，見下表）。

3 討論

當前，隨社會經濟發展，生活節奏加快，越來越多的人出現吸煙、酗酒及熬夜等不良現象，這些原因均是增加腎臟疾病患病率的概率因子，且此病男性患病可能性高于女性[3]。腎臟發生異常后，會對腎小球的濾過功能造成影響，致使排泄物積聚在腎臟，導致肌酐等毒素漸漸累積。針對此種現象，臨床常采用腎臟生化檢查予以診斷，而當前腎臟生化檢查項目多圍繞三部分進行展開，分別是血清胱抑素C及血尿素氮和血肌酐，結合這三項檢查結果繼而對患者病情予以判斷和確診，同時嚴密觀察其存在的隱患問題，如腎臟功能弱化、隱匿腎臟病癥等，進而制定規劃出目的性診治方案，且加以及時實施，保證患者癥狀盡早改善，促進其身體早期康復[4]。本次研究中，實驗組血清胱抑素測定陽性率方面與參照組比較無明顯變化（P>0.05），但在血肌酐及血尿素氮測定陽性率方面，實驗組相比于參照組顯著提升，提示分級檢驗法效果較為優良，可大幅度提升診斷精準率。

臨床普通的拉網式檢驗法旨在對機體實施全面檢查，雖能發揮良好的檢查效能，準確度與靈敏性也較為可靠，但在腎臟疾病檢驗中存在較大缺陷，部分指標無明顯作用，導致醫療資源浪費，同時該類檢查儀器價格極高，勢必加大患者經濟負擔，而分級檢驗法先將血清胱抑素C置于一級檢驗過程，隨后根據血清胱抑素C檢查結果進而確定二級檢驗是否進行，這樣一來不僅優化檢驗流程，且降低患者檢驗成本，獲得雙向良好效果。因此，實驗組檢驗質量更為可靠，誤診率更低[5]。

綜上所述，腎臟生化檢驗采取分級檢驗法效果較為可觀，可促進陽性檢測率提升，減少誤診率，有利于推進腎臟生化檢驗科長遠發展，且有效減少醫療成本，提升檢驗依從性，臨床運用價值高。

參考文獻

[1] 南京柱， 李娟， 高靜等. 生化及免疫指標在IgA腎病Lee氏分級中的應用價值[J]. 中華檢驗醫學雜志， 2016， 39（9）：695-700.

[2] 傅園園， 羅厚龍， 農妍等. 探討血清視黃醇結合蛋白和胱抑素C在腎臟疾病中的診斷價值[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（1）：96-98.

[3] 張燕京， 楊繼紅， 富小紅等. 老年慢性腎臟病3-4期患者的臨床特點及影響腎功能進展的相關危險因素分析[J]. 中華老年醫學雜志， 2018， 37（6）：631-635.

[4] 孫麗娟. 腎臟生化檢驗中分級檢驗的臨床分析[J]. 醫藥前沿， 2017， 7（4）：103-104.

[5] 張莉. 血清生化標志物胱抑素C對臨床腎臟疾病的診斷分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（43）：171-171.