分析格列美脲對2型糖尿病的治療效果及對機體腎功能的影響

崔淑英

【摘 要】目的：分析2型糖尿病患者應用格列美脲的治療價值以及對腎功能的具體影響。方法：對照組以格列喹酮治療，觀察組改為格列美脲治療。結果：觀察組總有效率97.50%，對照組90.00%，且P<0.05;兩組入組時SCr、BUN比較中P>0.05;治療后觀察組的SCr、BUN均低于對照組，且P<0.05。結論：2型糖尿病患者以格列美脲治療可顯著提升療效，并有利于改善機體腎功能。

【關鍵詞】2型糖尿病;腎功能;格列美脲;價值

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

2型糖尿病是近年來臨床中發病率較高的慢性疾病，同時也是典型的代謝性疾病，該疾病的發生與日常生活方式及飲食結構等密切相關，嚴重影響著患者的身心健康。隨著患者病情進展，特別是血糖水平未能得以有效控制，容易對其腎臟功能產生影響，并誘發腎功能不全甚至腎衰竭等，因此在2型糖尿病患者治療中需要合理選擇藥物治療方案來調控血糖水平，同時還需關注藥物對于患者腎功能的影響[1]。本文將著重探究2型糖尿病患者以格列美脲的治療效果以及對腎功能的實際影響。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年3月～2019年5月我院80例2型糖尿病患者，以其藥物治療方案為標準分組，觀察組（格列美脲組，40例）：性別比，男∶女=19∶21;年齡42～79歲，均值（58.6±0.5）歲;2型糖尿病程1～16年，均值（7.5±0.3）年。對照組（格列喹酮組，40例）：性別比，男∶女=22∶18;年齡40～78歲，均值（59.2±0.3）歲;2型糖尿病程1～17年，均值（7.2±0.5）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對照組以格列喹酮治療，即格列喹酮片口服，30mg/次，每日三餐前30分鐘溫水順服。觀察組改為格列美脲治療，即給予格列美脲片口服，2mg/次*d，早餐前口服。

1.3評估指標

根據患者的血糖控制情況進行療效判定，顯效：即患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）均將至正常范圍，會較治療前的降幅≥90%;有效：患者的FPG、2hPG、HbAlc降幅均≥60%;無效：即未達到上述標準。（2）腎功能：分別于入組時及治療后對患者的血清肌酐（Scr）與血尿素氮（BUN）指標進行測定，并進行組間對比。

1.4統計學方法

本文數據以SPSS17.0分析，標準差異（x±s）描述，行t、x2檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.50%，對照組90.00%，且P<0.05。

2.2腎功能指標比較

兩組入組時SCr、BUN比較中P>0.05;治療后觀察組的SCr、BUN均低于對照組，且P<0.05。

3 討論

2型糖尿病是臨床中高發的慢性疾病，而糖尿病腎病則屬于糖尿病患者十分常見的一類微血管并發癥，因此在2型糖尿病患者的治療中除了需要積極的控制血糖水平外，還需關注患者腎功能情況，避免腎功能受損或誘發腎功能不全以及尿毒癥等情況。目前對于2型糖尿病患者多采用胰島素的治療方案，大部分患者能夠取得較為滿意的血糖水平控制效果。然而也有部分患者在治療中需要采用大量外源胰島素方可使血糖水平得以有效控制，但是大劑量應用外源性胰島素容易增加患者低血糖事件的發生風險，同時也進一步加重了其身體負擔，容易誘發腎功能損傷以及醫源性高胰島素血癥。格列美脲屬于新型磺脲類藥物，同時也是長效制劑，可發揮胰內和胰外的雙重藥物作用，有利于改善患者胰島素抵抗所誘發的機體代謝紊亂，同時能夠促使鉀通道的關閉并打開鈣通道，促進鈣離子內流，有利于胰島素的分泌[2]。并且該藥物的特點表現為結合速度快以及解離速度快，能夠快速大量釋放胰島素，所以有助于降低患者血糖水平，同時能夠控制低血糖事件的風險性。特別是針對磺脲類繼發失效的臨床2型糖尿病患者仍可發揮良好的治療價值。格列美脲分子能夠插入至脂肪細胞以及肌細胞膜，并促使非受體酪氨酸激酶的激活，能夠幫助提升脂聯素水平，并且有助于改善肌肉與脂肪組織細胞膜葡萄糖轉運子-4的數量，并幫助改善周圍組織在攝取及利用葡萄糖方面的功能，有利于促使葡萄糖的運轉，進而能夠提升機體胰島素敏感度，所以有利于控制患者的空腹血糖及餐后血糖水平[3]。該藥物在患者機體內經由肝臟代謝后，大約60%能夠通過腎臟排泄，其余40%可經由膽道排泄其安全性良好。并且本次研究中發現，觀察組應用格列美脲治療，其療效顯著優于對照組，特別是治療后腎功能指標的改善情況好于對照組。也提示，應用格列美脲有利于提升2型糖尿病患者的治療價值。

綜上所述，2型糖尿病患者以格列美脲治療可顯著提升療效，并有利于改善機體腎功能。

參考文獻

[1] 劉兵.格列美脲聯合沙格列汀治療2型糖尿病的應用探究[J].中國處方藥，2019，17（11）：92-93.

[2] 閆松.格列美脲治療2型糖尿病的臨床效果與藥理作用分析[J].健康大視野，2019，29（20）：74-75.

[3] 劉穎.維格列汀聯合格列美脲治療難治性2型糖尿病的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（18）：2019-2022.