淺析外科手術傷口感染的臨床治療

錢琳

【摘 要】目的：對外科患者進行手術治療的過程中，患者出現傷口感染的原因和治療進行深入的研究。方法：選擇我院于2017年6月至2018年10月期間內收治的外科手術患者來開展研究，患者共計450例。對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，以此來對患者的外科手術感染率進行統計，并對其感染原因和治療方法進行探討。結果：在所有患者中，共有22例患者發生了手術傷口感染，占比為4.89%，患者治療的時間為14-28d，患者的平均治療時間為（17.8±1.4）d，經過科學的治療后，所有患者傷口均得到良好的愈合，再次檢查未發現任何膿性液體。結論：對外科患者進行手術治療和護理的過程中，醫護人員需要提升對外科手術傷口感染的重視度，在發現感染時第一時間開展針對性的治療和護理，通過這樣的方式來更好的保證患者的健康。

【關鍵詞】外科手術;傷口感染;原因與治療

【中圖分類號】R619.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

在對患者進行外科手術治療的過程中，無論是抗生素使用不當，還是術后護理不科學，都很容易引發傷口感染。傷口感染的出現不但會對患者的治療效果產生影響，同時也會對患者的的健康產生一定的威脅[1]。筆者對外科患者進行手術治療的過程中，患者出現傷口感染的原因和治療進行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2017年6月至2018年10月期間內收治的外科手術患者來開展研究，患者共計450例。在所有患者之中，共有男性患者186例和女性患者264例，患者年齡區間為29-81歲，平均年齡為（47.6±4.2）歲。

1.2診斷方法

①腔隙感染。患者器官或者腔隙發生感染，通常發生在患者進行植入手術后的1年之內，或者是患者進行無植入手術30d之內。患者在發生感染后，會出現穿刺或者引流后流出膿液，對患者進行影像學檢查或者組織病理學檢查均可發現感染證據;②深部手術切口感染。患者在接受手術治療后，其切口深部的軟組織出現感染，其發生時間與腔隙感染基本一致，對患者進行深部切口穿刺或者引流可以發現膿液，患者自身會出現體溫升高、局部壓痛或者疼痛等癥狀，對患者進行影像學檢查、組織病理學檢查等方式都可以發現感染證據;③淺表手術切口感染。通常發生在患者手術治療30d之內，感染的主要范圍是患者手術過程中切口設計的皮膚或者皮下組織，在檢查過程中可以發現患者切口處出現膿性分泌物、紅、腫等癥狀[2]。

1.3治療方法

在確認患者出現感染后，第一時間對患者切口進行引流治療，同時將患者切口周圍的壞死、腐爛或者液化的組織進行清除，為傷口的自然愈合提供良好的環境。在此基礎上，通過對患者傷口進行縫合的方式，更好的縮短患者的治療時間，提升患者皮膚組織的連續性。需要注意的是，對患者進行治療的過程中，還需要盡量對患者的傷口進行徹底的清洗，一方面可以加速創面新生肉芽組織的生長，另一方面也可以避免再次發生感染。醫護人員也應該在治療的過程中，嚴格遵守無菌操作的原則，避免患者的病情進一步出現惡化。

1.4觀察指標

對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，對手術傷口感染發生率進行統計，在此基礎上，結合患者性別、年齡、手術類型以及疾病類型等情況，對可能引發手術傷口感染的原因進行分析，并對治療方式進行探討。

1.5統計學方法

用統計學軟件SPSS17.0進行統計分析。計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以例數或率表示，組間比較采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1患者手術傷口感染情況

在全部患者之中，發生手術傷口感染的患者共計22例，總體感染率為4.89%。其中共有男性患者9例，女性患者13例，發生感染的患者年齡區間在53-80歲之間，患者的平均年齡為（57.2±2.1）歲;在所有感染患者中，因急癥手術的患者共計13例，占比為59.09%，因惡性腫瘤手術的患者共計2例，占比為9.09%，因合并慢性病手術的患者共計7例，占比為31.82%。

2.2患者傷口感染治療情況

對所有傷口感染患者進行治療的過程中，治療的時間為14-28d，患者的平均治療時間為（17.8±1.4）d，經過科學的治療后，所有患者傷口均得到良好的愈合，再次檢查未發現任何膿性液體。

3 討論

在日常生活中，很多患者習慣憑自身經驗來對抗生素進行應用，這使得抗生素對患者的效果受到一定的影響。同時，外科手術過程中，各種醫療操作具有很強的侵入性，這使得患者自身的抵抗力也會受到很大的影響，大大提升了患者發生感染的可能。在實際治療過程中，患者一旦出現外科手術傷口感染，不但會延長患者需要住院的時間，同時也會引發各種并發癥，最終影響患者的預后效果[3]。在患者外科手術過程中，傷口感染的出現與患者的年齡、性別、手術時間以及手術創口的大小等因素都有著不可分割的關系，因此醫護人員需要針對不同的患者科學的選擇治療和護理方案，以此來更好的降低患者出現外科手術傷口感染的可能。在本次研究的過程中，全部450例患者中出現感染的患者共計22例，患者感染發生率為4.89%，在對患者進行治療的過程中，主要采用了針對性治療來對患者的創口進行清理和消毒，并根據患者情況給予縫合等治療方式，在經過14-28d的治療后，所有患者傷口均得到良好的愈合，再次檢查未發現任何膿性液體。

綜上所述，患者在外科手術后出現感染與其自身的因素有著不可分割的關系，醫護人員需要對患者的情況進行科學的了解，針對性的開展治療來更好的促進患者康復。

參考文獻

[1] 裴巖.普外科傷口感染原因分析及臨床治療研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（70）：1370.

[2] 肖斌.普外科傷口感染的原因及臨床治療方法探究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（60）：99-100.

[3] 杜宗志.淺析普外科手術后發生傷口感染的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（53）：10348-10349.

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[5] 夏芳，閆青，周子航.手外科開放性創傷術后傷口感染危險因素分析及預防對策[J].中華醫院感染學，2013，23（15）：3657-3658+3668.