不同治療方案在更年期功能性子宮出血治療中的效果對比

劉佳

【摘 要】目的：研究在更年期功能性子宮出血治療中應用不同治療方案的效果。方法：隨機選定我院2017年11月至2019年10月救治及診療的更年期功能性子宮出血患者90例，隨機法分組，實驗組治療工作中納入45例患者并展開米非司酮治療，對照組治療工作中納入45例患者并展開乙烯雌酚與安宮黃體酮治療。結果：與對照組進行數據對照，實驗組臨床治療效果、內分泌指數、不良反應情況均明顯改善，P<0.05。結論：在更年期功能性子宮出血治療中應用米非司酮治療，效果明顯優于乙烯雌酚與安宮黃體酮治療。

【關鍵詞】更年期功能性子宮出血;不同治療方案;效果

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-02

臨床常見更年期功能性子宮出血患者，誘發原因是卵巢功能衰退、性激素異常分泌、縮減胰腺素刺激作用等，可表現為貧血及不規則出血，傳統治療中，一般采用經驗性刮宮，臨床效果較好[1]，但是患者并發癥較多、復發率較高、治療依從性較差，不利于患者治療。臨床上對在更年期功能性子宮出血治療中應用不同治療方案的效果進行了相關分析，本文對此做如下報道。

1 資料與方法

1.1資料

從我院選擇更年期功能性子宮出血患者90例，時間2017年11月至2019年10月，分組辦法是隨機法，實驗組45例，年齡分布是42歲至49歲，中位43.6歲，病程最長18個月、最短5個月，中位9.2個月，未婚、已婚、離異分別是5例、30例、10例，對照組45例，年齡分布是41歲至48歲，中位43.5歲，病程最長17個月、最短4個月，中位9.3個月，未婚、已婚、離異分別是6例、29例、10例。比較2組患者資料，可對比且P>0.05。

1.2方法

對照組治療工作中納入45例患者并展開乙烯雌酚與安宮黃體酮治療：前者每天口服1次，每次口服0.5mg，后者每天口服1次，每次口服5mg，治療全程共計3個月。

實驗組治療工作中納入45例患者并展開米非司酮治療：每天口服1次，每次口服10mg，至患者停止流血，將劑量更改，每次口服5mg，治療全程共計3個月。

1.3效果研究[2]

治療之后，明顯減少或者停止出血量，消失臨床癥狀，恢復了正常月經周期，為痊愈;減少出血量，基本消失臨床癥狀，恢復月經周期至（37.5±6.4）d，經量多，為顯效;減少出血量，明顯改善臨床癥狀，為有效;不符合以上，為無效。總有效率是100.00%與無效率之差。

1.4統計學計算

根據SPSS 20.0軟件中相關計算方式對計量資料行t檢驗、計數資料行x2檢驗，統計學意義存在，P<0.05。

2 結果

實驗組臨床治療效果、內分泌指數、不良反應情況（皮疹、惡心嘔吐、腹部不適）均明顯改善，與對照組進行數據對照，差異存在統計學意義，P<0.05。

3 討論

更年期功能性子宮出血在臨床上發病率逐年增加，屬于生殖系統類型疾病，由于患者內分泌異常導致，主要是卵巢功能障礙，分泌激素過程中，存在異常。分析得出，激素分泌可幫助卵巢正常發育，若分泌量較少[3]，導致患者產生排卵功能障礙，導致無法生成黃體，對于一部分孕激素來說，在分泌后，可導致子宮內膜增生，可表現為突破性出血，在各種激素分泌情況下，患者較為混亂，在不同情況下，不確定出血量、出血時間，可導致患者身心負擔增加，可嚴重影響患者日常生活及工作。

目前，臨床上主要利用單純激素類藥物對更年期功能性子宮出血患者病情進行有效控制，或者采用刮宮治療，對于患者來說，若未能有效調節自身激素分泌[4]，藥物療效不良，導致患者疾病反復發作，因此，臨床上提出了米非司酮治療，效果理想。

米非司酮可抑制患者體內酮類受體并良好拮抗患者體內糖皮質激素、孕激素，可更好應用于患者下丘腦中，將腺激素中激素產生、釋放阻斷[5]，應用于垂體中，可對黃體生成素、卵泡生成素起到抑制作用，可將藥物作用功能有效增加，及時控制患者出血病情。

臨床實踐證實，在更年期功能性子宮出血治療中應用米非司酮治療，可行性較高，可更高親和患者子宮內膜上孕激素，可更好聯合患者孕激素內受體，止血功能理想，藥物不良作用較少，對比乙烯雌酚與安宮黃體酮治療，絕經功效較為理想。由于乙烯雌酚與安宮黃體酮治療不能將患者卵泡生長發育及時醫治，止血功能不徹底，容易導致肝腎功能損害，因此，臨床一般不應用。

本組實驗得出：實驗組臨床治療效果、內分泌指數、不良反應情況（皮疹、惡心嘔吐、腹部不適）均明顯改善。結果證實，理想治療方法是米非司酮治療。

綜上，在更年期功能性子宮出血治療中應用米非司酮治療的效果明顯優于乙烯雌酚與安宮黃體酮治療，可明顯改善患者治療效果、內分泌指數、不良反應情況（皮疹、惡心嘔吐、腹部不適）。

參考文獻

[1] 黃南丁， 李春芳. 不同治療方案在更年期功能性子宮出血治療中的效果對比[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017（83）：149-150.

[2] 郝紹英. 更年期功能性子宮出血治療中不同治療方案的應用[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2019， 6（05）：46+48.

[3] 駱大蓉， 牟春柳. 更年期功能性子宮出血患者的臨床治療方法及效果[J]. 中外醫學研究， 2017（7）.

[4] 白秀平. 甲基睪丸素聯合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的療效觀察[J]. 醫藥前沿， 2017（15）.

[5] 黃秀紅. 中西醫結合治療更年期功能性子宮出血的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 12（06）：104-105.