宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇治療子宮內膜息肉的效果和不良反應率分析

陳秀

【摘 要】目的：探究在治療子宮內膜息肉患者中采用宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇的臨床療效。方法：有效篩選90例在我院接診并治療的子宮內膜息肉患者，按照1：1的比例進行隨機分配，參照組患者僅采用子宮內膜切除術進行治療，治療組在參照組的基礎上，在術后聯合屈螺酮炔雌醇進行治療，綜合對比兩組患者的治療效果及不良反應率。結果：治療組患者的治療效果明顯優于參照組患者，且術后出現的不良反應率明顯低于參照組患者，數據驗證符合統計學標準（P<0.05）。結論：針對患有子宮內膜息肉的女性患者采用宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇的治療方法，可幫助患者有效減少子宮內膜息肉的復發率，緩解月經不調的臨床癥狀，治療效果顯著，值得臨床大力推廣及應用。

【關鍵詞】屈螺酮炔雌醇;宮腔鏡;子宮內膜息肉;療效;不良反應

【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

子宮內膜息肉，十分常見的子宮內膜病變類型之一。臨床主要表現癥狀為月經量增多、經期延長、經期后不規則陰道出血等。現階段主要采用宮腔鏡下息肉切除術為主的手術治療，但是單一的手術治療無法完全實現抑制子宮內膜息肉復發的幾率，使之達到理想的治療效果[1]。因此，我院采用宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇進行治療，達到了十分顯著的治療和預后效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

有效篩選2018年1月～2018年12月期間在我院接診并治療的90例子宮內膜息肉患者，按照1：1的比例進行隨機分配，參照組患者僅采用子宮內膜切除術進行治療，治療組在參照組的基礎上，在術后聯合屈螺酮炔雌醇進行治療。參照組女性患者年齡范圍25～48歲，平均年齡（37.28±2.13）歲，病程0.5～2.8年，平均病程（1.72±1.13）年，臨床癥狀：月經量過多患者15例，經期延長患者18例，經期后陰道不規則出血患者12例;治療組中女性患者年齡范圍26～47歲，平均年齡（36.25±2.11）歲，病程0.8～2.7年，平均病程（1.68±1.09）年，臨床癥狀：月經量過多患者20例，經期延長患者12例，經期后陰道不規則出血患者13例。以上基本資料經驗證后均不具備統計學意義（P>0.05）。本次研究經醫院倫理委員會審批通過，且患者自覺簽署知情同意書。

1.2方法

兩組患者均接受宮腔鏡下的子宮內膜息肉切除術治療，治療過程如下：①術前針對患者陰道進行常規清洗上藥的流程，使用碘伏進行局部消毒處理;②已婚女性使用宮頸擴張工具實現宮頸有效擴張，未婚女性于陰道后穹窿處填塞米索前列醇片實現宮頸有效擴張;③選自由日本公司生產的FDS-45T型號宮腔鏡進行手術。待宮腔鏡有效置入后，將事先準備好的濃度為5%的葡萄糖溶液對宮腔部位進行沖洗。控制沖洗流速為300ml/min，彭宮壓力位為100mmHg;④待子宮宮頸充分擴張后，對患者子宮體前后壁、左右壁及兩側宮角部位，子宮內膜的顏色變化等進行重點詳細觀察，觀察子宮內膜息肉的存在位置、顏色變化及大小等;⑤除無法實現一次性切除的息肉及患者仍有生育要求的，一并采用電切環連同周邊的子宮內膜組織進行有效切除。⑥按照常規操作將術后切除的息肉及時進行送檢。⑦采用頭孢西丁及縮宮素分別進行抗炎和促進子宮回縮的治療。

治療組患者在參照組的基礎上，于術后口服優思明進行治療。使用劑量為每日1片，在連續服用21d后，停止藥物使用3～7d，并于月經第5d時繼續服用藥物治療。本次治療共計需持續3個療程。

1.3觀察指標

于術后3個月、6個月進行隨訪，觀察兩組患者的治療效果;觀察兩組患者的不良反應發生率。

1.4統計學方法

將本次研究中以%表示的計數數據列入SPSS15.0數據庫中進行統一處理并展開x2的驗證，以P<0.05為符合統計學驗證標準。

2 結果

2.1兩組患者的治療效果統計

參照組患者的治療有效率為71.11%（32/45），治療組患者的治療有效率為95.56%（43/45），統計結果經驗證符合統計學標準（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組患者的不良反應率統計

統計結果顯示，參照組患者不良反應的發生率為22.22%（10/45），治療組患者不良反應的發生率為6.67%（3/45），經驗證符合統計學標準（P<0.05）。

3 討論

近些年，隨著我國宮腔鏡技術的不斷發展，宮腔鏡下的子宮內膜息肉切除術已成為部分子宮內膜息肉患者的首選治療方案。但因術后較多的不良反應給患者的身心健康帶來極大的挑戰，有效控制此類疾病防止復發的重要性不言而喻。屈螺酮炔雌醇片是由屈螺酮和炔雌醇組成的復方制劑，為目前最新型的口服避孕藥類型，具有抑制子宮內膜息肉復發和子宮內膜增生的功效，且效果十分顯著，但絕大部分口服避孕藥都會有不同程度的毒副作用[2]。另據相關文獻報道[3]，屈螺酮炔雌醇片還可在不增加體質量的前提下，有效治療痤瘡、保護心血管等功效，相比于傳統避孕藥擁有更加廣泛的接受度和認可度。

綜上所述，針對患有子宮內膜息肉的女性患者采用宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇的治療方法，可幫助患者有效減少子宮內膜息肉的復發率，緩解月經不調的臨床癥狀，治療效果顯著，值得臨床大力推廣及應用。

參考文獻

[1] 趙靖雅，程珂.探討宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇治療子宮內膜息肉的臨床效果[J].中國實用醫藥，2016，11（25）：204-205.

[2] 徐月紅.宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇治療子宮內膜息肉的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（01）：121-123.

[3] 高雨.宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇治療子宮內膜息肉的療效評價[J].中國醫藥指南，2018，16（14）：167-168.