宮頸治療對(duì)自然分娩的影響研究

康樹立

【摘 要】目的：分析接受宮頸治療后對(duì)于女性自然分娩中的具體影響。方法：隨機(jī)抽取2018年2月～2019年9月我院80例分娩產(chǎn)婦，以產(chǎn)婦的宮頸治療史為標(biāo)準(zhǔn)分組，兩組產(chǎn)婦均選擇經(jīng)陰道自然分娩，對(duì)比兩組的各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血量情況。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間比較中P>0.05;兩組產(chǎn)后2h、24h出血量比較中P>0.05。結(jié)論：宮頸治療對(duì)于產(chǎn)婦自然分娩影響較小，對(duì)于具有宮頸治療史的產(chǎn)婦仍可選擇自然分娩，且并不會(huì)對(duì)產(chǎn)程與安全產(chǎn)生影響。

【關(guān)鍵詞】自然分娩;產(chǎn)婦;宮頸治療;影響

【中圖分類號(hào)】R714.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-02

宮頸治療是對(duì)于婦科宮頸上皮內(nèi)瘤變患者進(jìn)行治療的常用措施，主要術(shù)式包括環(huán)形電切術(shù)以及宮頸錐切術(shù)等，然而臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)許多接受宮頸治療的孕婦在分娩中會(huì)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩，剖宮產(chǎn)分娩過程中具有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，且容易產(chǎn)生麻醉意外，不利于控制術(shù)后的出血量和產(chǎn)后并發(fā)癥，因而自然分娩依然是產(chǎn)婦的優(yōu)選分娩方式[1]。現(xiàn)階段關(guān)于宮頸治療是否會(huì)對(duì)女性自然分娩中產(chǎn)生影響相關(guān)研究報(bào)道較少，本文將著重對(duì)此問題進(jìn)行探究，以期為宮頸治療后產(chǎn)婦分娩方式的選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機(jī)抽取2018年2月～2019年9月我院80例自然分娩產(chǎn)婦，以其是否具有宮頸治療史為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（宮頸治療組，40例）：分娩時(shí)年齡22～41歲，均值（28.3±0.4）歲;孕周38～42周，均值（40.5±0.4）周。對(duì)照組（正常組，40例）：分娩時(shí)年齡22～40歲，均值（27.6±0.5）歲;孕周38～42周，均值（40.3±0.5）周。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

兩組產(chǎn)婦均為經(jīng)陰道自然分娩，在第一產(chǎn)程中需要對(duì)產(chǎn)婦及胎兒情況密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇注意休息，并給予高熱量食物和飲水;待進(jìn)入第二產(chǎn)程需要指導(dǎo)產(chǎn)婦通過控制腹壓來正確用力，同時(shí)維持情緒穩(wěn)定，避免過度喊叫而導(dǎo)致體力浪費(fèi)，結(jié)合情況實(shí)施會(huì)陰切開，并協(xié)助胎頭娩出;第三產(chǎn)程需要對(duì)產(chǎn)婦軟產(chǎn)道進(jìn)行詳細(xì)檢查，避免發(fā)生子宮下段和宮頸撕裂。

1.3評(píng)估指標(biāo)

（1）比較兩組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間;（2）通過稱量法對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)和24小時(shí)內(nèi)出血量進(jìn)行測(cè)量和記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行t檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1各產(chǎn)程時(shí)間比較

兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間比較中P>0.05。

2.2產(chǎn)后出血量比較

兩組產(chǎn)后2h、24h出血量比較中P>0.05。

3 討論

宮頸上皮內(nèi)瘤變是現(xiàn)階段臨床中發(fā)病率較高的婦科疾病，且好發(fā)于育齡期女性群體中，該疾病和宮頸癌疾病的產(chǎn)生具有相關(guān)性。通過采取宮頸治療也是現(xiàn)階段對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變患者的有效治療措施。然而目前關(guān)于宮頸治療對(duì)于女性宮頸機(jī)能所產(chǎn)生的影響尚無明確定論[2]。然而總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)，許多具有宮頸治療史的女性在妊娠和分娩時(shí)更傾向于采取剖宮產(chǎn)術(shù)分娩，雖然剖宮產(chǎn)在解決巨大兒、骨盆狹窄以及高齡產(chǎn)婦等問題方面具有較高的應(yīng)用價(jià)值，然而剖宮產(chǎn)術(shù)的應(yīng)用也具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如容易誘發(fā)術(shù)后感染以及麻醉意外事件等，也對(duì)產(chǎn)婦帶來了一定的創(chuàng)傷[3]。特別是對(duì)于產(chǎn)婦今后的二次妊娠產(chǎn)生較大影響，所以經(jīng)陰道自然分娩依然是產(chǎn)婦最為理想和安全的分娩方式，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的盡快恢復(fù)。本次研究中對(duì)于宮頸治療組產(chǎn)婦和健康對(duì)照組產(chǎn)婦的自然分娩結(jié)局進(jìn)行了比較，兩組在各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后出血量方面的比較中并無明顯差異，這也表明具有宮頸治療史的女性當(dāng)面臨分娩時(shí)，選擇自然分娩途徑并不會(huì)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展以及產(chǎn)后出血量等產(chǎn)生不利影響，相反選擇自然分娩能夠規(guī)避剖宮產(chǎn)術(shù)中對(duì)于產(chǎn)婦所產(chǎn)生的二次創(chuàng)傷，更有利于促進(jìn)產(chǎn)婦分娩后的機(jī)體功能康復(fù)，這對(duì)于維護(hù)母嬰安全也有積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，宮頸治療對(duì)于產(chǎn)婦自然分娩影響較小，對(duì)于具有宮頸治療史的產(chǎn)婦仍可選擇自然分娩，且并不會(huì)對(duì)產(chǎn)程與安全產(chǎn)生影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 付鑫，趙衛(wèi)，張群鋒.盆底康復(fù)治療在不同分娩方式女性中的治療效果分析[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志，2019，28（9）：1091-1094.

[2] 王莉.不同分娩方式對(duì)產(chǎn)后盆底功能影響及康復(fù)治療的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（27）：180，182.

[3] 楊學(xué)芬，楊利芬.自由待產(chǎn)及分娩體位在經(jīng)陰道自然分娩中的應(yīng)用價(jià)值[J].母嬰世界，2019，（17）：19.