呼吸康復訓練對COPD患者肺功能的影響

魏曉玲

【摘 要】目的：探討呼吸康復訓練對COPD患者肺功能的影響。方法：選取2017年7月～2018年7月間我院收治的110例COPD患者作為研究對象，隨機分為研究組（n=55）以及對照組（n=55）。對照組進行常規護理，研究組在此基礎上實施呼吸康復訓練，對比兩組患者FEV1以及FEV1/FVC水平。結果：干預后，研究組患者FEV1、FEV1/FVC水平較對照組更高（P<0.05）。結論：對COPD患者實施呼吸康復訓練能夠改善其肺功能，可促進患者恢復。

【關鍵詞】呼吸康復訓練;COPD;肺功能

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

COPD是呼吸科常見疾病，病程較長，其治療是一個長期性的過程。COPD患者普遍會出現呼吸功能下降，除了藥物治療外，還需要指導患者進行一些康復運動，以此來改善肺部功能，緩解相關癥狀。我院對55例COPD患者采取了呼吸康復訓練，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入標準[1]：所選患者均符合中華醫學會呼吸病學分會制定的《慢性阻塞性肺疾病診療規范》相關診斷標準。此次研究已獲得患者同意，并簽署同意書。

排除標準[2]：存在雙相障礙精神疾病者或精神分裂癥者;認知功能嚴重缺陷者;存在其他肺部疾病者。

將2017年7月～2018年7月間在我院進行治療的110例COPD患者作為研究對象，隨機分為研究組（n=55）以及對照組（n=55）。研究組中男32例，女23例，年齡為50～74歲，平均（64.42±5.76）歲，病程為1～8年，平均（4.42±1.43）年;對照組中男30例，女25例，年齡為51～76歲，平均（65.11±5.98）歲，病程為1～9年，平均（4.61±1.52）年。在性別、年齡以及病程等基礎資料方面，研究組與對照組比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者予以祛痰、止咳、抗感染等方案治療，對照組進行常規護理，向患者詳細講解COPD特點以及日常注意事項，指導其合理飲食，規范用藥，進行規律性的運動。研究組在上述基礎上實施呼吸康復訓練：（1）放松訓練。可在病房內播放一些舒緩音樂，讓患者在音樂指引下通過合適的姿勢對呼吸狀況進行調節。指導患者進行胸式呼吸與腹式呼吸訓練，1次/d，20～30min/次。（2）床上運動。患者取平臥位，護理人員將雙手置于患者肚臍雙側，讓患者根據呼吸頻率發出“嘶”的聲音。患者吸氣過程中雙手予以阻力，以此來鍛煉腹橫肌。護理人員還可與患者保持面對面的狀態，將患者雙側胸廓前外側進行雙手手掌輕度按壓，促使患者以左右方向轉動軀干，以此來鍛煉患者腹內外斜肌。（3）縮唇訓練。讓患者通過鼻部進行吸氣，并通過縮唇呼氣。（4）膈肌訓練。患者保持半坐位，將雙手置于劍突下腹部，通過鼻部吸氣，直至腹部隆起，并通過口部呼氣至腹部無法下凹為止，14～16次/min，每次進行2～3min。

1.3觀察指標

對比兩組患者FEV1以及FEV1/FVC水平。

1.4統計學分析

此次研究涉及數據以SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，P<0.05表明差異存在統計學意義。

2 結果

干預前，兩組患者FEV1、FEV1/FVC水平對比無顯著差異（P>0.05）;干預后，研究組患者FEV1、FEV1/FVC水平較對照組更高（P<0.05），具體見下表1：

3 討論

COPD患者臨床常表現為氣促、咳嗽、呼吸困難等癥狀，肺部功能會隨著病情發展有所下降。COPD患者臨床治療是一個長期性的過程，除了合理用藥外，患者還需要保持良好飲食、運動習慣，特別是堅持規律性的運動，促進患者肺部功能恢復[3]。

此次研究當中，研究組采取了呼吸康復訓練，結果表明干預后，研究組患者FEV1、FEV1/FVC水平較對照組更高（P<0.05），與相關文獻報道一致[4]。肺彈性回縮力下降是造成COPD反復發作的主要原因，會導致患者胸內壓力增加，在其呼吸過程中容易出現小氣道關閉癥，且呼氣時氣流受到限制，進而引發呼吸困難。通過系統性的呼吸康復訓練，能夠進一步改善患者肺部功能[5]，例如縮唇呼吸可促進患者機體內氣體交換，有利于延長吸氣及呼氣時間，可提升動脈血氧飽和度;腹式呼吸可降低呼吸阻力，改善潮氣量;床上運動可鍛煉患者腹橫肌以及腹內外斜肌，有利于提升患者吸氣深度，增強患者對呼吸的控制能力;膈肌訓練可提升膈肌活動度以及胸廓的活動范圍，可進一步提升肺泡通氣量。

綜上所述，對COPD患者實施呼吸康復訓練能夠改善其肺功能，可促進患者恢復。

參考文獻

[1] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（ 2011年修訂版）[J].中華結核和呼吸雜志，2011，34（5）：275-284.

[2] 孟雙全，趙陽.多元呼吸康復訓練對老年慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].右江醫學，2019，47（04）：286-289.

[3] 王娜，陳萍.呼吸康復訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（03）：162-163.

[4] 劉琴.呼吸康復訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及運動耐力的影響[J].雙足與保健，2018，27（08）：12-14.

[5] 丘淑環，蘇嘉怡，楊金.呼吸康復訓練護理對COPD患者肺功能及生活質量的影響[J].醫學理論與實踐，2019，32（13）：2124-2126.