推拿康復(fù)手法治療損傷性腰痛臨床療效觀察

寧禹博 寧科迪 余紅 余欣

【摘 要】目的：觀察推拿康復(fù)手法治療損傷性腰痛臨床療效。方法：擇取本院2015年12月-2018年12月診療的損傷性腰痛患者共172例，均勻劃分為常規(guī)組（86例）和觀察組（86例）。即常規(guī)組采取傳統(tǒng)治療模式，觀察組采取推拿康復(fù)手法治療模式，比較患者總有效率、腰痛評(píng)分和腰椎功能評(píng)分。結(jié)果：常規(guī)組總有效率為90.70%，觀察組為98.84%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。觀察組腰痛評(píng)分、腰椎功能評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：于損傷性腰痛患者治療期間，推拿康復(fù)手法治療模式，不僅可提高患者總有效率，還可改善腰痛、腰椎功能評(píng)分，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】推拿康復(fù)手法;損傷性腰痛;總有效率;腰痛評(píng)分;腰椎功能評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-02

損傷性腰痛作為現(xiàn)代醫(yī)療中多發(fā)病、常見病，往往是因負(fù)重、突發(fā)扭轉(zhuǎn)等因素導(dǎo)致腰部肌肉協(xié)調(diào)性功能障礙，癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)受限、腰部劇烈疼痛等。中醫(yī)理論下，認(rèn)為腰痛和感受外邪、過度勞累、跌撲損傷等因素存在相關(guān)性，特別是在長(zhǎng)期負(fù)重體力勞動(dòng)者、高強(qiáng)度訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員等群體中，具有高發(fā)病率、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)[1]。擇取本院2015年12月-2018年12月診療的損傷性腰痛患者共172例，現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本院2015年12月-2018年12月診療的損傷性腰痛患者共172例，均勻劃分為常規(guī)組（86例）和觀察組（86例）。即常規(guī)組男女患者比值為45：41;年齡最高值為81歲，最低值為28歲，平均數(shù)為（54.88±25.16）歲。觀察組男女患者比值為44：42;年齡最高值為82歲，最低值為30歲，平均數(shù)為（55.54±25.49）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組采取傳統(tǒng)治療模式，即對(duì)患者施行藥物治療，常見維生素、三磷酸腺苷和輔酶A100U，取10%葡萄糖溶液予以稀釋，靜脈滴入[2]。

觀察組采取推拿康復(fù)手法治療模式，具體為：協(xié)助患者保持俯臥位，使腰部肌肉處于充分放松狀態(tài)，以滾、按揉、點(diǎn)壓和彈撥、擦、斜板等手法施行腰部康復(fù)鍛煉;預(yù)先為滾按揉法，將力作用到患者腰部，由輕至重，各手法康復(fù)時(shí)間在10min左右，再借助拇指對(duì)強(qiáng)疼痛區(qū)域予以深壓彈撥，時(shí)間為30s，共3次;以拇指、食指、中指施行腰部明顯區(qū)域進(jìn)行拿捏，時(shí)間為3min，共3次;拇指按揉大腸俞、腎俞和腰陽關(guān)、八髎等穴位，直至穴位表現(xiàn)為酸脹感;取小魚際對(duì)腰背膀胱經(jīng)予以直擦，直至表現(xiàn)為透熱感;若為環(huán)跳、承山及委中等穴位施行點(diǎn)按，再借助腰部斜板法對(duì)上述穴位進(jìn)行治療，左右各穴位1日1次，1療程為1周。康復(fù)治療期間詳細(xì)探查患者軀體狀況，以酸脹感、可忍受范圍為準(zhǔn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者總有效率、腰痛評(píng)分和腰椎功能評(píng)分。即總有效率為顯效、有效、無效，總有效率為顯效率和有效率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。若為計(jì)量資料，以x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);若為計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2結(jié)果

2.1 比較患者總有效率

常規(guī)組總有效率為90.70%，觀察組為98.84%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者腰痛評(píng)分、腰椎功能評(píng)分

治療前患者腰痛評(píng)分、腰椎功能評(píng)分相似，數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）;但治療后，觀察組腰痛評(píng)分、腰椎功能評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

3討論

損傷性腰痛是因負(fù)重大、突然扭轉(zhuǎn)等因素導(dǎo)致，特別是在長(zhǎng)期負(fù)重的群體中，損傷性腰痛發(fā)病率極高，多為青中年男性群體。患病期間，患者多表現(xiàn)為活動(dòng)限制、腰部疼痛等現(xiàn)象，較為嚴(yán)重時(shí)還會(huì)阻礙機(jī)體正常活動(dòng)、工作，增加家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。目前該病是以傳統(tǒng)對(duì)癥治療為前提，常見非甾體類抗炎藥，雖可在短期內(nèi)起到止痛效果，但長(zhǎng)期給藥模式下則會(huì)提高血藥濃度，誘發(fā)藥物不良反應(yīng)。鑒于中醫(yī)研究力度的逐步深化，以療效佳、毒副作用低等優(yōu)勢(shì)逐步取締傳統(tǒng)西醫(yī)治療的地位。中醫(yī)理念下認(rèn)為腰痛是因跌撲損傷、外邪侵入導(dǎo)致的，有效的推拿按摩療法能夠保持肌肉放松狀態(tài)，減輕組織水腫、炎癥、疼痛等問題，起到消腫止痛、疏通氣血和活血化瘀的效果[5]。本課題可知，常規(guī)組總有效率為90.70%，觀察組為98.84%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。觀察組腰痛評(píng)分、腰椎功能評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

總之，于損傷性腰痛患者治療期間，推拿康復(fù)手法治療模式，不僅可提高患者總有效率，還可改善腰痛、腰椎功能評(píng)分，應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣天驕，周賀，李翔.應(yīng)用推拿康復(fù)手法治療損傷性腰痛患者的治療效果及有效性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（70）：192+228.

[2] 陳劍虹，索南草.脊神經(jīng)后支阻滯治療腰部軟組織損傷性腰痛療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（07）：76-78.

[3] 鄧偉沛，陳麗萍.圓利針治療骶結(jié)節(jié)韌帶損傷性腰痛的療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（12）：75-76.

[4] 施德國(guó).推拿康復(fù)手法治療損傷性腰痛臨床作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（72）：93-94.

[5] 俞建斌.推拿康復(fù)手法治療損傷性腰痛臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（05）：183-184.