對出血性腦卒中繼發癲癇護理方法以及效果的研究和探討

文穎

【摘 要】目的：探討出血性腦卒中繼發癲癇患者的有效護理方法及效果。方法：將2017年8月～2019年8月我院收治的60例出血性腦卒中繼發癲癇患者選為研究對象，隨機分為對照組（n=30）與實驗組（n=30）。對照組應用常規護理，實驗組應用綜合護理，對比兩組護理前后運動能力與日常生活能力。結果：兩組護理前運動能力與日常生活能力評分對比差異不顯著（P>0.05），實驗組護理后運動能力與日常生活能力評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：出血性腦卒中繼發癲癇患者實施綜合護理后，可進一步提高患者運動能力與日常生活能力，具有極高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】出血性腦卒中;癲癇;綜合護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-02

【Abstract】Objective： To explore the effective nursing methods and effects of hemorrhagic stroke secondary epilepsy patients. Methods： 60 patients with secondary epilepsy after hemorrhagic stroke admitted to our hospital from August 2017 to August 2019 were selected as study subjects and randomly divided into control group （n=30） and experimental group （n=30）. Routine nursing was applied in the control group and comprehensive nursing was applied in the experimental group. Results： There was no significant difference in the scores of exercise ability and daily living ability between the two groups before nursing （P > 0.05）， while the scores of exercise ability and daily living ability after nursing in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing for patients with hemorrhagic stroke secondary epilepsy can further improve their motor ability and daily living ability， which is of high clinical promotion value.

【Key words】hemorrhagic stroke;Epilepsy;Comprehensive care

出血性腦卒中繼發癲癇患者多采用保守方法進行治療[1]。有關文獻報道顯示，在保守治療期間應用綜合護理，能夠進一步改善患者運動能力與日常生活能力，臨床應用價值極高。因此，為了進一步探討綜合護理的實施效果，本文現將2017年8月～2019年8月我院收治的60例出血性腦卒中繼發癲癇患者選為研究對象。總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年8月～2019年8月我院收治的60例出血性腦卒中繼發癲癇患者選為研究對象，隨機分為對照組（n=30）與實驗組（n=30）。對照組中，女性14例，男性16例;最小年齡50歲，最大年齡80歲，平均（61.13±4.78）歲。實驗組中，女性13例，男性17例;最小年齡51歲，最大年齡80歲，平均（61.52±4.74）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。本次研究經過倫理委員會批準，患者知情同意，自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組應用常規護理，即（1）病情觀察：對患者生命體征及病情變化予以密切觀察，同時對患者發病頻率、持續時間等情況予以嚴密監測，充分評估患者病情。（2）癥狀護理：嚴格遵照醫囑用藥，并密切觀察患者用藥反應。當患者癲癇發作時，及時靜注抗癲癇藥物，并對患者血壓、心率、呼吸等情況予以動態觀察。同時，保持患者呼吸道順暢，頭部偏向一側，并在口腔中放置牙墊，以免患者咬傷舌頭，及時吸痰，預防窒息。此外，加設床擋，以免患者墜床受傷。在此基礎上，實驗組應用綜合護理，即（1）基礎護理：密切觀察患者血壓、電解質等指標，每半小時記錄1次，并嚴格遵照醫囑給予抗感染治療。（2）健康宣教：向患者詳細說明癲癇誘發因素，如疲勞、便秘、停藥、情感沖動、睡眠不足等，同時向患者介紹癲癇發作前兆的護理措施，保持生活規律，不可進行登高、游泳等活動，適當參與體力、腦力活動[2]。（3）心理疏導：積極和患者溝通，充分評估患者心理狀態，進而給予針對性疏導，消除患者顧慮，調動患者主觀能動性，從而積極配合治療與護理。（4）病情護理：在繼發癲癇時，患者呼吸道內分泌物明顯增多，反射減弱，易出現意識模糊等癥狀[3]。為此，應及時采取預防性措施，如氣管插管等，以此及時清除呼吸道內分泌物，確保呼吸道順暢，以免造成不可逆性神經性損傷。此外，保持病房環境清潔、衛生，確保患者診療環境舒適、輕松，以此改善患者睡眠狀況，加快患者康復。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前后運動能力與日常生活能力。（1）采用Fugl-Meyer運動功能量表評估患者護理前后肢體運動功能，分值0～100分，無運動障礙為100分，輕度運動障礙為96～99分，中度運動障礙為85～95分，明顯運動障礙為50～84分，嚴重運動障礙為<50分。（2）采用日常生活能力評估量表評估患者日常生活能力，總分100分，評分越高，日常生活能力越高。

1.4 統計學處理

將本次研究數據輸入SPSS 20.0版專業統計軟件中，采用（x±s）形式表示計量資料，對數據予以t值檢驗，采用百分比形式表示計數資料，對數據予以x?值檢驗，P<0.05表示組間數據對比差異顯著。

2 結果

兩組護理前運動能力與日常生活能力評分對比差異不顯著（P>0.05），實驗組護理后運動能力與日常生活能力評分顯著高于對照組（P<0.05），數據詳見表1所示。

3 討論

綜合護理作為一種系統、全面、細致的護理模式，能夠針對患者的具體情況，制定有效的護理措施，以此滿足患者需求。在綜合護理中，通過基礎護理、健康宣教、心理疏導、病情護理等措施的實施，能夠顯著改善患者不良情緒，提高患者對疾病的認知，幫助患者樹立樂觀、積極的心態，從而主動配合治療與護理，取得理想的治療效果。本次研究結果顯示：兩組護理前運動能力與日常生活能力評分對比差異不顯著（P>0.05），實驗組護理后運動能力與日常生活能力評分顯著高于對照組（P<0.05）。此研究結果與相關研究報道[4]基本一致，由此證實，通過綜合護理的實施，能夠顯著增強患者運動能力，提高患者日常生活能力，具有極高的臨床應用價值。

綜上所述，出血性腦卒中繼發癲癇患者實施綜合護理后，可進一步提高患者運動能力與日常生活能力，值得臨床深入研究與借鑒應用。

參考文獻

[1] 侯曉暉.出血性腦卒中繼發癲癇有效的護理方法探討[J].家庭醫藥，2019，（4）：74-75.

[2] 李芬，魏容.出血性腦卒中并發癲癇的護理對策及效果分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（9）：1412-1414.

[3] 許穎，邢鳳霞，李巖， 等.探討出血性腦卒中繼發癲癇的護理觀察[J].中國保健營養，2018，28（5）：258.

[4] 李宏飛.淺析出血性腦卒中繼發癲癇的護理效果[J].中國保健營養，2017，27（14）：218-219.