孤獨(dú)癥兒童繪畫(huà)療法的思考

摘 要：通過(guò)研究表明，兒童特別是童年早期的孩子能夠反映創(chuàng)造力、智力等很多方面的發(fā)展水平。孤獨(dú)癥兒童作為一個(gè)特殊的群體，他們的繪畫(huà)卻很少有人研究。因?yàn)楣陋?dú)癥兒童智力、語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作等各方面的發(fā)展都全面落后于普通孩子。我將運(yùn)用繪畫(huà)治療的方法干預(yù)孤獨(dú)癥兒童，豐富孤獨(dú)癥兒童自我世界的內(nèi)容，使各方面情緒得到明顯改善。我今年擔(dān)任三年級(jí)班主任工作，接觸到一位9歲的孤獨(dú)癥的兒童，也仔細(xì)觀察了他的繪畫(huà)作品，以下談?wù)勎业乃伎肌?/p>

關(guān)鍵詞：孤獨(dú)癥，繪畫(huà)療法，干預(yù)

一、 概念

1. 孤獨(dú)癥（autism）：又稱孤獨(dú)癥或孤獨(dú)性障礙（autistic disorder）等，孤獨(dú)癥被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。以嚴(yán)重的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。兒童孤獨(dú)癥是一類起病于3歲前，以社會(huì)交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復(fù)性行為為主要特征的心理發(fā)育障礙，是廣泛性發(fā)育障礙（pervasive developmental disorder，PDD）中最具有代表性的疾病。

2. 繪畫(huà)療法即繪畫(huà)治療，是美術(shù)治療的方法之一，是讓繪畫(huà)者通過(guò)繪畫(huà)的創(chuàng)作過(guò)程，利用非言語(yǔ)工具，將潛意識(shí)內(nèi)壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來(lái)，并且在繪畫(huà)的過(guò)程中獲得疏解與滿足，從而達(dá)到診斷與治療的良好效果。無(wú)論是成年和兒童都可在方寸之間呈現(xiàn)完整的表現(xiàn)，又可以在“欣賞自己”的過(guò)程中滿足心理需求。

二、 孤獨(dú)癥兒童在繪畫(huà)療法時(shí)的表現(xiàn)

1. 隨意的涂鴉

馬修斯（Matthews）發(fā)現(xiàn)兒童的涂鴉并不是無(wú)意義的符號(hào)堆砌，而是他們智能發(fā)展的象征符號(hào)，代表了他們對(duì)這個(gè)世界運(yùn)作方式的理解，反映了他們?cè)跁r(shí)間和空間上的行為。信手涂鴉階段鼓勵(lì)他們探索在一種自由方式中體驗(yàn)繪畫(huà)的樂(lè)趣，要求孤獨(dú)癥兒童主動(dòng)檢查畫(huà)中的項(xiàng)目或符號(hào)象征，并且用它們將整個(gè)畫(huà)面與自己的思想和情感聯(lián)系起來(lái)。

羅恩費(fèi)爾德把兒童的涂鴉分為四個(gè)階段：①無(wú)序、無(wú)控制的運(yùn)動(dòng)，畫(huà)面常常出現(xiàn)混亂和無(wú)組織狀態(tài)。②＼*MERGEFORMAT線型涂鴉，重復(fù)動(dòng)作，建立起一些動(dòng)作活動(dòng)的協(xié)調(diào)性和控制感。③圓形涂鴉，對(duì)動(dòng)作表現(xiàn)出更高的控制能力。④命名涂鴉，兒童把動(dòng)作與想象經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái)。

2. 通過(guò)對(duì)孤獨(dú)癥兒童歷時(shí)六個(gè)月的繪畫(huà)觀察，得出以下結(jié)論：

孤獨(dú)癥兒童的涂鴉尚處于涂鴉的低級(jí)階段，具體表現(xiàn)為：畫(huà)面常常是混亂、無(wú)組織的，兒童對(duì)隨意涂鴉少有經(jīng)驗(yàn)，需要被動(dòng)的指令，注意力也難以集中，對(duì)復(fù)雜的圖案缺乏耐心，某些涂鴉行為一旦給兒童強(qiáng)化后，兒童就會(huì)表現(xiàn)出重復(fù)刻板動(dòng)作，對(duì)被強(qiáng)化的動(dòng)作活動(dòng)有了控制感，兒童尚且不能把動(dòng)作與想象經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái)，他們?nèi)鄙賹?duì)事物整體的感知與表達(dá)能力。

從兒童的作品分析是隨意涂鴉、規(guī)則涂鴉還是具象的內(nèi)容，顏色選擇推斷兒童色彩的敏感性：從筆觸推斷兒童的腕部運(yùn)動(dòng)能力以及精細(xì)肌肉的發(fā)展水平，孤獨(dú)癥兒童不具備空間概念，他們不能理解一個(gè)正方體的房子或者一個(gè)圓柱形的杯子，孤獨(dú)癥兒童對(duì)色彩具有相當(dāng)?shù)拿舾行裕瑩?jù)研究，這些孤獨(dú)癥兒童大多喜歡鮮艷的顏色，涂鴉時(shí)習(xí)慣選擇暖色調(diào)的油畫(huà)棒或者水彩筆，并且能較為準(zhǔn)確地賦予某些客觀事物的顏色，例如太陽(yáng)、動(dòng)物、汽車、鮮花、人物、大樹(shù)等等，最后，孤獨(dú)癥兒童腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力以及精細(xì)肌肉的發(fā)展水平較同齡期兒童嚴(yán)重不足，他們握筆動(dòng)作需要反復(fù)糾正，對(duì)“橫平豎直”的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到，因此他們的畫(huà)中總給人筆觸輕、整體控制不足的感覺(jué)，這也就進(jìn)一步說(shuō)明了孤獨(dú)癥兒童感統(tǒng)訓(xùn)練的重要性。

三、 孤獨(dú)癥兒童繪畫(huà)療法時(shí)的引導(dǎo)

溫尼科特在對(duì)兒童的診斷和治療工作中，常用到一種他稱為“潦草畫(huà)線游戲”的繪畫(huà)技術(shù)。他主張?jiān)谂c兒童第一次會(huì)談評(píng)估的時(shí)候開(kāi)始使用潦草畫(huà)線游戲。我在干預(yù)學(xué)生時(shí)也運(yùn)用此法，具體方法如下：我先在一張紙上劃幾條線或者潦草畫(huà)一些線，要求兒童添畫(huà)，把這些線變成具象，例如小狗、卡車、小孩等。然后，該生再潦草地畫(huà)一些線，我再將這些線變成一些具象。兒童逐漸地依據(jù)畫(huà)線的內(nèi)容表現(xiàn)出他所關(guān)注的東西。在治療過(guò)程中，建立良好的治療關(guān)系，我與該生工作時(shí)也充滿樂(lè)趣。通過(guò)繪畫(huà)藝術(shù)治療促進(jìn)認(rèn)知能力的改善通過(guò)繪畫(huà)藝術(shù)治療，引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童將被動(dòng)認(rèn)識(shí)逐漸轉(zhuǎn)化為主動(dòng)認(rèn)識(shí)，從而獲取豐富的感知覺(jué)經(jīng)驗(yàn)。

這一過(guò)程中以“兒童為中心”，從他的興趣點(diǎn)出發(fā)，通過(guò)引導(dǎo)和模仿，促使兒童主動(dòng)探索并形象地表現(xiàn)出來(lái)，擴(kuò)大感知覺(jué)的范圍，通過(guò)反復(fù)的運(yùn)用視覺(jué)材料讓孤獨(dú)癥兒童記住這些感知內(nèi)容。有意識(shí)地讓孤獨(dú)癥兒童憑借各種感知覺(jué)器官的協(xié)調(diào)獲取信息，進(jìn)而反饋成對(duì)從顏色、形狀、大小的把握，促進(jìn)認(rèn)知的發(fā)展。

四、 孤獨(dú)癥兒童繪畫(huà)療法思考

1. 對(duì)于孤獨(dú)癥兒童而言，繪畫(huà)作品是他們表達(dá)自己情感體驗(yàn)與生活經(jīng)歷的最直接途徑。孤獨(dú)癥兒童可以運(yùn)用造型藝術(shù)形式，借助符號(hào)、線條、色彩、以物代物等方式來(lái)表達(dá)自己的歡快、發(fā)泄心中的憤怒、描繪自己的夢(mèng)想愿望等。在創(chuàng)作的過(guò)程中可以使孤獨(dú)癥兒童穩(wěn)定情緒，漸漸整合情緒。

2. 對(duì)孤獨(dú)癥兒童的藝術(shù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期又艱巨的過(guò)程，首先要和孩子搞好關(guān)系，建立信任，這是起點(diǎn)，建立好起點(diǎn)，后面的干預(yù)才能有效。目前關(guān)于孤獨(dú)癥患者情感特點(diǎn)的研究較多，對(duì)提高孤獨(dú)癥兒童情緒的研究較少，只有介入了兒童的情緒，才得以散發(fā)出孤獨(dú)癥兒童獨(dú)有的能力。

3. 在自閉癥兒童的康復(fù)過(guò)程中，父母扮演著非常重要的角色，很多時(shí)候他們就是要充當(dāng)一個(gè)治療師的角色，去接納、理解、支持、幫助他們的孩子，痛苦和失望只會(huì)阻礙孩子的發(fā)展和進(jìn)步。所以要求父母積極配合治療并能夠在治療結(jié)束找到自己恰當(dāng)?shù)奈恢谩Ｄ敲矗鳛楹⒆拥摹爸委煄煛保改敢种院愕貛椭⒆舆m應(yīng)、學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，對(duì)于這些孩子我們應(yīng)該持之以恒、永不放棄。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

蘇靜云，江蘇省淮安市，淮安市洪澤特殊教育學(xué)校。