健康中國戰(zhàn)略下“體醫(yī)融合”高校體育教育改革探討

林 月，何 茂，王 越

(1.廣西體育高等專科學(xué)校，廣西 南寧 530012；2.南寧師范大學(xué) 體育與健康學(xué)院，廣西 南寧 530299)

一、引言

習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào) “要堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)”[1]。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“體育承載著國家強(qiáng)盛、民族振興的夢想。體育強(qiáng)則中國強(qiáng)，國運(yùn)興則體育興。”[2]全國教育大會(huì)上，習(xí)近平總書記指出：“要樹立健康第一的教育理念，開齊開足體育課，幫助學(xué)生在體育鍛煉中享受樂趣、增強(qiáng)體質(zhì)、健全人格、錘煉意志。”[3]2016年10月，國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”計(jì)劃綱要》提出：要廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)“體醫(yī)融合”和非醫(yī)療健康干預(yù)，改變傳統(tǒng)以治療為中心的被動(dòng)、依賴型健康干預(yù)方式，推行以預(yù)防為中心的主動(dòng)、自主型健康干預(yù)理念和方式來提高全民身體素質(zhì)，將“體醫(yī)融合”提升到了戰(zhàn)略高度。“體醫(yī)融合”是以較低成本取得較高健康績效的有效策略，是解決當(dāng)前健康問題的現(xiàn)實(shí)途徑，是落實(shí)健康中國戰(zhàn)略的重要舉措。高校體育教育要樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，更加關(guān)注學(xué)生的體育學(xué)習(xí)效果和運(yùn)動(dòng)興趣促進(jìn)方面的發(fā)展，改革健全教育體系，把醫(yī)學(xué)知識(shí)融入到體育運(yùn)動(dòng)中，引導(dǎo)學(xué)生建立正確健康觀，形成健康的生活方式，為實(shí)現(xiàn)我國高校體育教育進(jìn)一步深化發(fā)展，落實(shí)健康中國戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)全民健康的中國體育強(qiáng)國夢具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、我國體育教育評(píng)價(jià)目的的演進(jìn)

體育教育評(píng)價(jià)一直是高校體育教學(xué)工作的重大難題，它折射著時(shí)代的訴求，決定著高校體育與健康課程實(shí)施的質(zhì)量、建構(gòu)著學(xué)生的進(jìn)步發(fā)展，烙印著體育教育的轉(zhuǎn)向和發(fā)展，為體育教師有效教學(xué)的設(shè)計(jì)提供引導(dǎo)，它的每一次演進(jìn)，都昭示著一種新的課程價(jià)值取向，反映著國家、社會(huì)、家庭對(duì)高校體育教育的期待。如何有效進(jìn)行體育教育評(píng)價(jià)，是高校體育教師需要明確的問題，在實(shí)施體育教育活動(dòng)前，高校體育教師必須要明確體育教育的目的及其意義。我國不同時(shí)期的高校體育教育有著獨(dú)特的目標(biāo)體系，這些目標(biāo)是當(dāng)時(shí)社會(huì)對(duì)體育價(jià)值取向的具體化，也是對(duì)體育功能及重要功能關(guān)系的認(rèn)識(shí)。基于此，對(duì)我國不同時(shí)期高校的體育教育目的和評(píng)價(jià)目的進(jìn)行梳理，可以發(fā)現(xiàn)不同社會(huì)時(shí)代背景對(duì)高校體育教師的教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)評(píng)價(jià)模式及標(biāo)準(zhǔn)有著重要的影響(見表1)。

新中國以來，我國學(xué)校體育教學(xué)目標(biāo)從傳授“三基”到增強(qiáng)體質(zhì)，再到身心全面發(fā)展和全民健身，目標(biāo)要求從單一走向多元，從籠統(tǒng)逐漸具體。高校體育教育從強(qiáng)調(diào)知識(shí)、技能技巧的掌握到注意能力、習(xí)慣興趣和個(gè)性的培養(yǎng)，從發(fā)展運(yùn)動(dòng)能力、心理和社會(huì)適應(yīng)能力向培養(yǎng)主動(dòng)健康干預(yù)的理念和方式轉(zhuǎn)變，說明高校體育教育目標(biāo)受到人們對(duì)體育教育功能認(rèn)識(shí)和社會(huì)需求的強(qiáng)烈影響。不同時(shí)代的體育教育目標(biāo)是當(dāng)時(shí)的社會(huì)對(duì)體育價(jià)值取向的具體化，也是對(duì)體育功能及重要功能關(guān)系的認(rèn)識(shí)。

表1 不同時(shí)期體育教育目的和評(píng)價(jià)目的

從體育教育對(duì)促進(jìn)個(gè)體發(fā)展的角度剖析，可以發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)代的體育教學(xué)評(píng)價(jià)理念更加強(qiáng)調(diào)以“促進(jìn)人的發(fā)展”教育功效。《論語》中孔子強(qiáng)調(diào)的“因材施教”觀點(diǎn)，與現(xiàn)代高校體育教育中促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的需要相對(duì)應(yīng)；柏拉圖在《理想國》中提到的“人的發(fā)展是沿著身體、情感和理智的順序進(jìn)行的；教育理想是教育學(xué)生為人格之善”，與現(xiàn)代教育倡導(dǎo)的德智體美勞教育思維高度重合。經(jīng)典教育理論幾乎把促進(jìn)人的發(fā)展需要作為教育的主題，與現(xiàn)在倡導(dǎo)的以學(xué)生全面發(fā)展的需要為根本是同根同源的。《基礎(chǔ)教育改革綱要(試行)》明確指出：“評(píng)價(jià)不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，而且要發(fā)現(xiàn)和發(fā)展學(xué)生各方面的潛能，了解學(xué)生發(fā)展中的需求，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，建立自信。”可見，教育評(píng)價(jià)的發(fā)展是隨著社會(huì)的發(fā)展和需求不斷向前發(fā)展的。

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革，全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》[4]明確提出，學(xué)校體育要樹立健康第一的指導(dǎo)思想，使學(xué)生掌握基本的運(yùn)動(dòng)技能，養(yǎng)成堅(jiān)持鍛煉身體的習(xí)慣。2001年基礎(chǔ)教育課程改革之后我國的體育課更名為體育與健康課，并制定了體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，從運(yùn)動(dòng)參與、運(yùn)動(dòng)技能、身體健康、心理健康與社會(huì)適應(yīng)四個(gè)領(lǐng)域的六個(gè)層次目標(biāo)建立了評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣，提高學(xué)生的體育實(shí)踐能力，充分發(fā)揮體育的育人功能。2016年5月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于強(qiáng)化學(xué)校體育促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2016〕27號(hào))，指出要以培養(yǎng)學(xué)生興趣、養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣、掌握運(yùn)動(dòng)技能、增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)為主線科學(xué)安排課程內(nèi)容，在學(xué)生掌握基本運(yùn)動(dòng)技能的基礎(chǔ)上，構(gòu)建課內(nèi)外相結(jié)合、各學(xué)段相銜接的學(xué)校體育考核評(píng)價(jià)體系，體育課程考核要突出過程管理，從學(xué)生出勤、課堂表現(xiàn)、健康知識(shí)、運(yùn)動(dòng)技能、體質(zhì)健康、課外鍛煉、參與活動(dòng)情況等方面進(jìn)行全面評(píng)價(jià)[5]。

新一輪基礎(chǔ)教育課程改革至今已接近20年，我國的高校體育教育，仍然存在只注重傳授體育基本知識(shí)、技能和方法，大學(xué)生的體質(zhì)并沒有顯示得到有效增強(qiáng)，學(xué)生的體質(zhì)測試讓人越測越生氣，甚至還呈現(xiàn)連續(xù)下降、慢性病率飆升的現(xiàn)狀，高校體育教育有必要反思對(duì)健康第一指導(dǎo)思想貫徹落實(shí)的認(rèn)識(shí)是否到位。高校是學(xué)生步入社會(huì)前接受體育與健康教育的最后階段，在培養(yǎng)體質(zhì)健壯的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人中起到奠基作用。我們?cè)谔?hào)召大學(xué)生走向操場積極參加體育鍛煉的同時(shí)，也應(yīng)該將科學(xué)鍛煉以促進(jìn)身體健康、有效的運(yùn)動(dòng)康復(fù)和如何預(yù)防慢性疾病等的相關(guān)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授給學(xué)生，這是體育教師落實(shí)健康中國戰(zhàn)略，踐行“體醫(yī)融合”的應(yīng)然要求。

三、“體醫(yī)融合”對(duì)高校體育與健康教育改革的指導(dǎo)意義

(一)在高校體育教育中增加醫(yī)療保健知識(shí)，發(fā)揮體育教育的預(yù)防作用

預(yù)防，是公認(rèn)的最有效的健康手段，將公共健康服務(wù)的焦點(diǎn)從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)向的主動(dòng)健康干預(yù)，是實(shí)現(xiàn)健康中國最積極、投人產(chǎn)出比最高的手段。高校體育教育要深入貫徹《健康中國綱要》的基本理念即突出“治未病”的作用，強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性，貫徹健康第一的指導(dǎo)思想，將康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康管理學(xué)、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)概論等融入高校體育教育，增加學(xué)生的醫(yī)療保健知識(shí)。將醫(yī)療的生理、生化等機(jī)能指標(biāo)運(yùn)用到體育運(yùn)動(dòng)中，發(fā)揮醫(yī)療的監(jiān)督、指導(dǎo)作用，以確保學(xué)生參與體育運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性、安全性和有效性，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)、增進(jìn)健康。促使學(xué)生逐步重視體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于疾病防治、體質(zhì)增強(qiáng)、增進(jìn)健康和延年益壽的重要作用，培養(yǎng)學(xué)生建立從被動(dòng)治療向主動(dòng)預(yù)防轉(zhuǎn)變的意識(shí)。

(二)高校體育專業(yè)課中融入醫(yī)療健康理論，培養(yǎng)“體醫(yī)融合”體育人才

貫徹健康中國戰(zhàn)略，踐行“體醫(yī)融合”的關(guān)鍵在于人才，體育院校要樹立“體醫(yī)融合”復(fù)合型人才培養(yǎng)的目標(biāo)。人才短缺，是阻礙“體醫(yī)融合”全面發(fā)展的主要問題，而既掌握運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練知識(shí)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能又具備健康醫(yī)療知識(shí)的體育學(xué)人才短缺。目前我國尚未有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的本科專業(yè)，體育專業(yè)開設(shè)的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程主要是體育保健學(xué)、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)處方等，課時(shí)少，以理論講授為主，學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練機(jī)會(huì)少，動(dòng)手能力差，學(xué)生素質(zhì)與“體醫(yī)融合”對(duì)體育學(xué)專業(yè)人才的要求有較大的距離。目前，我國的社會(huì)體育指導(dǎo)員、體育教師在科學(xué)健身、健康教育和醫(yī)學(xué)服務(wù)特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的儲(chǔ)備存在很大的不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足“體醫(yī)融合”健身服務(wù)工作的要求。為此，體育院校應(yīng)發(fā)揮自身學(xué)科特點(diǎn)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)人員、運(yùn)動(dòng)治療處方師、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)與護(hù)理等人才，將體育實(shí)踐與醫(yī)學(xué)治療理論緊密地結(jié)合起來，把體育知識(shí)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能融合到醫(yī)學(xué)保健知識(shí)、治療、營養(yǎng)和護(hù)理康復(fù)中，培養(yǎng)符合“體醫(yī)融合”要求的復(fù)合型體育人才(見圖1)。

圖1 “體醫(yī)融合”理念模式

(三)“體醫(yī)融合”有助于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是用運(yùn)動(dòng)的手段為公共健康提供醫(yī)療服務(wù)，是研究體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的綜合性應(yīng)用科學(xué)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)的知識(shí)和測量、檢測、分析技術(shù)對(duì)運(yùn)動(dòng)參與者進(jìn)行科學(xué)監(jiān)控與醫(yī)務(wù)監(jiān)督和指導(dǎo)，以達(dá)到預(yù)防傷病、保障運(yùn)動(dòng)參與者的健康、增強(qiáng)體質(zhì)或提高運(yùn)動(dòng)水平的目的。體育作為一種具有特殊功能的文化，它是指參與體育運(yùn)動(dòng)的人的身體活動(dòng)在與外部環(huán)境的互動(dòng)中獲得相對(duì)特殊的作用與功效，這種作用與功效就是體育的特殊功能。長期以來，我國的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)一直只是在用醫(yī)學(xué)的手段為競技體育服務(wù)，而很少用運(yùn)動(dòng)的手段來為醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療體育被淡化了。毫無疑問，體育與醫(yī)學(xué)融合將是有力推進(jìn)全民健康，有效改善人民健康生活水平，大幅降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”的宏偉目標(biāo)一劑妙方。

在體育院校“體醫(yī)融合”教學(xué)中，以體育教學(xué)為切人點(diǎn)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)和科研方法，研究運(yùn)動(dòng)參與者的健康狀況、運(yùn)動(dòng)能力及其影響因素；研究和解決運(yùn)動(dòng)性疾病的防治、消除疲勞、運(yùn)動(dòng)與衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生機(jī)理、防治措施和康復(fù)訓(xùn)練等問題；加強(qiáng)研究運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)的合理利用和運(yùn)用各種體育手段防治傷病的體育療法，有助于改善和提高“體醫(yī)融合”對(duì)個(gè)體健康狀況的分析、預(yù)防、治療、訓(xùn)練和處理的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展。

四、高校體育教育存在問題

(一)健康第一指導(dǎo)思想迷失

健康第一的本質(zhì)是促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，是學(xué)校體育目標(biāo)的高度概括。1999年頒布的《關(guān)于深化教育改革 全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》[4]指出：“把德育、智育、體育、美育等有機(jī)地統(tǒng)一在教育活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，使諸方面教育相互滲透、協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和健康成長。”世界衛(wèi)生組織給出的健康解釋：一個(gè)人不僅身體沒有出現(xiàn)疾病或虛弱現(xiàn)象，在生理、心理和社會(huì)適應(yīng)上處于完好狀態(tài)。而現(xiàn)代人的健康內(nèi)涵主要是軀體健康、心理健康、心靈健康、社會(huì)健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等七個(gè)維度。

高校體育工作應(yīng)以學(xué)生健康為中心，體育教育也應(yīng)以學(xué)生的健康內(nèi)涵來衡量，評(píng)價(jià)其教育功效。學(xué)校體育健康第一指導(dǎo)思想地位雖得到確立，但在高校體育實(shí)際教育教學(xué)中，健康第一的目標(biāo)主體地位被“安全第一”替代了，大多高校體育教學(xué)的重點(diǎn)均是以預(yù)防、避免學(xué)生出現(xiàn)意外傷害為準(zhǔn)則，忽視了強(qiáng)身健體的體育本質(zhì)功能。在學(xué)校出現(xiàn)的一系列體育教學(xué)意外傷害事故，給高校、體育教師及家長造成極大的心理恐慌，且政府缺乏系統(tǒng)的學(xué)校傷害事故處理辦法，致使高校體育教學(xué)的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一降再降，“放羊式”教學(xué)現(xiàn)象比比皆是，連運(yùn)動(dòng)場上的對(duì)抗競賽場面也日漸少見，體育特殊的生理機(jī)能適應(yīng)性規(guī)律、生長發(fā)育規(guī)律、動(dòng)作技能形成規(guī)律等在高校體育教育教學(xué)中難覓蹤跡。由于高校體育工作對(duì)健康第一目標(biāo)的認(rèn)識(shí)和理解存在偏差，對(duì)實(shí)現(xiàn)學(xué)生體質(zhì)健康的路徑、立場、觀點(diǎn)等存在分歧和錯(cuò)位，對(duì)如何實(shí)現(xiàn)學(xué)校體育健康第一目標(biāo)的教學(xué)內(nèi)容、評(píng)價(jià)方法、實(shí)施還存在較大的混亂，導(dǎo)致“健康第一”指導(dǎo)思想在體育教學(xué)中迷失。

(二)體育健康素養(yǎng)教育缺乏

原國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)的《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能(2015年版)》[6]，提出現(xiàn)階段我國居民應(yīng)該具備的基本健康知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能66條健康素養(yǎng)，是高校向?qū)W生進(jìn)行健康教育和開展健康傳播的重要依據(jù)。尤其要重視近幾年突出的精神衛(wèi)生、慢性病防治、安全與急救、科學(xué)就醫(yī)和合理用藥等問題。影響人體健康的因素非常多，遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、生活方式、飲食習(xí)慣和體育鍛煉等均對(duì)健康產(chǎn)生影響。根據(jù)《健康素養(yǎng)66條》(2015年版)及相關(guān)研究，從內(nèi)容構(gòu)成看，體育健康知識(shí)、體育健身意識(shí)或體育健身行為，無疑是體育健康素養(yǎng)的重要組成部分。但從體育學(xué)的本質(zhì)來看，目前的高校體育教育過于片面強(qiáng)調(diào)體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)健康的作用，體育教師更多的是傾向于扮演傳授體育知識(shí)、運(yùn)動(dòng)技能的角色，缺乏與健康素養(yǎng)等方面內(nèi)容的有機(jī)融合。

(三)體育健康教育話語權(quán)的喪失

青少年健康成長和學(xué)校體育工作一直得到黨和國家的重視，先后出臺(tái)了一系列的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件來推進(jìn)學(xué)校體育工作。《學(xué)校體育工作條例》《全民健身?xiàng)l例》《關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作若干意見》《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》《學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測評(píng)價(jià)辦法》《中小學(xué)校體育工作評(píng)估辦法》《學(xué)校體育工作年度報(bào)告辦法》《普通高等學(xué)校體育工作基本標(biāo)準(zhǔn)》《關(guān)于深化學(xué)校體育改革 強(qiáng)化體育課和課外鍛煉的實(shí)施意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于強(qiáng)化學(xué)校體育促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展的意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》等法規(guī)及文件無不體現(xiàn)黨和國家維護(hù)體育教育在健康教育中的話語權(quán)。

我國長期盛行的競技體育“錦標(biāo)主義”，奪取錦標(biāo)是競技體育在行為選擇和價(jià)值評(píng)價(jià)的唯一依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，成王敗寇的榮光與屈辱，導(dǎo)致錦標(biāo)至上的體育發(fā)展觀、價(jià)值觀被片面地、過度地強(qiáng)調(diào)，對(duì)高校體育的健康發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的負(fù)面影響。另一方面，體育教師或許是對(duì)國家政策法規(guī)的不了解，或許是出于對(duì)“大局”和諧，抑或是自身的學(xué)科和職業(yè)素養(yǎng)水平不高，高校體育教學(xué)中缺乏向?qū)W生進(jìn)行健康行為教育、慢性疾病的特征與防控、營養(yǎng)與衛(wèi)生、生長發(fā)育與青春期保健、應(yīng)急逃生與急救等知識(shí)，不能有效提高學(xué)生健康素養(yǎng)，使學(xué)生學(xué)有所成，致使高校體育教育的健康話語權(quán)喪失貽盡。

五、高校體育“體醫(yī)融合”健康教育的改革策略

(一)樹立“體醫(yī)融合”的體育健康教育理念

《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)，“體醫(yī)融合”要發(fā)揮科學(xué)健身在增進(jìn)健康、預(yù)防慢性疾病和康復(fù)治療方面的特殊作用，培養(yǎng)“體醫(yī)融合”的疾病管理與健康服務(wù)意識(shí)形態(tài)，是增強(qiáng)體育科學(xué)為健康服務(wù)能力的關(guān)鍵。高校體育教育應(yīng)遵循“健康第一，以人為本”的指導(dǎo)原則，將運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與運(yùn)動(dòng)能力、健康行為、營養(yǎng)衛(wèi)生和道德素養(yǎng)等深度融合，打破單純的生物體育教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生形成全面發(fā)展的健康管理意識(shí)。高校體育教師作為體育教育過程的組織者、管理者和指導(dǎo)者，要樹立科學(xué)健身、健康生活的理念，全心全意做好健康的教育者和示范者，努力踐行“體醫(yī)融合”的教育理念，傳遞科學(xué)健身思想，將健康知識(shí)和理念傳播給學(xué)生，提高學(xué)生對(duì)“體育治未病”的認(rèn)知水平，促使學(xué)生由“重醫(yī)輕防”觀念向“預(yù)防為主”轉(zhuǎn)變，提升學(xué)生對(duì)疾病的防控意識(shí)。

(二)提高體育教師健康教育素養(yǎng)

“體醫(yī)融合”作為推動(dòng)全民健身與健康中國戰(zhàn)略的重要舉措，迫切需要具有人文精神和創(chuàng)新能力的體醫(yī)融合專業(yè)人才。不言而喻，在高校體育教育過程中，體育教師肩負(fù)著學(xué)校健康教育使命，在實(shí)現(xiàn)全民健身和在提高大學(xué)生的健康認(rèn)知水平，培養(yǎng)大學(xué)生養(yǎng)成健康行為方面起到不可或缺的作用，他們所具備的健康素養(yǎng)水平對(duì)教育效果具有至關(guān)重要影響。高校體育教師僅需要掌握相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)技巧、康復(fù)技能、健康知識(shí)及組織和實(shí)施健康教育的能力，包括體適能分析、運(yùn)動(dòng)處方制定、監(jiān)測、評(píng)價(jià)等，還要主動(dòng)促進(jìn)體醫(yī)融合前沿知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在健康教育中的推廣應(yīng)用，積極探索科學(xué)的體醫(yī)融合教育模式，為保障健康中國的戰(zhàn)略實(shí)施做出貢獻(xiàn)。

實(shí)際情況顯示，高校的體育健康教育遠(yuǎn)未達(dá)到學(xué)科教育效果期待，甚至有相當(dāng)多的高校體育教師不具備對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育的能力。因此，建立一支既懂“體”又懂“醫(yī)”的復(fù)合型體育教師隊(duì)伍，是高校體育“體醫(yī)融合”教學(xué)改革的重要組成。近年來，高校新進(jìn)的體育教師在學(xué)歷層次上明顯提高，對(duì)體育研究也呈現(xiàn)多樣化，青年教師應(yīng)具備體育知識(shí)技能和體育醫(yī)療的雙重教學(xué)能力。定期開展針對(duì)體育教師掌握運(yùn)動(dòng)解剖、運(yùn)動(dòng)生理、康復(fù)、救護(hù)等醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的培訓(xùn)，打破體育教師只會(huì)“體”不懂“醫(yī)”的尷尬局面，系統(tǒng)提高體育教師的健康教育素養(yǎng)。同時(shí)利用高校豐富的體育教學(xué)資源開展學(xué)術(shù)交流，使得高校授課體育教師具備“體醫(yī)融合”的知識(shí)結(jié)構(gòu)。體育教師只有掌握體育和醫(yī)學(xué)的綜合知識(shí)，才能增強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育、傳授運(yùn)動(dòng)技能、推薦科學(xué)鍛煉的“教育話語權(quán)”影響力。

(三)建立健全體育健康教育體系

第八次基礎(chǔ)教育課程改革的體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)把體育與健康課程目標(biāo)分為運(yùn)動(dòng)參與、運(yùn)動(dòng)技能、身體健康、心理健康與社會(huì)適應(yīng)4個(gè)領(lǐng)域和6個(gè)水平目標(biāo)層次要求，在中國學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)發(fā)布后，有學(xué)者研究得出體育與健康學(xué)科核心素養(yǎng)框架體系，包括運(yùn)動(dòng)能力、健康行為和體育道德3個(gè)維度8個(gè)要素，從精神層面到身體活動(dòng)，核心素養(yǎng)的維度要素既體現(xiàn)了較強(qiáng)的層次性和目標(biāo)統(tǒng)一性，又各有側(cè)重，表達(dá)的是知行合一，共同促進(jìn)健康。但不管是體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)還是體育與健康學(xué)科核心素養(yǎng)框架體系，呈現(xiàn)出比較宏觀、抽象的特征，其實(shí)踐效果受學(xué)校、學(xué)科課程設(shè)置及教師教學(xué)實(shí)踐的強(qiáng)烈影響。我國高校體育教育長期受競技體育強(qiáng)烈影響，錦標(biāo)主義至上，教學(xué)內(nèi)容基本以競技體育項(xiàng)目為主，教學(xué)內(nèi)容不符合大學(xué)生的身心生長發(fā)育特點(diǎn)，脫離大學(xué)生的實(shí)際需要，健康教育處于名存實(shí)亡的狀態(tài)。

高校必須要建立健全的體育與健康教育課程體系。首先，增加健康教育的比重，以健康體適能、衛(wèi)生健康教育、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)學(xué)、大學(xué)生的身心發(fā)展特征、慢性疾病特征及預(yù)防等為主要教學(xué)內(nèi)容，提升大學(xué)生體育與衛(wèi)生健康的基本理論知識(shí)素養(yǎng)。其次，定期舉辦健康講座，以案例的形式告知大學(xué)生體質(zhì)健康水平與工作效率、競爭力、生命質(zhì)量和慢性疾病發(fā)生的關(guān)系，使大學(xué)生從思想上對(duì)學(xué)習(xí)健康知識(shí)技能引起重視，進(jìn)而達(dá)健康教育的目的。再次，開展多種形式的健身活動(dòng)、課余競賽、趣味體育活動(dòng)等，積極打造吸引大學(xué)生參與體育活動(dòng)的平臺(tái)，促進(jìn)大學(xué)生積極參與體育性活動(dòng)。第四，開設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+體育健康”教育課堂，普及體育學(xué)基本原理知識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷與應(yīng)急救護(hù)技能，開展健康飲食健康教育和運(yùn)動(dòng)康復(fù)教育，提供大學(xué)生學(xué)習(xí)體育健康知識(shí)的便利性和豐富學(xué)習(xí)渠道。如圖2示。

圖2 “體醫(yī)融合”體育健康教育體系

(四)建立多元的“體育融合”教育評(píng)價(jià)體系

體育教育的目的和發(fā)展對(duì)象都是學(xué)生，教學(xué)的主要任務(wù)是學(xué)生的體育習(xí)得，教師在教學(xué)中要把學(xué)生的學(xué)習(xí)變化狀態(tài)及時(shí)準(zhǔn)確地反饋給他們，為他們改善自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)提供有價(jià)值的信息。教育評(píng)價(jià)在學(xué)生體育能使學(xué)生了解自身的體能發(fā)展水平、運(yùn)動(dòng)技能掌握情況和對(duì)健康行為的了解程度，發(fā)現(xiàn)在體育學(xué)習(xí)中存在的問題與不足，在學(xué)生的體育學(xué)習(xí)中起導(dǎo)向、調(diào)適、激勵(lì)作用。“體育融合”的教育評(píng)價(jià)，要改變長期以考勤、運(yùn)動(dòng)技能、身體素質(zhì)為主的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。建立以測量評(píng)價(jià)、結(jié)論分析、運(yùn)動(dòng)處方制定、實(shí)驗(yàn)操作的基礎(chǔ)上，通過理論考試、技能考核、處方作業(yè)報(bào)告、實(shí)踐操作等，針對(duì)學(xué)生的體育、醫(yī)學(xué)健康知識(shí)學(xué)習(xí)和技能掌握情況進(jìn)行全面綜合的評(píng)價(jià)，力求對(duì)“體醫(yī)融合”教學(xué)效果做出全面客觀的評(píng)價(jià)。

六、結(jié)語

《“健康中國2030”計(jì)劃綱要》將“體醫(yī)融合”提升到國家戰(zhàn)略高度，體醫(yī)融合是解決當(dāng)前健康問題和落實(shí)健康中國戰(zhàn)略的重要舉措。2019年是《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》元年，將圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，開展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)，加快推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。高校體育教育作為大學(xué)生步入社會(huì)的最后體育與健康教育階段，在促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、增強(qiáng)體質(zhì)方面重視有效的教育，進(jìn)行“體醫(yī)融合”健康教育改革，推進(jìn)體育教育與“健康中國”戰(zhàn)略融為一體，是今后高校體育健康教育改革的重要任務(wù)。