新醫改下縣級公立醫院薪酬改革的探討

陳小飛

關鍵詞：新醫改 ?縣級公立醫院 ?薪酬改革

一、新醫改下縣級公立醫院薪酬改革的作用

（一）提高業務能力和水平的重要措施

醫院作為一個需要具有高水平、高科技的醫療機構，它的業務能力和服務能力取決于其工作人員的技術水平和服務能力。薪酬是工作人員進行勞動所獲得的回報，是對醫務人員業務能力的肯定和技術水平的體現。醫院具有科學合理的薪酬體系，工作人員也會有充足的工作動力，工作人員也會努力去學習各方面的專業知識，提高自己的專業素質，進而達到個人與單位都提高的良性循環。薪酬的多少可以與工作人員的工作態度進行一定的結合，能夠使工作人員以積極的態度面對病人，提高服務水平。這樣可以有效的提高公立醫院的業務能力和水平。

（二）能夠有效的方便群眾治病

近幾年，隨著醫改的深入，群眾看病難已經得到了極大的改善，但還是存在一些不足之處，當前的薪酬體系也是導致這些不足的原因之一。我國社會正處于發展的快車道，城市與農村之間存在發展不平衡，不同醫院醫務人員薪酬待遇相差甚遠，并且由于地緣的原因，導致國內的醫務人員呈現向城市集聚，縣級醫院的人員向市級醫院集聚的現象。而且，以縣級公立醫院的薪酬待遇也難以有效的吸收到高端拔尖急速人才就職。各種原因導致了縣級公立醫院的醫療水平和服務水平與大醫院存在不小的差距，很多病人都在市里醫院就診，縣級公立醫院不能充分體現出自身的醫療價值。對薪酬體系進行改革可以形成有競爭力的薪酬待遇，帶動醫務人員素質的提高，進而引進更多的醫療人才和畢業生到縣級公立醫院救治，推動縣級公立醫院的醫療建設，提高業務水平，讓農村的群眾到縣級公立醫院就診，發揮出自身縣級醫院的醫療作用。

二、新醫改下縣級公立醫院薪酬改革的原則

（一）公平公正原則

醫務人員如果得到與自己的期望相匹配的薪酬待遇，工作時也會充滿動力。所以說縣級公立醫院在制定薪酬分配體系時要以員工的工作情況為主要依據，同時也要考慮到員工的生活情況，通過多種情況相結合來得出合理的薪酬待遇，這樣員工在內心也會得到滿足感。

（二）淘汰按人數配薪體制，確立按勞分配、多勞多得的原則

公立醫院可以適當的設置薪酬等級制度，使得薪酬有一定的差距。一是可以吸引到高水平人才，避免人才的大量流失;二是可以充分提高員工的工作積極性。另外，根據醫院之間的薪酬水平合理調整薪酬體系，使其具有競爭性，從而促使縣級公立醫院持續改革和進步;薪酬改革也要做到合理激勵，會對醫院產生良好的作用。一個員工受到的激勵越大，所能發揮出的工作能力也就會提高。

（三）堅持兼顧原則

應該在充分分析經濟效益和社會效益的基礎上，找到它們之間的平衡點，既保證了經濟效益，又獲得了社會效益。通過開拓薪酬體系的運作模式，借鑒各種薪酬體系來形成合適的薪酬體系。

三、新醫改下縣級公立醫院薪酬改革的措施

（一）科學確定醫務人員的薪資待遇

縣級公立醫院需要按照自己的真實情況來設置恰當的績效考核制度，確保各個醫務人員得到的薪資與自己的付出相匹配，準確地體現出醫務人員的水平，設立完善的動態平衡機制，確保績效考核的準確性。縣級公立醫院可以采用由基本工資、職位工資和績效工資三者組成的工資計算制度。基本工資能夠保障員工的基本生活;職位工資能夠體現出不同職位之間的差別，一些高技術、高強度的職位工資水平也要相應提高，破除各個職位工資相同的制度;績效工資是按照員工所創造的工作效益經過考核后分配的回報，是縣級公立醫院薪酬改革的重要組成。利用科學合理的績效工資考核制度，遵照按勞分配、多勞多得的原則。縣級公立醫院也要設立科學的績效考核方法，對考核方法進行細化，設立各種量化指標，但也不能過于精細，會對員工形成約束。對于每個工作崗位都要建立工作綱要，使得工作人員能夠充分認識到自身的工作內容和責任，在考核時可以靈活運用調查問卷、隨機采訪等方式，使得工作人員能夠充分的融入到考核體系中去。經過分析得出績效考核結果后，必須對其進行全員公示，確保信息的公開透明，使得大家心中有數，工作人員有異議和建議也可及時向上級反映。另外，醫院也需要強化監管，不能規定醫務人員必須給醫院創造多少經濟效益，這樣可以杜絕醫務人員的績效考核與病人花費掛鉤問題的出現。

（二）提高員工的津貼水平，注重員工價值培養

薪酬體系的改革中，提高員工津貼水平也是重要的一部分，也可以提高員工的工作動力。醫務從業者不但要有優秀的業務能力，而且在面對情況時要承擔一定的責任和某些職業風險。所以，在醫務人員的工作得到了相應的薪酬后，也應該考慮到醫務人員在別的地方的努力和必要的回報。例如，目前很多醫院的人員都有連續加班的情況，出現突發情況甚至根本無法休息，但是這并沒有得到一定的報酬，這使得一些剛從業的醫務人員萌生了退意。在一些發達國家，津貼是醫務人員薪酬組成里重要的一部分。提高醫務人員的津貼水平，是與我國當前情況相適應的，這樣可以提高醫務人員的工作動力，促進醫院的良性發展，也有助于人民群眾的看病治病。

（三）學習新的薪酬觀念，形成新的薪酬意識

目前我國的發展已經進入了新階段，新醫改也在深入進行，科學的進行薪酬改革，優化薪酬體系對于縣級公立醫院的發展是很關鍵的。在以前的工作和生活中，醫務人員形成了一套傳統的薪酬觀念，在傳統觀念中薪酬基本上與工資劃等號，指的是工資的支付和獎勵。在薪酬體系改革的背景下，員工必須要樹立新的薪酬觀念，不要把薪酬局限于工資上，精神上的獎勵也是薪酬體系一部分。按照每個員工自己的發展情況，給其制定各種措施和提供各種崗位平臺不斷提高員工的業務水平和自我價值，促進員工的長期激勵發展，幫助其實現自己的目標。

四、結束語

縣級公立醫院的薪酬改革是新醫改的一個內容，是縣級公立醫院發展所必須進行的一步。縣級公立醫院的薪酬改革對于醫院的長遠發展具有關鍵意義，需要以統籌兼顧的原則來滿足經濟和社會效益，緊抓市場和醫院資深情況進行推進，在改革中做到公平公正、按勞分配、多勞多得、充分激勵的原則，樹立新的薪酬觀念，使得縣級公立醫院的薪酬體系保持合理并緊跟時代步伐，帶動醫院的深入發展和醫改的深化，在各方面提高醫院的綜合水平。

參考文獻

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