淺談心理干預聯合安寧療護在多發性骨髓瘤患者中的應用效果

袁小璐

安徽醫科大學附屬巢湖醫院，安徽 合肥 238000

多發性骨髓瘤主要因漿細胞克隆性增生造成的惡性腫瘤，國內發病率較高，一般在50～60歲男性中發生率較高。現今老齡化嚴重，多發性骨髓瘤具有較高的發病率[1]。大部分患者受經濟、疼痛、行動等影響，其內心深處受到困擾，進而出現恐懼、絕望、痛苦、焦慮等情緒，根據患者的心理需要，使生活質量提升[2]。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 納入時間為2018年6月至2019年6月，在我院收治的多發性骨髓瘤患者中選取72例，依照隨機數字表法分組，各36例。實驗組：男性24例，女性12例，年齡選自40～73歲，中位年齡為（56.31±2.45）歲；參照組：男性25例，女性11例，年齡選自41～72歲，中位年齡為（56.28±2.42）歲；以上數據使用統計學軟件分析，組間差異不明顯（p＞0.05）。

1.2 方法 使用問卷調查方式對患者的生存質量和疼痛情況進行評估。

對參照組行一般護理，對實驗組行心理干預聯合安寧療護，主要包含：（1）心理干預：多發性骨髓瘤患者屬于血液系統惡性腫瘤，其患病時間較長，且極易復發，極易發生緊張、焦慮等情緒[3]。因化療藥物價格較高，患者心理壓力較大。護理人員對患者表示關心、理解、同情，對患者進行交談，形成良好的護患關系，對患者予以情感支持。將治療成功的案例向患者進行講解。（2）安寧療護：為患者提供安靜、舒適、清潔環境，對患者的需求予以滿足，改善患者的心理和身體痛苦。幫助患者擺放舒適體位，防止因體位不當出現韌帶、肌肉、關節牽拉情況。在臥床期間鼓勵患者進行被動肢體活動，將骨骼脫鈣情況予以降低。對局部皮膚進行按摩，將患者的疼痛情況予以分散。對于疼痛強烈的患者使用止痛藥物治療。改善患者的骨痛情況。做好口腔護理工作，將生活質量提升。化療藥物會造成不良反應，極易出現胃腸道穿孔、高血壓、惡心、嘔吐、乏力等情況。根據患者的飲食習慣進行飲食干預，讓患者攝入高纖維、熱量、低脂的飲食，避免攝入油膩、辛辣食物[4]。

1.3 統計學分析 SPSS22.0統計學軟件對以上全部數據進行檢驗，其中計數資料和計量資料均行（%）率和（均數±標準差）表示，并使用卡方和t形式進行檢驗，組間數據差異性存在為p＜0.05，證實統計學有意義。

2 結果

2.1 計算2組患者的護理滿意度 實驗組患者的護理滿意度為97.22%（35/36）明顯高于參照組患者的護理滿意度為75.00%（27/36），2組差異性明顯（p＜0.05）。見表1。

表1 護理滿意度比較 [n(%)]

3 討論

單克隆漿細胞在骨髓內出現腫瘤性增生稱為多發性骨髓瘤，出現大量單克隆免疫球蛋白出現多發性溶骨性病變的惡性腫漿細胞病。有關數據證實，其發生率在10%左右。

安寧療護可將患者的疼痛感減輕，幫助患者維護尊嚴，將患者作為精神支柱，將整體證候質量予以提升。現開展安寧療護，可使醫療費用減少，將患者的經濟負擔和精神負擔予以減輕。

綜上所述，對所發行骨髓瘤患者實施心理干預和安寧療護，患者的疼痛感得到明顯改善，將護理滿意度和生活質量予以提升，臨床上具有較高的應用價值。