Roy適應模式管理對重癥監護護理中實施心理疏導護理效果的影響評價

馬瓔芳

榆林市第二醫院重癥醫學科，陜西 榆林 719000

本次研究選擇性納入63例重癥監護患者，均實施心理疏導，實施不同模式管理，對比分析管理真實效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年1月-2019年12月期間，選擇性納入63例重癥監護患者，均實施心理疏導，以“隨機雙盲法”對納入主體進行交叉分組，設置為對比組（32例，常規管理管理）：男17例、女15例，年齡18-69歲，均值數（45.8±10.5）歲；研究組（31例，Roy適應模式管理）：男18例、女13例，年齡19-70歲，均值數（46.1±10.8）歲；兩組基本資料信息用統計學軟件計算差異較小，P＞0.05，研究可行。

1.2 方法 兩組均實施心理疏導護理，護理人員全面評估患者心理狀態，了解其存在的實際心理問題，給予個體化疏導，同時，階段性對其進行語言、行為鼓勵，幫助逐步樹立抵御疾病的強大意識，當其病情出現好轉時，及時告知，提高其戰勝疾病的信心與依從性，緩解與消除負性心理情緒，更好配合臨床治療與護理。

對比組（32例，常規模式管理）：定期對心理疏導護理效果進行評價，及時發現其中存在問題，制定解決對策，不斷完善心理疏導護理方案，為患者提供良好的心理疏導護理。

研究組（31例，Roy適應模式管理）：Roy適應模式護理程序為行為評估、刺激評估、護理診斷、制定目標、干預措施、護理評價，將其應用于重癥監護患者心理疏導護理中，對其各種行為、相關刺激進行全面評估，做好正確的心理疏導護理診斷，從而制定具有針對性和個體化的干預措施，促進其生理、心理、以及依賴方面的適應，同時，定期評價干預效果，包括其自適應方式、心理狀態、以及生活質量等，進而提出針對性應對方式，更好改善患者心理狀態，為臨床治療提供保障，促進康復。

1.3 觀察指標 觀察分析對比組、研究組心理狀態和心理韌性，于管理前后分別進行測評，心理狀態包括心理資本和希望水平，測評分值高，說明心理狀態好；心理韌性包括自強性、堅韌性、樂觀程度，測評分值高，說明心理韌性好[1]。

1.4 統計學分析 用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及的一切數據信息，計量資料（Mean±SD），t檢驗，計數資料（n,%），χ2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

表1 心理狀態和心理韌性對比（Mean±SD，分）

2 結果

心理狀態和心理韌性對比。管理前，兩組心理狀態、心理韌性經測評差異較小，P＞0.05，管理后，兩組心理狀態、心理韌性評分均有所提升，但是，研究組提升幅度較大，且高于對比組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

3 討論

重癥監護室收治患者，可以獲得最全面的治療、最悉心的照護，但是，大量研究表明，超過50%的重癥監護患者都存在不同程度的心理問題，容易產生負性心理與情緒，而負性心理情緒，不僅會增強應激反應，加速、加重疾病進展，還會影響臨床治療與護理的實施，降低治療效果，因此，必須要實施有效的心理疏導護理改善患者心理狀態。Roy適應模式是一種新興的管理方式，其有助于護理目的的實現，促進患者各方面適應性，同時，且也能夠通過護理活動合理控制各種刺激對患者的作用，使其可以耐受較大刺激[2]。

此次研究結果顯示：管理前，兩組心理狀態、心理韌性經測評差異較小，P＞0.05，管理后，兩組心理狀態、心理韌性評分均有所提升，但是，研究組提升幅度較大，且高于對比組，差異顯著，P＜0.05，說明Roy適應模式在重癥監護患者心理疏導護理管理中的應用價值較高，分析原因在于Roy適應模式護理非常規范與科學，運用該種模式進行管理，能夠使心理疏導護理更加有效，發揮最大護理干預效果。

綜上，針對重癥監護患者心理疏導護理，應用Roy適應模式進行管理，能夠更好改善患者心理狀態與心理韌性。