門診綜合護理干預措施對慢性鼻-鼻竇炎患者的影響研究

朱愛梅，劉先娟

煙臺毓璜頂醫院，山東 煙臺 264001

慢性鼻-鼻竇炎是指鼻竇與鼻腔黏膜的慢性炎癥[1]，病程超過12周，主要表現為鼻塞、黏性或黏膿性鼻涕，是臨床常見的疾病之一。慢性鼻-鼻竇炎病程長且容易反復發作，對患者的生活質量存在一定的影響。本次研究主要觀察對慢性鼻-鼻竇炎患者采取門診綜合護理的影響，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年2月-2018年2月我院門診診治的90例慢性鼻-鼻竇炎患者作為研究樣本，所有患者符合2003年美國鼻竇與變態反應健康合作組合制定的標準；均自愿參與，且此次研究獲得了醫院倫理委員會批準；無免疫性疾病、糖尿病、腫瘤。根據護理干預方式的不同隨機分為對照組和觀察組各45例，其中觀察組有男性44例、女性46例，年齡在20-58歲，中位年齡為（32.2±8.2）歲，病程在6個月-5年之間。兩組患者的基礎資料相比較無明顯差異，不具有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患者均接受常規治療和常規護理，使用布地奈德噴霧劑200ug/d、克拉霉素片250mg/d，服用桃金娘油腸溶膠囊3次/d，300mg/次；使用高滲海水鼻腔噴霧3次/d。

觀察組在此同時實施門診綜合護理干預措施，建立綜合護理干預小組，組員包括醫師、護士長、收集資料的護士、門診預檢護士等，其中護士長擔任小組組長，制定護理方案。具體內容為：1）預檢護士通過文字結合圖片的方式向患者介紹鼻腔以及鼻竇的正常那個解剖結構，并詳細說明慢性鼻-鼻竇炎的發生機制、注意事項、治療方式等內容。2）患者需要堅持長期的用藥療程，且藥物種類多、配合使用方法復雜。門診護士要詳細的向患者介紹用藥方式、劑量，同時告知患者用藥后可能出現的副作用、注意用藥事項等；通過動態視頻介紹鼻腔噴霧劑的使用方式；囑患者嚴格按醫囑用藥，不可自行停藥。3）鼻-鼻竇炎療程長，告知患者2周入院復查一次；護士要注意提醒患者定期復查。4）指導患者養成良好的生活方式和飲食習慣，每日保持充足的睡眠時間，堅持適量運動，避免辛辣、油膩等刺激性飲食。

1.3 觀察指標 使用生活質量量表(SF-36)對患者的社會功能、情感職能、心理功能、身體功能、認知功能、生理功能等進行評分，每項滿分為100分，分值越高表示生活質量越優。

1.4 統計學分析 本次研究采用的是SPSS12.0進行數據統計學分析，計數資料以χ2檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數據間有統計學意義P＜0.05.

2 結果

比較兩組患者的生活質量評分情況，觀察組的各項生活質量指標評分均較對照組高(P＜0.05)，對比結果見表1。

表1 兩組患者的生活質量評分對比

3 討論

慢性鼻-鼻竇炎屬于耳鼻咽喉科常見疾病之一，不僅會引起患者身體上的不適，也影響了患者的正常生活[2]。隨著醫學模式的轉變，人們漸漸意識到臨床醫學不僅是消除軀體上的疾病，還要注重患者的生活質量。這種疾病不會直接危及患者的生命，容易受到多數患者的忽略，但疾病病程常、反復發作會對患者的身心健康產生一定的影響；而且臨床上多注重于患者的疾病程度、治療方案等，而患者的主觀感受經常被忽略，雖然病情可得到一定程度的改善，但護著的生活質量卻無明顯改善。臨床指出該病通常需要維持12周的保守治療，且具有一定的治療效果。因該疾病需要長期的用藥治療，但患者不需要住院觀察，故護理人員無法做到精心護理和指導，再加上患者用藥依從性差，從而降低生活質量。

綜上所述，門診綜合護理干預措施應用于鼻-鼻竇炎患者效果顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀，整體提高生活質量。