重癥監護室顱腦外傷患者的觀察護理分析

董敏

江蘇省宜興市人民醫院，江蘇 宜興 214200

重癥監護室（ICU）也叫密切監護病房，主要是收治急危重癥且需要密切監護的患者，包括車禍多發傷、復合傷、腦出血、胸腔損傷、腹部損傷或者腹腔臟器破裂的患者，這些患者需要密切監護，提供多方面的支持，如循環和呼吸支持，目的是為患者提供救治的時間和時機，同時提供多科協作的平臺。同時ICU也可以給患者全方位支持，提高患者生存率。顱腦外傷隨著交通和建筑行業的發展發生率越來越高，由于發病快、病情嚴重、死亡率高、并發癥多且嚴重，因此術后采用有效地監護、護理措施能夠促進患者康復[1]。本文對顱腦外傷患者采用重癥監護室綜合護理，效果顯著，現將實驗過程和實驗目的匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 對照組隨機選擇2018年1月至2018年10月31例由于顱腦外傷到我院進行手術并送至重癥監護室的患者進行研究，選擇2018年11月至2019年8月31例重癥監護室的患者作為實驗組的研究對象，采用重癥監護室常規護理的對照組患者中男性和女性各15例和16例，年齡25-68歲，患者的平均年齡為（45.7±6.8）歲；采用重癥監護室綜合護理的實驗組患者中男性和女性各14例和17例，年齡24-69歲，患者的平均年齡為（46.2±7.1）歲。實驗組和對照組患者在年齡、性別等一般資料上無統計學差異。所有患者及其家屬均被告知實驗目的和過程，并征得患者及其家屬的同意[2]。

1.2 方法 31例采用重癥監護室常規護理的對照組主要對患者心率、體溫、血壓等生命體征進行實時監測，當觀察到異常或不良反應表現時及時與醫生進行溝通。31例采用重癥監護室綜合護理的實驗組患者采用的具體方式如下：（1）除對患者的生命體征進行監測外，應該注意患者生命體征的變化規律，有利于及時及早發現問題[3]；在對患者進行重癥監護護理時，應該注意患者的共性與特性，例如血壓變化的規律，對患者進行詳細嚴密的評估，針對患者不同的情況進行個性化護理，但是又要注重此類病人的共性護理。（2）心理護理。顱腦外傷的患者在術后常常有焦慮、恐懼等不良情緒，清醒的患者若是情緒波動過大，會引起患者生命體征的不穩定，從而會影響患者的治療效果，此時可以和患者進行積極的溝通，了解患者的心理狀態，并根據實際情況進行安撫，告知患者家屬給予患者更多的陪伴與鼓勵，講解成功的案例，緩解患者的不良情緒；（3）并發癥護理。感染、壓力性損傷是顱腦外傷患者術后的主要并發癥，需做好預防措施：限制無關人員出入、保持重癥監護室的衛生、嚴格執行無菌操作，為防止壓力性損傷需定期為患者翻身拍背[4]。

1.3 觀察指標 統計實驗組和對照組治療時間和術后并發癥發生情況。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.00軟件處理本次對顱腦外傷患者采用重癥監護室綜合護理的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

實驗組和對照組患者治療時間情況如下表1所示，術后并發癥發生率如下表2所示，根據數據顯示采用重癥監護室綜合護理的實驗組患者治療時間明顯低于于對照組患者，術后并發癥發生率也明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1：實驗組和對照組治療時間比較

表2：實驗組和對照組并發癥發生率比較

3 討論

作為針對危重癥患者的一種救治環境重癥監護室具有完善的各種醫療設備、急救措施、監護儀器等，能夠大幅度提高患者的救治的硬件條件[5]，本文對顱腦外傷患者采用重癥監護室綜合護理主要從生命體征變化的監測、健康教育和心理護理、并發癥護理三方面對患者進行護理，給患者帶來的良好的治療效果，在治療時間和術后并發癥上實驗組患者明顯優于對照組患者，患者的治療時間明顯縮短，主要的兩種并發癥肺部感染發生率以及壓力性損傷都明顯降低，差異顯著具有統計學差異。

綜上所述，對顱腦外傷患者采用重癥監護室綜合護理，能夠加快患者恢復，降低術后并發癥的發生，值得在顱腦外傷患者得術后護理中推廣。