應用加味哮咳飲治療兒童肺炎支原體感染后慢性咳嗽120例臨床療效觀察

荊薇

長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130000

肺炎支原體感染后慢性咳嗽為兒科常見疾病，臨床多予以患兒大環內酯類抗生素進行治療，但較易引發不良反應等，并不利于患兒預后[1]?；诖耍疚囊晕以菏罩蔚?20例肺炎支原體感染后慢性咳嗽患兒，經分組對比治療，探究加味哮咳飲的治療效果，現將結果做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年5月至2019年12月收治的120例肺炎支原體感染后慢性咳嗽患兒隨機分成對照組、實驗組，各60例。所有患兒均確診為肺炎支原體感染后慢性咳嗽，且患兒家屬均知情同意本研究，并已排除嚴重臟器功能障礙、對本研究用藥過敏、哮喘等患兒。其中，實驗組有33例男，27例女，年齡3-13(7.43±1.96)歲；咳嗽時間8-14(12.07±2.26)周。對照組有35例男，25例女，年齡3-14歲，平均年齡(7.48±2.02)歲；咳嗽時間8-15(12.04±2.23)周。經統計學計算后，兩組數據顯示，P＞0.05，比較無統計學差異，可予以對比。

1.2 方法 予以對照組阿奇霉素干混懸劑(輝瑞制藥有限公司生產，規格：100mg＊6袋)治療，即：第1d，頓服10mg/kg，日最大劑量應低于0.5g，第2-5d，頓服5mg/kg，日最大劑量應低于0.25g。予以實驗組哮咳飲加黃芩、百部、白鮮皮(中藥免煎顆粒劑型，由江蘇省江陰天江藥業有限公司生產)，方劑組成：黃芩、地龍、白鮮皮、白屈菜、蘇子、前胡、桃仁、杏仁、萊菔子、掛金燈、蘆根各10g/袋，冬瓜子15g/袋，百部5g/袋，川貝母1g/袋，上述藥材各1袋組成1劑，每劑以溫水沖60mL，2-3周歲患兒每次10mL，4-6周歲兒童每次15mL，7周歲及以上兒童每次20mL，每日3次，共治療5d。

1.3 觀察指標 比較兩組咳嗽緩解時間及療效。療效分痊愈(咳嗽幾乎消除)、顯效(咳嗽明顯緩解)、有效(咳嗽稍有緩解)、無效(咳嗽未有改善甚至加重)四級，治療總有效率等于痊愈率加顯效率加有效率。

1.4 統計學方法 以統計學軟件SPSS22.0處理數據，計數資料為n(%)，計量資料為（Mean±SD）；差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t；P＜0.05，比較有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組咳嗽緩解時間 實驗組、對照組咳嗽緩解時間分別為(4.06±0.38)d、(6.78±1.19)d。相比對照組，實驗組咳嗽緩解時間更短，t=16.866，P=0.000，P＜0.05，比較有差異性。

2.2 對比兩組療效 由表1可知，相比對照組，實驗組治療總有效率更高，P＜0.05，比較有差異性。

表1 對比兩組療效[n(%)]

3 討論

中醫經研究發現，肺炎支原體感染后慢性咳嗽患兒多為熱證，即該病病機為余熱郁肺、肺氣上逆，因此在治療上應以止咳化郁、清肺降逆為主[2]。加味哮咳飲為哮咳飲基礎上添加黃芩、百部、白鮮皮，并隨患兒具體癥狀予以加減。方中黃芩可清瀉肺熱、通利腸道；地龍可開肺活血、利尿平喘；白屈菜可解痙鎮咳，與地龍聯用咳開肺通絡、降逆平氣；蘇子咳降逆止咳、化痰清肺；前胡咳止咳化痰；杏仁、桃仁咳活血化瘀；川貝母可潤肺止咳；冬瓜子可化痰潤肺；萊菔子可祛痰下氣；白鮮皮可清熱燥濕、祛風解毒；百部可潤肺下氣止咳；掛金燈可利咽止咳，蘆根可生津止咳，保護脾胃。上述諸藥合用可有效改善患兒余熱郁肺癥狀。本文研究中，筆者予以了實驗組患兒加味哮咳飲，研究結果顯示，相比行阿奇霉素治療的對照組，實驗組咳嗽緩解時間更短，治療總有效率更高，P＜0.05，比較有差異性。由此可見，中藥加味哮咳飲可對患兒病情改善起到一定促進作用。

綜上所述，予以肺炎支原體感染后慢性咳嗽兒童加味哮咳飲效果頗佳，利于患兒咳嗽緩解時間縮短，可予以推廣。