助產士網絡門診線上線下健康教育對初產婦的影響

周漪，龔敏霞，吳冬靜，蔡永紅，雍自英

無錫市惠山區人民醫院，江蘇 無錫 214187

妊娠期為女性特殊的生理時期，對母嬰健康具有嚴重影響，是導致不良母嬰結局的主要因素[1]?，F本院推廣網絡門診，于孕期健康教育中采用線上線下教育模式，收集本院產科561例初產婦為觀察對象，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 課題共納入561例初產婦為課題分析對象，病例采集區間為2018年7-12月和2019年7-12月，于2019年1月開展網絡門診，以時間劃分小組，一組294例，年齡21-35歲，年齡均值(26.36±0.41)歲，孕周36-42周，孕周均值(39.85±0.05)周，體重均值(58.26±0.41)kg；一組267例，年齡21-34歲，年齡均值(26.51±0.45)歲，孕周36-41周，孕周均值(39.92±0.07)周，體重均值(59.02±0.42)kg；假設校驗兩組初產婦基線資料(P＞0.05)。

1.2 方法 參照組沿用常規健康教育；實驗組開展助產士網絡門診線上線下健康教育，采用一對一助產士追蹤護理模式；為孕婦建立線上管理檔案，針對孕婦機體素質、健康情況、飲食習慣、體質量等相關指標進行記錄，便于護理人員及時了解初產婦機體情況；于早期指導孕婦正確使用管理平臺，健康咨詢提供更多途徑，例如微信公眾號網絡義診，于孕期開展線上線下管理方式，加強與初孕婦溝通，進行線上線下解答；合理指導初孕婦控制體質量，降低巨大兒等不良妊娠結局的發生；針對鎮痛分娩進行線上線下講解，提高初產婦對分娩的信心；針對產褥期注意事項進行講解，對傳統不科學的“坐月子”習俗進行糾正，幫助初產婦安全過渡產褥期。

1.3 評價標準 統計比對兩組初產婦分娩方式，記錄總產程時間；統計比對一胎剖宮產率、一胎會陰側切率發生情況。

1.4 統計學分析 課題借助統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計數資料分布用(%)表達，卡方假設校驗，計量資料分布用（Mean±SD）表達，t樣本假設校驗，P＜0.05設為統計學差異基礎表達。

2 結果

2.1 兩組患者妊娠結局分析 實驗組初產婦剖宮產率略低于參照組，經假設校驗無意義(P＞0.05)，總產程時間顯著短于參照組用時，經假設校驗表意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者妊娠結局分析[例(%)]（Mean±SD）

2.2 兩組一胎會陰側切率發生情況 實驗組會陰側切發生率顯著低于參照組數據，經假設校驗表意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組一胎會陰側切率發生情況(例/%)

3 討論

隨著互聯網技術不斷完善，不斷推動醫學管理朝著線上與線下結合的方向發展，為臨床健康教育提供了新途徑。網絡門診作為互聯網與臨床醫學發展主要組成部分，于婦產科健康管理中起到良好推動作用；助產士網絡門診線上線下健康教育于圍產期針對初產婦機體狀況進行針對性的健康指導，合理進行孕期保健，控制孕期體重，規避妊娠期并發癥的發生；加強鎮痛分娩、新生兒護理及產褥期護理相關知識的普及，幫助初產婦安全過渡圍產期[2]。本研究數據表明，針對初產婦開展有效的健康教育，利于完善助產工作，縮短產程，最大程度降低會陰側切發生情況，完善健康教育途徑尤為重要。

綜上所述，于初產婦開展助產士網絡門診線上線下健康教育，利于改善妊娠分娩結局，臨床指導價值高。