康柏西普輔助治療新生血管性青光眼手術的臨床療效及組織病理學觀察

宋淑娟

甘肅省秦安縣人民醫院，甘肅 天水 741600

因缺血導致的眼部病變而形成的青光眼在醫學上被稱為新生血管性青光眼，簡稱為NVG[1]。這次調查研究的目的，就是探索康柏西普輔助手術治療NVG的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料 以某眼科醫院2017年4月至2018年4月間收治的26個NVG病人為調查研究對象，共計27例手術，隨機分成第一組25例；第二組2例。第一組有20例為男性20人，有5例為女性4人；年齡18-25歲，均值(50.4±16.6)歲。第二組的2例是青光眼后期。排除標準：①血管動脈硬化或狹窄的；②視網膜曾經發生過光凝；③眼部存在腫瘤病變的。

1.2 研究方法

1.2.1 實施手術 為了確保調查研究的公平性和準確性，所有病人的眼球摘除手術和康柏西普注射輔助治療，都由同一名醫生實施開展。病人術眼的藥物輔助治療劑量都是遵照醫囑或藥物使用說明執行[2]。

1.2.2 跟蹤調查 在病人手術后，采取了跟蹤調查半年的方式，其中，具體的跟蹤調查時間分別是：手術后一天、一周、一個月、三個月和第六個月，跟蹤調查的數據分別為：眼壓、儀器檢查結果、藥物使用劑量、并發癥發生幾率。參照的評判標準為：(1)符合下列條件者為成功：①病人手術后不再使用藥物，且眼壓數據介于1O和21mmHg之間的，視為手術成功；②病人雖然眼壓數據介于1O和21mmHg之間，但還需要繼續使用藥物治療的，視為輔助情況下的成功。(2)符合下列條件之一者為失敗：①病人手術后一直采取藥物治療且眼壓數據在21mmHg以上居高不下的；②病人眼部手術后半年再次需要進行手術的；③病人手術后半年內視力沒有明顯好轉甚至下降的。

1.3 統計方法 使用專業的美國統計軟件對相關數據信息進行匯總整理、分析研究。計量指標通過w檢驗，通過s呈現，藥物劑量通過M呈現，t檢驗，藥物差異對比K—w檢驗，P＜0.05時表示差異符合規定的要求。

2 結果

2.1 玻璃體腔注射康柏西普聯合小梁切除術后術眼一般情況 綜合相關數據發現，在手術后一天、一周、一個月、三個月和第六個月，病人的眼壓、藥物使用劑量發生了變化，見表1。

表1 藥物輔助治療前后及手術后眼壓、BCVA和藥物使用劑量等信息數據的差異比較（Mean±SD）

2.2 并發癥情況 手術后，有5例出血但后續自行吸收，3例曾發生斷線。第三個月有1例復發，后續給定藥物1周后恢復正常。第二個月有1例眼壓高達60mmHg，采用藥物滴眼并口服，眼壓下降不明顯且視力下降明顯，后再次實施手術后眼壓控制正常。

3 討論

本地調查研究表明，NVG病人通過康柏西普藥物輔助手術治療的方式，能夠促進新生血管回退，大大降低手術的并發癥，同時還可以明顯保持眼壓，促進視力恢復或改善，具有較好的臨床治療效果和較高的安全性，可以在臨床中進一步總結推廣。