急性腦梗死患者早期康復治療價值分析

胡德秀

江蘇省盱眙縣第二人民醫院，江蘇 淮安 211751

隨著我國醫學診療技術快速發展。臨床針對于各類腦血管疾病的早期診斷、搶救與治療技術不斷提高。據統計報道，急性腦梗死患者致死率有所下降，但其所引發的致殘率卻呈現出了上升趨勢。為了減輕患者治療后殘疾程度，提高腦梗死患者日常生活質量，結合實際情況，本文全面探究急性腦梗死患者早期康復治療的有效性，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月-2019年12月來我院治療的50例急性腦梗死患者為研究對象。經診斷，患者符合衛健委最新制定的關于此類疾病臨床診斷標準。且通過醫學影像檢查手段，證實為首次發病。

受試者病程均在一周之內，排除樣本：心臟肝臟腎臟功能嚴重不全者、意識障礙者、免疫系統病變者、晚期癌癥者、精神疾患、拒絕參加實驗調查者。

現按照就診次序，將其隨機平均分為對照、觀察2組。每組各25例。對照組內男性16例，女性9例。年齡均值為65.35±10.62歲。觀察組內男性15例、女性10例。年齡均值為64.39±9.77歲。經對比證實，兩組受試者基礎資料無明顯差別，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 患者入院之后，均接受相關治療，具體為：為患者使用活血改善腦循環、營養神經以及抑制血小板聚集、調脂穩定斑塊等藥物。在此同時為受試者開展飲食生活干預、心理干預等等。以此為基礎，觀察組受試者同時接受早期康復治療。只要受試者病情穩定，神志清楚，生命體征平穩以及神經系統定位體征48小時不再進展，即可開展此項治療。最快開展時間為發病當日，最遲為發病之后六天。平均時間為三天左右。告知其健側臥位為主的優越性，囑其勤翻身活動、變換體位。先予肢體被動功能訓練，逐步開展主動訓練。其中包含坐位練習、站位練習、步行練習等。患者接受訓練時，康復醫生也應有效關注該患者內心存在的各類問題。與其做好溝通，開展具有針對性的心理疏導干預等，讓患者能夠取得滿意的治療效果。具體方式如下：

第一、坐位練習。其中包含跪位爬行練習、平衡進階三級練習。以達到患者可以自主完成坐位直至站立位為止。

第二、站立位練習。具體內容為：患側下肢負重練習、站立位平衡練習、伸髖條件下屈膝反復練習。

第三、步行練習。醫務人員為受試者下肢給予負重，叮囑其進行邁步訓練。以上練習均由專業醫師為患者開展面對面指導，早、晚各一次。每次進行時間為30-40分鐘。

1.3 觀察指標 分析兩組受試者干預后FMA以及ADL分數對比情況。實驗利用ADL量表，對受試者段日常生活能力加以評價；利用Fugl-Meyer量表，對其運動的力進行評價【1】。

1.4 統計學原理 實驗利用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據內的計數資料開展χ2檢驗分析，計量資料開展t值檢驗分析。當p＜0.05時，證實相關數據存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組受試者ADL以及FMA分數對比情況 兩組受試者干預前ADL以及FMA分數無明顯差別，P＞0.05。干預后，相較于對照組觀察組受試者上述評分改善情況更好，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組受試者ADL以及FMA分數對比情況（Mean±SD，分）

3 討論

急性腦梗死為一種臨床常見病、多發病。該病對人類身體健康造成極大危害，若錯過最佳治療時期，會出現諸多后遺癥，甚至死亡。目前臨床治療急性腦梗死方面主要以溶栓、活血、改善微循環、營養神經、抑制血小板聚集、調脂穩定斑塊、吸氧、控制血壓、維持水電解質平衡、部分患者需要脫水等等治療。其進行目的主要在于疏通受試者發生閉塞血管，恢復梗死部位氧氣與血液供應。有效改善腦部微循環以及組織再灌注，有效保護患者神經系統，促進神經功能恢復。

目前支持急性腦梗死后康復治療理論者認為：患者中樞神經系統的可塑程度和功能重組存在關聯性。也就是說，當患者中樞神經系統受到損害之后一段期間內，患者大腦仍然具有重新恢復相關功能的可能，可以從功能及結構方面適應改變。當大腦發生損傷之后，人體大腦殘存部分經過功能重組以及早期康復功能訓練，可以恢復相應的功能活動【2】。

本組實驗研究結果表明：相較于對照組，觀察組受試者經早期康復治療后運動能力以及生活能力顯著提高，治療有效率明顯提高，P＜0.05。可見：為急性腦梗死患者開展早期康復治療，有助于減少患者致殘率，從而提高患者運動能力，改善患者生活質量。

總之，針對于急性腦梗死病患來講，以藥物治療為基礎，為其開展早期康復治療能夠取得滿意成效。此法安全、有效，值得進一步推廣。