淺談替加環素臨床應用合理性分析

邵春艷

敦化市官地鎮中心衛生院，吉林 敦化 133700

替加環素可以與細菌的核糖體亞基結合，從而抑制細菌的生長與繁殖，對很多耐藥致病菌具有較好的效果[1]。本文中選取100例我院使用替加環素抗感染治療的患者，對患者進行回顧性分析，并分析臨床應用的合理性，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例我院使用替加環素抗感染治療的患者，對患者進行回顧性分析，并分析臨床應用的合理性。其中，患者有女性48例，男性52例，平均年齡為55.9歲。

1.2 方法 對選取的患者進行回顧性分析，了解患者用藥的情況，確定患者的是否按照說明書進行用藥，是否出現藥物不良反應。藥物利用指數=用藥頻度/實際用藥天數，當藥物利用指數大于1.0后，說明用藥的方法日劑量超過標準，用藥不合理。

1.3 統計學方法 使用SPSS22.0軟件分析統計，其中計量資料，實行t檢驗；計數資料，實行卡方進行檢測。在P＜0.05，差別較大。

2 結果

2.1 患者用藥有效性評價 經過治療后，有9例患者痊愈，有63例患者好轉，有28例患者無效，治療的有效率達到72.00%。在治療中根據用藥劑量，用藥途徑，用藥頻率，用藥的療程以及適應癥等情況判斷用藥合理性達到95.00%。

2.2 患者的用藥不良反應發生率 本文中共有23例患者出現不良反應，其中有4例患者發生藥物性肝損傷，有2例患者發生膽紅素升高，有2例患者發生皮疹，有1例患者發生腎損傷，有9例患者發生胃腸道反應，有5例患者發生血小板下降。血小板下降可能由于聯合使用頭孢哌酮舒巴坦鈉，停止用藥后，使用美羅培南，可以有效的緩解不良反應。

表1 患者的用藥不良反應發生率

3 討論

替加環素是一種新型的抗生素，主要用于肺部感染，說明書上的適應癥主要有社區獲得性肺炎，復雜胸腹腔感染等[2]。經過藥敏實驗發現，對于草綠色鏈球菌，鮑曼不動桿菌的治療效果較好。在治療中替加環素與其他的藥物進行聯合使用，其中聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉，或者美羅培南，亞胺培南西司他丁鈉等藥物，具有協同作用。在治療過程中有時容易出現藥物不良反應。其中有4例患者發生藥物性肝損傷，有2例患者發生膽紅素升高，有2例患者發生皮疹，有1例患者發生腎損傷，有9例患者發生胃腸道反應，有5例患者發生血小板下降。血小板出現下降的情況，可能由于聯合使用頭孢哌酮舒巴坦鈉，停止用藥后，使用美羅培南，可以有效的緩解不良反應。發生藥物性肝損傷，出現肝功能異常，導致出現天門冬酸氨基轉移酶，血清白蛋白等含量的異常，可能是由于聯合使用更昔洛韋，復方黃安甲硝唑，停藥后，再單獨使用替加環素治療，可以緩解不良反應。在臨床上應用替加環素時，需要按照醫囑進行，嚴格按照合理給藥劑量進行，根據說明書治療，有利于提高治療效果，如果出現不良反應，立即通知醫生進行處理，更改治療方案，有利于緩解不良反應。

本文中選取100例我院使用替加環素抗感染治療的患者，對患者進行回顧性分析，并分析臨床應用的合理性。經過治療后，有9例患者痊愈，有63例患者好轉，有28例患者無效，治療的有效率達到72.00%。在治療中根據用藥劑量，用藥途徑，用藥頻率，用藥的療程以及適應癥等情況判斷用藥合理性達到95.00%。黃琪等[5]研究的替加環素臨床應用療效及合理性評價中結果與本文相似。

綜上，在臨床上應用替加環素時，一般在胸腹腔以及肺部嚴重感染中使用效果較好，根據說明書合理應用，可以減少不良反應發生。