老年癡呆病的發病機制與臨床藥物治療的效果研究

劉朋

山東省新泰市人民醫院，山東 新泰 271200

隨著人口結構的變化，老年癡呆病在臨床中有較高的發病率，對老年人的生活質量具有嚴重的不良影響，智力衰退、自理能力下降以及記憶和認知障礙等是本病主要的臨床表現，其正常的生活將會變得非常不順利[1]。老年癡呆疾病早期的變化并不是那么顯著，通常具有沉默寡言、 話語重復等表現，如果病情 得不到有效的控制，隨著時間的推移，將會出現比較嚴重的癥狀。相關研究數據表明，在年齡超過60歲以上的群體中，老年癡呆疾病的發病率為6.5%左右[2]。臨床中對老年癡呆疾病有較高的重視度，必須在研究和分析發病機制的基礎上，給予相應科學系統的治療，以緩解癥狀，提高患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 患者的基本資料 2018年11月-2019年11月，抽取期間50名老年癡呆患者入組，隨機分常規（n=25）和實驗（n=25）兩組。常規組：年齡63-84歲，平均（75.56±2.01）歲，18名男性，7名女性。實驗組：年齡62-81歲，平均（74.98±1.32）歲，20名男性，5名女性。納入標準：①符合老年癡呆病的診斷標準；②都伴隨有智力下降、思維遲緩、反應遲鈍等表現。排除標準：①具有嚴重的軀體性創傷；②心腎功能不全。得到家屬和醫院相關部門同意后開展研究。

1.2 方法 常規組：常規西藥治療?？诜晾魈蛊?，每天服用三次，每次服用兩片。實驗組：基于常規組治療基礎上，加用中藥補腎益智湯干預治療，藥方：15g當歸、柏子仁、枸杞子和熟地黃，10g遠志、川芎、石菖蒲以及3g水蛭，熬成湯藥，每天服用三次共一劑，飯前服用。所有患者持續治療時間為3個月。

1.3 觀察指標和評價標準 治療有效率。根據患者的具體表現來評定，通過治療后，如果患者的臨床癥狀全部消失，可以實現獨立和自理的生活，有一定的判斷和計算等能力，可與其他人進行一般的社交，證明是顯效的；經過治療后，臨床癥狀都已經消失，在醫護人員和家屬的幫助下，可以進行正常的生活，具有一般性的理解能力；臨床癥狀有一定程度的緩解，但是生活無法自理，情緒具有很大的不穩定性，一般性的計算、判斷能力較差，為好轉；病情未見好轉反而會有加重的跡象，為無效[3]。

表1 兩組治療有效率的比較和分析（n，%）

1.4 數據統計分析 SPSS.22軟件分析數據，治療有效率用（n，%）分析，χ2統計結果。如果P＜0.05的，則可以證明差異是具有統計學意義的。

2 結果

通過比較數據統計結果發現，實驗組整體治療有效率是比較高的（P＜0.05），見表1。

3 討論

老年癡呆屬于機異質性疾病，具有獨特的病理特征變化，年齡、頭部外傷、遺傳等因素都可能導致本病的發生，對其發病機制進行分析，在神經元細胞進行合成與穩定的過程中，tau蛋白發揮著重要的作用，老年癡呆患者體內的tau蛋白數量會增加，同時會異常磷酸化，雙螺旋纖維絲形成，進而神經纖維會有纏結[4]。還有一種說法是由于蛋白異常水解以及錯誤折疊引起的。當基因發生突變后，神經元會死亡，淀粉樣蛋白會沉積，最終引起疾病的發生。常規西藥治療可以在短時間內達到一定的治療效果，但是整體治療效果不理想，且藥物會帶來極大的不良反應。中醫學角度分析，該病屬于健忘與癲狂等范疇，通過中藥治療可達到活血、行氣、安神、補腎和填精等治療效果[5]。

綜上所述，基因突變以及膽堿能缺失等都可引起老年癡呆病的發生，中西醫結合治療方法和效果好顯著。