思維導圖在兒科靜脈留置針健康宣教中的應用效果研究

方媛

吉林市中心醫院兒科二病區，吉林 吉林 132000

本研究旨在采取思維導圖的方式，幫助患兒家屬加強記憶、啟發思考，達到健康宣教的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月～12月期間收治的240例患兒作為研究對象，采取隨機抽樣的方式將患兒分為觀察組與對照組，每組各120例。對照組中女58例，男62例，年齡29d～16歲，平均（6.12±2.24）歲。觀察組中女59例，男61例，年齡29d～16歲，平均（6.15±3.01）歲。納入標準：①神志清楚，需靜脈輸液治療者；②患兒及家屬自愿參與本次調查研究且簽署知情同意書者；③患兒家屬具備一定的認知能力，在護士指導下可以看懂思維導圖者。排除標準：①危急重癥，需采取深靜脈置管者；②不愿應用留置針輸液者。兩組患兒的一般資料相比環境，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 成立研究小組 研究小組成員包括副主任護士1名、主管護師3名以及護師2名，在查閱大量相關資料的基礎上研制符合醫院兒科實際情況的思維導圖，圍繞兒童外周靜脈留置針的主題制定宣教內容，并將最終設計的成品送與院內靜脈治療的專家團隊予以審核，審核通過后方可投入使用。

1.2.2 護師培訓 對實施健康宣教的護師進行相關培訓，內容包括：①思維導圖的設計來源、概念以及應用方法；②思維導圖的講解順序及解讀方法；③應用思維導圖進行模擬健康宣教，以提升護師的溝通能力，并在模擬的過程中發現問題、解決問題。

1.2.3 健康宣教實施 將繪制好的思維導圖批量彩色印刷，控制在A4紙大小，在對患兒實施靜脈輸液護理操作時，將其提供給患兒的家屬，護士需應用該思維導圖對患者家屬進行相關留置針日常護理的健康宣教，介紹留置針期間并發癥的預防以及患兒日常生活中的注意事項，對無法準確掌握相關知識的家長進行個性化講解。思維導圖如圖1所示。

圖1 兒科留置針健康教育思維導圖

1.3 統計學方法 應用SPSS19.0對數據進行統計分析，計量資料應用（Mean±SD）表示，采用t檢驗；計量資料應用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒留置針使用時間比較 觀察組患兒留置針使用時間為（68.41±22.08）h，對照組患兒的留置針使用時間為（48.54±12.13）h，兩組相比較，觀察組明顯優于對照組，差異存在統計學意義（t=1.56，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒靜脈留置針使用期間并發癥發生情況比較 觀察組患兒中，4例出現堵管，5例出現藥液滲出，4例意外拔管，3例出現醫用膠貼相關性皮膚損傷，2例出現其他并發癥，共計18例患兒出現留置針并發癥；對照組患兒中，7例出現堵管，15例出現藥液滲出，8例意外拔管，9例出現醫用膠貼相關性皮膚損傷，2例出現其他并發癥，共計41例患兒出現留置針并發癥。觀察組患兒并發癥發生幾率15.0%明顯低于對照組的34.17%，差異存在統計學意義（t=65.53，P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家屬對健康宣教滿意度比較 觀察組患兒家屬對于健康宣教的滿意率為96.67%，明顯優于對照組的（85.0%），差異存在統計學意義（t=12.36，P＜0.05）。

3 討論

靜脈輸液是兒科臨床常見質量方法，多數低齡患兒無法有效配合。通過應用靜脈留置針，提高了臨床護理的工作效率，而靜脈留置針的日常護理工作又成為了兒科工作的又一大難題[3]。本研究對施教的護士實施規范化培訓，從而對思維導圖予以充分了解，有效達到了同質化的健康宣教效果。同時，思維導圖作為一種可視化的記憶工具，具有衍生性強、條理清晰、方便記憶等優點，在兒科臨床應用效果顯著。觀察組患兒留置針使用時間、并發癥發生情況以及健康宣教滿意度均優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，思維導圖應用于兒科靜脈留置針健康宣教具有顯著效果，值得臨床應用推廣。