傳染科護士的工作壓力及心理健康狀態的調查探討

張鑫

連云港市第四人民醫院十一病區，江蘇 連云港 222000

傳染科收治的疾病為各類傳染病，而該科室護士在特殊環境下工作，因職業本身有高危性，容易給患者帶來巨大的工作壓力，同時導致其心理負擔較重[1]。傳染科護士若受到工作壓力與心理健康雙重壓力的影響，可能出現身心損傷，進而工作效率低下，服務質量降低，甚至出現工作失誤[2]。為此，針對傳染科護士有必要開展工作壓力與心理健康狀態調查，進而制定有效的措施改善，才能提高他們的身心承受能力，從而改善服務水平。本文就我院傳染科護士進行了工作壓力與心理健康狀態調查，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月～2019年12月傳染科護士30名與非傳染科護士30名進行對比調查，兩組護士無嚴重心肝腎病變、精神疾病、非妊娠期或哺乳期，簽署知情同意書自愿配合研究。傳染科護士：年齡21～38歲，均值（28.5±2.3）歲；工作年限1～18年，均值（5.4±1.2）年。非傳染科護士：年齡21～39歲，均值（28.7±2.6）歲；工作年限1～19年，均值（5.8±1.6）年。兩組年齡與工作年限無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組護士均進行問卷調查，了解她們的科室、年齡、護理年限、職稱、學歷、婚姻等情況，同時進一步對兩組護士的工作壓力與心理健康狀態進行調查研究，采取相關量表測評，均由護士本人獨立完成調查。根據調查結果，制定有效的措施改善她們的工作壓力與心理健康狀態。

1.3 觀察指標 比較兩組工作壓力與心理健康狀態調查結果。

1.4 評價標準

1.4.1 工作壓力 應用壓力源測量表[3]評估，包括護理工作量、護理工作時間、工作環境與資源、患者護理工作、工作發展前景、管理與人際關系6個一級指標，每個一級指標含有6個二級指標，評分范圍1～5分，評分越高壓力越大。

1.4.2 心理健康狀態 應用癥狀自評量表（SCL-90）評估，主要評價九個基本癥狀因子，包括軀體化（0～48分）、強迫（0～40分）、焦慮（0～40分）、抑郁（0～52分）、恐怖（0～28分）、敵對（0～24分）、偏執（0～24分）、精神病性（0～40分）及人際關系敏感（0～36分），評分越高表明心理健康狀態越差。

1.5 統計學分析 數據處理軟件選擇SPSS23.0，計量資料用（Mean±SD）、t檢驗處理，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士工作壓力比較 傳染科護士護理工作量、護理工作時間、工作環境與資源、患者護理工作上評分明顯高于非傳染科護士（P＜0.05），而工作發展前景、管理與人際關系兩組護士無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組護士工作壓力對比（Mean±SD，分）

表2 兩組護士心理健康狀態對比（Mean±SD，分）

2.2 兩組護士心理健康狀態比較 傳染科護士在SCL-90大部分項目上評分均明顯高于非傳染科護士（P＜0.05），見表2。

3 討論

傳染科護士相比普通科室護士而言，其承受的工作壓力與心理壓力往往更大，本次研究結果中看出，相比非傳染科護士而言，傳染科護士護理工作量、護理工作時間、工作環境與資源、患者護理工作上評分明顯高于非傳染科護士（P＜0.05），同時SCL-90大部分項目上評分均明顯高于非傳染科護士（P＜0.05）。總的來說，傳染科護士工作壓力來源較多，比如職業暴露風險，傳染科患者血液與分泌物都有傳染性，護理期間經常接觸，是高風險職業暴露，增加護士身心壓力；工作強度較大，隨著醫療進步，對護理要求更高，傳染科護士不足，長期高強度工作，且按照規定執行繁瑣的隔離消毒等，相比其他科室壓力更大[4]；心理壓力，因傳染科隔離處理，脫離人群，患者多有焦慮與不安等[5]，護士需建立良好的護患關系，一些患者反復病情發作，甚至離世等，都會影響患者的心理情緒。

為了盡量減輕傳染科護士的工作與心理壓力，應積極制定管理對策：第一，加強專業培訓，針對該科室護士，定期培訓指導，促使她們掌握相關防護知識，了解預防職業病損傷的政策，提高自我保護意識，減少職業暴露風險。第二，加強心理疏導，定期請心理科專家對護士進行心理評估與疏導，提高她們承受心理壓力的能力，增強防護意識，并且不斷提高她們和患者的交流能力與應對技巧，靈活應對突發事件，增強應對信心。第三，不斷改善工作環境，努力為傳染科提供充足的防護用具，更新醫療設備，利用檢測系統監護病情變化，減少感染機率。第四，合理配置人力資源，在條件允許范圍內增加傳染科護士數量，采取彈性排班，在就診時間段增加護士數量，不僅能保障護理質量，而且可確保護士得到適當的休息。第五，獲取社會支持，通過宣教，提高全社會對該科室的尊重、支持及理解，有關部門應提高該科室護士待遇，增加職稱評定指標等，才能提高她們的工作熱情。

綜上所述，傳染科護士工作壓力普遍較大，而且心理健康狀態處于亞健康水平，為此盡量改善傳染科護士工作壓力與心理健康狀態是傳染科應重視的問題。