肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒與護肝治療的療效分析

徐勝楠 高迎文

【摘 要】目的：分析研究肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒與護肝治療的療效。方法：選取本院2018年01月-2019年08月期間收治的120例肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各60例。其中給予抗病毒以及抗結核治療的為參照組，在參照組基礎上使用甘草酸二胺進行治療的為觀察組，比較兩組患者的臨床治療成效。結果：觀察組患者的臨床治療成效顯著高于參照組（P<0.05）。結論：在抗病毒和抗結核的基礎上使用甘草酸二胺對肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者進行治療，可以明顯的緩解抗結核藥物對肝臟所造成的損傷，并且臨床治療成效極為明顯，有著推廣價值。

【關鍵詞】肺結核合并乙型肝炎病毒感染;抗病毒;護肝;療效

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

在我國，乙型肝炎是非常普遍的感染性疾病，并且我國也是結核病的高發地區，。在臨床中，肺結核合并乙型肝炎病毒感染是非常常見的。世界衛生組織所推薦的對肺結核進行治療的方案計劃，有著極為明顯的治療成效，但是經常會對肝臟造成一定的傷害。相關報道顯示，抗結核藥物會對感染乙型肝炎肺結核的患者的肝功能產生一定的影響，并且肝臟受到損害的發生率相對較高，產生時間早，需要恢復的時間較長[1]。所以，在對肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者進行治療的過程中，保護肝功能并且減少對肝臟產生的損害在臨床治療中是非常關鍵的。本文的主要目標就是研究和分析對肺結核合并乙型肝炎病毒感染抗結核治療的基礎上進行乙型肝炎抗病毒以及護肝治療，并且對其治療成效進行一定的分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年01月-2019年08月期間收治的120例肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各60例。其中參照組男性患者與女性患者的人數比為31：29;平均年齡為（49.62±10.14）歲;平均病程為（3.98±1.06）年。研究組男性患者與女性患者的比例為35：25;平均年齡為（46.89±8.35）歲;平均病程為（3.75±1.97）年。比較兩組肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者患者的病程、年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現出統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 對該組患者進行抗結核、抗病毒治療，抗結核的治療標準是按照世界衛生組織制定的2 HRZE/4HR執行，H是異煙肼，每天口服0.3g，連續服用六個月;R是利福平，每天口服0.6g，連續服用六個月;Z是呲嗪酰胺，每天口服1.5g，連續服用兩個月;E是乙胺丁醇，每天口服0.75g，連續服用兩個月。進行抗病毒治療使用替比夫定600mg，每天一次，進行治療之前的四周開始用藥，一直到治療完全結束。

1.2.2 觀察組 該組患者則在參照組的基礎上使用甘草酸二胺（批準文號：國藥準字H20057510;生產企業：池州東升藥業限公司）強化對肝臟的保護，每天三次，每次0.15g，一直到抗結核治療完成之后停止用藥。

1.3 觀察指標 采用臨床治療成效調查表評估患者的臨床治療成效，分為顯效：肝臟沒有產生損傷或者是損傷較輕;有效：肝功能受到中度損害，中斷化療之后需要等到肝功能獲得改善之后在進行化療;無效：肝功能損傷極為嚴重而停止化療。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。對這兩組患者的臨床治療成效進行記錄并且對比。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0軟件進行資料處理，用%表示臨床治療的總有效率，行卡方檢驗，（P<0.05）時即為具有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的臨床治療成效

參照組的臨床治療成效低于觀察組并且差異明顯（P<0.05）。詳見表。

3 討論

當前對肺結核進行治療的藥物都會對肝臟帶來一定的傷害，在之前的臨床研究中，大多數都是進行抗病毒治療，這種藥物對肝臟有著一定的毒性。只是使用抗病毒以及抗結核藥物進行治療，雖然有著一定的治療成效，但是在治療結束之后通常會對患者的肝功能造成極為嚴重的損傷[2]。所以在抗病毒以及抗結核的基本前提下對患者的肝功能進行一定的保護，可以使患者在進行治療之后更好的恢復。

相關研究表示，甘草酸二胺對細胞膜有著一定的保護作用，可以減少對肝功能造成的傷害，而且還可以在一定程度上調整機體的免疫能力，它不僅可以對肝功能進行一定的保護，而且還有著抗炎、解毒、抗過敏的作用[3]。在抗病毒治療的過程中，其藥物的針對性是相對較強的，可以讓患者進一步適應藥物的治療成效，并且使患者的癥狀獲得好轉的過程中還可以促進肝功能的正常運行，還可以對肝病毒的復制進行一定的控制，進而減少對肝臟造成的傷害[4]。并且抗病毒細胞膜也可以在一定程度上對組織器官進行一定的保護，大大減少肝功能所受到的損傷;能夠在一定程度上緩解機能的損傷，進而強化機體的免疫能力，保護肝臟的代謝以及分泌狀況。本次研究結果表示觀察組患者的臨床治療成效顯著高于參照組（P<0.05）。這表明在抗病毒和抗結核的基礎上使用甘草酸二胺對肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者進行治療，可以明顯的緩解抗結核藥物對肝臟所造成的損傷，并且臨床治療成效極為明顯，有著推廣價值。

綜上所述，對肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者來說，在抗病毒以及抗結核的基本前提下，使用甘草酸二胺對肝臟加以保護，可以有效緩解抗結核藥物對肝臟帶來的損傷，并且臨床治療成效極為明顯，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻

淦作梅.肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒與護肝治療的療效分析[J].基層醫學論壇， 2017， 21（26）：3539-3540.

黃志明，易潮方.肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者給予抗病毒及護肝治療的應用效果評價[J].中國地方病防治雜志， 2018， 33（6）：86.

石慧.肺結核合并乙型肝炎病毒感染患者給予抗病毒及護肝治療的效果研究[J].中國醫藥指南， 2018， 16（7）：116-117.

牛玉姣.護肝治療對肺結核合并慢性乙肝患者抗病毒抗結核療效及肝功能的影響[J].慢性病學雜志， 2017（9）：999-1001.