觀察鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效

王丹妮

【摘 要】目的：研究米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥伴睡眠障礙療效對照。方法：取本院2017年1月-2019年1月抑郁癥伴睡眠障礙患者98例，按照入院單雙號劃分為研究組、對照組（各49例），研究組進行米氮平治療，對照組進行帕羅西汀治療，對比患者臨床療效。結果：研究組有效率97.9%，對照組有效率83.6%，組間對比差異有意義（P<0.05）;治療后，研究組HAMA評分較低于對照組，組間差異有意義（P<0.05）。結論：抑郁癥伴睡眠障礙患者治療中，選擇米氮平治療，可以提升患者臨床療效，使患者具有較高依從性，滿足安全可靠要求。

【關鍵詞】米氮平;帕羅西汀;抑郁癥;睡眠障礙

【中圖分類號】R749.41【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

在臨床疾病中，抑郁癥患病率偏高，會對患者日常生活造成直接影響，大部分患者還會存在社交問題，不利于患者早日恢復。由于疾病影響，導致患者睡眠質量持續下降，因此，向患者提供有效藥物治療，屬于當前研究重點，也是提高抑郁癥伴睡眠障礙臨床療效的關鍵[1]。本文選取98例抑郁癥伴睡眠障礙患者，主要研究米氮平、帕羅西汀的治療效果，詳細如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 取本院2017年1月-2019年1月抑郁癥伴睡眠障礙患者98例，按照入院單雙號劃分為對照組、研究組（各49例）。對照組：男女比例27：22，年齡為21-56歲，中位數（38.5±17.5）歲。研究組：男女比例26：23，年齡為23-57歲，中位數（40±17）歲。對患者臨床資料比較發現，其差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：向患者進行米氮平（生產企業：山西康寶生物制品股份有限公司，批準文號：國藥準字H200080101）治療，每日15毫克，每日1次。患者用藥治療4天后，需要將劑量調整為每日30毫克，嚴格按照患者病情進行相應調整。如果患者睡眠障礙比較嚴重，需要進行苯二氮藥物的聯合治療，持續8周治療[2]。

對照組：此組患者采取帕羅西汀（生產企業：北京萬生藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20133084）治療，每日20毫克，以早晨服用方式治療，患者用藥治療4天后，將劑量調整為每日35毫克，持續8周治療[3]。

2組患者均接受臨床治療，患者家屬協助指導患者用藥，預防發生漏服或誤服等問題。

1.3 觀察和評定標準 （1）比較2組患者臨床療效，評估標準：顯效，臨床癥狀完全消失;有效，臨床癥狀得到明顯改善;無效，患者臨床癥狀未發生任何變化，甚至病情持續加重。總有效率=（顯效+有效）÷例數×100%。（2）觀察患者HAMA評分，評分越高，表明焦慮情況越嚴重。

1.4 統計學處理

選擇統計學軟件SPSS 21.0處理本文研究數據，計量資料選擇（）代表，計數資料選擇（%）代表，組間分別進行t和x2的檢驗，P<0.05時，組間差異有意義。

2 結果

2.1 患者臨床療效

研究組有效率97.9%，對照組有效率83.6%，組間對比差異有意義（P<0.05），如下表1。

2.2 患者HAMA評分 分別治療后，研究組HAMA評分較低于對照組，組間對比差異有意義（P<0.05），如下表2。

3 討論

目前，抑郁癥屬于臨床比較常見疾病，如果患者病情發作，會直接造成患者精神狀態的下降，大部分患者會根據其生活環境等出現不同并發癥，使患者生活質量持續下降。在抑郁癥患者中，睡眠障礙屬于典型并發癥，發生此癥狀，患者睡眠質量會不斷下降，白天精神比較模糊，同時還會出現疲乏等情況，對此，深入分析患者病情，按照醫囑進行針對性治療至關重要。臨床抗抑郁類藥物較多，然而，大部分藥物不適合臨床使用，由于我國經濟水平持續變化，使人們生活質量明顯改善，部分疾病發作后，通常會對其治療效果提出較高要求，如果選擇常規治療方法，不僅會導致臨床療效下降，而且還會存在副作用和安全問題等，很難滿足臨床要求，無法適應時代發展[4]。因此，經過治療藥物不斷研究，使米氮平應運而生，作為抗抑郁新型藥物，患者持續用藥后，不僅可以改善中樞神經=，而且還可以緩解睡眠障礙等，有利于患者早日恢復健康。對于帕羅西汀來講，因其存在抗膽堿不良反應，會造成患者認知損害，阻礙患者恢復，所以，帕羅西汀很難實現抑郁癥患者安全治療，從而無法滿足患者不同要求[5]。

本文選取49例抑郁癥伴睡眠障礙患者進行米氮平治療后，其總有效率為97.9%，HAMA評分（5.68±2.01）分，各項指標均優于對照組，差異有意義（P<0.05），可見，米氮平可以明顯改善患者臨床療效。

綜上所述，在抑郁癥伴睡眠障礙患者治療時，選擇米氮平治療，具有較高治療效果，各項指標均優于帕羅西汀治療，不僅可以提升患者依從性，而且還能改善其抑郁癥狀，具有臨床推廣和應用價值。

參考文獻

鄭計華，程華枝，嚴瑋.米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥伴睡眠障礙療效對照分析[J].中國現代醫生，2017，55（15）：95-97.

武玉萍.探討米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥伴睡眠障礙的療效[J].中國現代藥物應用，2017，11（19）：95-96.

陳圣麗，黃茲高，洪亮，等.阿戈美拉汀與米氮平治療抑郁癥伴睡眠障礙的療效比較[J].西南國防醫藥，2018，28（4）：81-83.

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