說疫

龔巨平

何者為疫，在先秦時期雖見諸記載，但所指不詳。漢代許慎在《說文解字》中指出，“疫，民皆疾也。”東漢思想家王充在《論衡·命義篇》中云：“溫氣疫病，千戶滅門。”晉代呂忱在《字林》中云：“疫，病流行也。”從“皆疾”“千戶滅門”“流行”等詞語中可以看出，疫病具有流行廣、危害重的特點。

現代醫學將中國傳統醫學中的“疫病”解釋為“具有溫熱性質的急性傳染病”，是溫病中具有強烈傳染性、病情危重兇險并具有流行特性的一類疾病。

據鄧拓《中國救荒史》的不完全統計，我國古代大規模的疫病有明確文獻記載的有255次，其中周代1次，秦漢13次，三國魏晉南北朝34次，隋唐五代17次，兩宋金元52次，明代64次，清代74次。在人類發展的歷史長河中，與病毒的斗爭一直是長期存在的，人類也逐步總結出一些行之有效的方法來阻止、預防疾病，并用醫學的方法加以診治。

遠古時代，巫、醫不分。巫術迷信認為，人之所以生病，是鬼神在作祟，要去除病痛，就要祭祀鬼神。《釋名》云，“疫，役也，言有鬼行役也。”就是將致病的原因歸結于鬼，古代文獻中經常出現“疫鬼”“病鬼”等說法。

《左傳·昭公元年》記載，“山川之神，則水旱癘疫之災，於是乎禜之。”是說在發生水旱癘疫等災害時，要祭祀山川神靈，以求得神的庇佑。傳統的儺戲就是為了驅除帶來瘟疫的鬼。唐代詩人姚合“燭盡年還別，雞鳴老更新。儺聲方去疫，酒色已迎春”的詩句，描述的就是儺戲驅鬼去病祈禳的場景。

隨著人們認識的不斷進步，巫、醫開始分流，在春秋時期就有人開始從病理學的角度來分析疾病形成的原因，有了比較理性的疾病觀。

歷代醫家認為疫病是溫病，稱“溫疫”，致病原因歸于各種“氣”，有王叔和“時氣說”、葛洪“癘氣說”、巢元方“乖戾之氣說”、吳又可“異氣說”等致疫的病因學說。按照這些學說，若能“無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復”，益正氣，避邪氣，則疫病是可以避免的。

為防止疫病擴散，中醫學很早就有隔離制度。隔離是阻止疾疫傳播的最直接有效的方式，可以將疫情限制在較小的范圍內。文獻記載的南朝“六疾館”、唐代的“癘人坊”、宋朝的“安樂坊”“安濟坊”、明清的“養濟院”等，都是政府專門設置的隔離機構。

疫情發生后，抗疫救疫最積極主動者當屬官府，一般多采取遣使巡問、賜給醫藥、幫助埋葬死者等措施，對控制疫情具有一定的實效。同時官府會減輕百姓賦稅負擔，鼓勵百姓恢復和發展生產，以盡快度過疫情的陰影，使社會生活走上正軌。

歷史上疾疫曾造成大量人口死亡。北魏永平三年（510年）平陽郡之禽昌、襄陵二縣大疫，自正月至四月，死者2730人，這是魏晉南北朝時期一項關于疫區及死亡人數最為確切的記載。南朝宋元嘉三年（426年），烏程人吳逵父母兄嫂并亡，吳逵力負土斂十二棺，葬七墳，可見其家遭遇之慘。

十年前，考古工作者在內蒙古科爾沁草原腹心地帶通遼市發現了一處史前聚落——哈民忙哈遺址。遺址總面積約10萬平方米，距今6000～5000年。

遺址房址內發現有大量凌亂的人骨。從人骨放置狀態看，有的是二次集中堆放形成;有的則呈現出死者猙獰的體態，隨身佩戴的玉器顯示出個體死亡后的原始場景。經鑒定，平均死亡年齡為26.8歲。有研究認為，遺址檢測的死者死亡年齡的分布模式與鼠疫較為一致，即接觸者才會感染，不論年齡與性別，從而認定哈民忙哈遺址是國內發現的最早一處因為瘟疫而廢棄的新石器時代遺址。

同類型的遺址，還有內蒙古的廟子溝遺址，也是因瘟疫而遭廢棄。