城市要有“防疫規(guī)劃”

2月4日，在武漢雷神山醫(yī)院建設(shè)工地，來自中建三局的建設(shè)工人在加緊施工（ 肖藝九/攝）

城市規(guī)劃是基于歷史和現(xiàn)狀，對未來城市發(fā)展趨勢作出響應(yīng)，從而讓人的生活更美好的學(xué)科。過去多年來，我國城市規(guī)劃更多關(guān)注的是物質(zhì)空間的布局和相關(guān)設(shè)施的配置，出現(xiàn)了“重物不重人”“重建設(shè)輕運(yùn)營”的傾向。這次突如其來的新冠肺炎疫情，讓超大城市治理中的諸多問題暴露了出來。

作為國家治理現(xiàn)代化的重要一環(huán)，城市規(guī)劃應(yīng)在城市治理中發(fā)揮相應(yīng)的作用，與全社會共同從被動的“應(yīng)對危機(jī)”走向主動的“預(yù)防危機(jī)”。

面對公共安全事件，需要針對極端情況進(jìn)行情景模擬，謀劃規(guī)劃應(yīng)對策略。從本次疫情延伸思考，如果未來出現(xiàn)“戰(zhàn)爭+疫情”“自然災(zāi)害+疫情”“經(jīng)濟(jì)危機(jī)+國外封鎖+疫情”等極端情況，我國的城市能否從容應(yīng)對？如果不是一個城市，而是幾個特大城市同時出現(xiàn)危機(jī)呢？居安思危，如果能針對各種極端情況做好相應(yīng)的規(guī)劃和應(yīng)急預(yù)案，那么即使極端情況真的發(fā)生了，也是心里有底的。

如何加強(qiáng)城市健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高城市防疫能力？在空間布局上，要預(yù)留公共衛(wèi)生防疫用地和設(shè)施。本次疫情中武漢仿照北京小湯山模式，迅速建設(shè)了雷神山和火神山醫(yī)院。這種應(yīng)急醫(yī)院雖不需要大規(guī)模興建，但也不能不提前考慮。可以仿照防災(zāi)避難公園的設(shè)置，在規(guī)劃時做好用地選址，預(yù)留交通和基礎(chǔ)設(shè)施接入條件，提前做好工程設(shè)計(jì)和報(bào)批手續(xù)準(zhǔn)備，緊急情況下可以快速啟用，避免在疫情下倉促選址建設(shè)，既耽誤時間又不利于后續(xù)使用。常規(guī)醫(yī)療設(shè)施在規(guī)劃設(shè)計(jì)時，也要考慮其是否能快速改造成防疫醫(yī)院。與此同時，可在體育館、展覽館、會展中心、綠地廣場的規(guī)劃建設(shè)中預(yù)留緊急防疫、防災(zāi)的設(shè)施接口和空間。

未來的城市不僅要有防疫的“硬件設(shè)施”，更要具備能快速反應(yīng)的防疫“軟件機(jī)制”。

在詳細(xì)設(shè)計(jì)上，應(yīng)避免超大規(guī)模社區(qū)和超高密度建設(shè)。疫情高發(fā)時期，武漢依然在有13萬人入住的超大社區(qū)——百步亭社區(qū)——舉辦了萬人宴，這給我們敲響了警鐘：如此大規(guī)模的社區(qū)如何應(yīng)對公共安全事件？建議以后避免建設(shè)超大規(guī)模的居住社區(qū)，已建設(shè)的要做好網(wǎng)格化管理。在高密度城市的規(guī)劃方案上，考慮設(shè)置能保障良好通風(fēng)的“風(fēng)廊”。

與此同時，城市應(yīng)對各類公共衛(wèi)生危險(xiǎn)源進(jìn)行排查，大型超市等易發(fā)生傳染的密閉空間，要具備合理的空間布局、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和完善的防護(hù)措施。要加強(qiáng)應(yīng)急物資儲備，形成從國家到家庭層面的儲備體系，定期檢查更新維護(hù)，保證關(guān)鍵時刻重要物資可以拿得出、送得到、用得上。要合理劃定防疫防災(zāi)分區(qū)，制定緊急時期的交通管制預(yù)案，統(tǒng)籌考慮物資儲備與中轉(zhuǎn)、供應(yīng)及服務(wù)站點(diǎn)、應(yīng)急交通路線、公路檢測站點(diǎn)規(guī)劃。

要強(qiáng)調(diào)的是，未來的城市不僅要有防疫的“硬件設(shè)施”，更要具備能快速反應(yīng)的防疫“軟件機(jī)制”——隨時處于“戰(zhàn)備狀態(tài)”，可以在短時間內(nèi)快速組織機(jī)構(gòu)和專家開展疫情監(jiān)測、病毒溯源、疫苗和藥品研發(fā)、治療服務(wù)、防疫信息發(fā)布和心理疾病救助等工作。

武漢應(yīng)對疫情初期，對城市公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的實(shí)時收集不充分、短時間內(nèi)大規(guī)模物資的調(diào)配不理想，顯示了傳統(tǒng)應(yīng)急方式的不足。因此，要加快智慧城市平臺建設(shè)，建立一套可快速響應(yīng)的決策指揮系統(tǒng)：平時通過物聯(lián)網(wǎng)等收集城市運(yùn)營中人和物的特征數(shù)據(jù)，對危險(xiǎn)源實(shí)施監(jiān)測，如醫(yī)院診斷數(shù)據(jù)、從污水管道或公共場所提取的病毒傳染源數(shù)據(jù)，一旦有類似癥狀的病例和傳染物數(shù)據(jù)在短期內(nèi)快速攀升，即可啟動疫情預(yù)警，召集專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行疫情研判，供城市決策者參考。

智慧城市平臺可以與市民通過手機(jī)建立暢通的溝通渠道，通過手機(jī)發(fā)布準(zhǔn)確的疫情數(shù)據(jù)、防控手段、管制措施、疫情地圖等重要消息，識別隔離人員及行動軌跡，對于不方便使用手機(jī)的人群，再采用傳統(tǒng)方式建立聯(lián)系，從而大大提高信息處理和發(fā)布的時效性，節(jié)約人力。

此外，建議各地下一步結(jié)合國土空間規(guī)劃的編制工作，編制防疫專項(xiàng)規(guī)劃，每年詳細(xì)評估規(guī)劃進(jìn)展，不間斷地開展研究和調(diào)研，形成一套動態(tài)的規(guī)劃體系。武漢發(fā)生疫情后，短時間內(nèi)醫(yī)療器械供應(yīng)不上，造成病人集聚時的交叉感染，追本溯源，是由于目前的防災(zāi)規(guī)劃和應(yīng)急預(yù)案都是靜態(tài)規(guī)劃，往往是幾年前的內(nèi)容，難以根據(jù)最新公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)進(jìn)行快速反應(yīng)。

2018年武漢、杭州、北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)據(jù)

城市規(guī)劃在做空間布局時，要考慮配置足夠密度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)相對不足，人均指標(biāo)不及杭州和北京，這與武漢在城市規(guī)劃上大型社區(qū)多有關(guān)。數(shù)據(jù)由修林濤根據(jù)各城市健康事業(yè)發(fā)展簡報(bào)、統(tǒng)計(jì)年鑒整理（劉章豐/制圖）