改良式腹水枕在肝硬化大量腹水患者中的應用

盧瑩 李燕玲 靳小雯 李萍 徐玉蘭 胡德英

腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴重的并發癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標志[1]，大量腹水時患者腹部膨隆明顯，行走困難，呼吸費力，不能平臥[2]。大量腹水患者應臥床休息，增加肝臟血流量?；颊哂捎诟共糠e水，如果睡姿錯誤，不利于疾病康復，長期平臥會腰背酸痛，雙下肢水腫。目前臨床使用的枕頭大小形狀各異無法達到有效擺放要求，在擺放過程中易松動也無法達到姿勢的有效性及持續保持[2]。本研究以患者舒適為考慮重點，考慮患者生理彎曲、腹水情況、受壓部位和不同體位的需求，自行設計制作腹水枕，應用于肝硬化大量腹水的患者，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1—12月住院治療的肝硬化大量腹水患者120例為研究對象。納入標準：符合世界胃腸病學組織(WGO)制訂的肝硬化診斷標準確診為大量腹水者[3]；無精神疾病、認知和意識障礙，能正確表達自己意愿；病情穩定，生活能自理；患者與家屬知情同意，愿意參加本研究，簽署知情同意書。排除標準：合并肝性腦病、肝癌、急性消化道大出血；精神病以及認知障礙；惡性腫瘤，嚴重心、肺、腦功能不全及其他并發癥。將患者隨機等分為試驗組和對照組，試驗組中男36例，女24例；婚姻狀況:已婚50例，離異喪偶9例，未婚1例；學歷:大專以下39例。大專及以上21例，平均年齡(51.03±6.40)歲。對照組男35例，女25例；婚姻狀況:已婚51例，離異喪偶7例，未婚2例;學歷:大專以下36例，大專及以上24例；……