潰瘍性角膜炎應用優質護理對改善治療效果及患者心理狀況的影響

王淼玉

【摘要】

目的：探討優質護理應用于潰瘍性角膜炎臨床護理中的作用和優勢，分析其對患者心理狀況的改善情況。方法：選入本院在2019年—2020年診斷為潰瘍性角膜炎的20例患者進行觀察，根據差異化的護理手段將患者等分為參照組（n=10例）和觀察組（n=10例），參照組予以眼科常規護理，觀察組予以優質護理干預，對比2組患者的臨床療效和心理狀況。結果：觀察組的臨床療效、SAS評分和SDS評分均比對照組理想。結論：對潰瘍性角膜炎患者實施針對性的優質護理干預，可顯著提升治療效果，消除患者的消極心理，有利于改善預后。

【關鍵詞】優質護理;潰瘍性角膜炎;治療效果;心理狀況

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）04-213-01

潰瘍性角膜炎在臨床中具有較高的發病率，潰瘍性角膜炎通常由角膜外傷引起，使得細菌和病毒從外界對角膜上的細胞層造成侵害，進而誘發炎癥，導致角膜上皮缺損和角膜基質壞死。潰瘍性角膜炎病情多較危重，發展迅速，感染如未及時控制，可發生角膜潰瘍穿孔，甚至發生眼內感染。即使藥物能控制也殘留廣泛的角膜瘢痕、角膜新生血管或角膜葡萄腫及角膜脂質變性等后遺癥，嚴重影響視力，甚至導致失明。由于潰瘍性角膜炎患者對自身疾病較為擔憂，容易產生許多不良心理，因此在進行潰瘍性角膜炎臨床護理時，還需要重視患者心理層面的護理[1-2]。本文通過本院所采集的20例潰瘍性角膜炎患者進行研究，探討優質護理干預的治療療效和優勢，現將研究結果匯報如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

本院將20例潰瘍性角膜炎患者作為本次研究的對象，時間選取為2019年—2020年。針對不同的護理方式將患者均分為參照組和觀察組，每組各10例。在參照組中，男6例，女4例，年齡區間為18—67歲，年齡中心值為（35.37±3.55）歲，在觀察組中，男5例，女5例，年齡區間為19—68歲，年齡中心值為（36.49±3.29）歲，將2組患者的各項臨床信息進行差異性對比，P>0.05。

1.2方法

參照組患者給予眼科常規護理干預，觀察組在參照組的基礎上實施優質護理干預。其具體內容包括：①心理疏導：當眼部發生病變后，不僅會嚴重損害患者的視覺功能，還會對其心理帶來較大影響，尤其是潰瘍性角膜炎患者。因此，護理人員在患者入院后要及時實施心理干預，以親切、耐心的態度與患者進行溝通和交流，鼓勵患者表達自己的感受，及時給予安慰和理解，充分了解患者的真實想法，進而予以針對性的鼓勵和開導，指導患者聽喜愛的音樂，想開心的事情，與患者聊感興趣的話題，分散其注意力，改善患者的負面情緒。同時，護理人員需要仔細為患者介紹潰瘍性角膜炎的發病原理、治療措施和積極治療的必要性，還可以介紹成功治療的病例，以提高患者的治療信心，增強依從性。另一方面，護理人員可和患者家屬展開有效溝通，鼓勵他們多對患者進行陪伴，讓患者切實感受到來自醫院和家庭的關懷和支持[3-4]。②飲食護理：指導患者在進行治療的 同時，要注意營養的充分攝入，多食用蛋白質豐富的食物，同時提醒患者多吃新鮮蔬果，避免食用刺激性強或是辛辣油膩的食物，并勸導患者戒除煙酒，提升免疫力。③眼部干預：針對不同眼部癥狀的患者，給予針對性的眼部護理，眼部分泌物較多的患者，囑咐患者不可隨意擦拭眼部，有需要可聯系護理人員進行專業清洗，保持患眼清潔。角膜炎早期，可用專用清潔的熱濕毛巾進行患眼局部熱敷，促進局部血液循環，減輕刺激癥狀，促進炎癥吸收。熱敷期間需嚴密觀察，一旦出現前房積膿禁用熱敷，避免感染擴散。④用藥護理：遵循醫囑正確用藥，嚴格根據用藥的時間、藥量進行指導，若患者疾病是由真菌或病毒所引發則避免采用激素類藥物，防止加劇病情;對于發生嚴重感染的患者，則要指導他們在滴藥時不可抑制呼吸，避免擠壓眼球，防止發生角膜穿孔。⑤維護適宜環境：為避免患者產生不良刺激，需為患者創造舒適、放松的治療環境。病房內采用窗簾適當遮光，或引導患者佩戴有色眼鏡或是眼罩，以免受到強光刺激，減輕畏光、流淚癥狀。⑥知識宣教：為患者講解潰瘍性角膜炎的相關知識，著重講解眼部衛生及清潔知識，督促患者養成良好的衛生習慣，不用手或不潔手帕揉眼。出院前教會患者及家屬正確滴眼液、涂藥膏的方法，同時告誡患者要注意保護眼睛，避免角膜受傷。

1.3觀察指標

對比和分析2組患者的臨床療效，臨床療效的評估標準為：①有效：患者視力已康復到原有水平，并且眼部癥狀全部消退;②好轉：患者視力改善程度超出60%，眼部癥狀顯著改善;③無效：均未達到以上標準。同時，通過焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估2組患者的心理狀況改善程度，分值越高表示心理狀態越嚴重。

2結果

2.1比較2組患者的臨床療效

在參照組中，有效為4例（40%），好轉為5例（50%），無效為1例（10%），總有效率為6例（60%）。在觀察組中，有效為8例（80%），好轉為2例（20%），無效為0例（0），總有效率為10例（100%）。觀察組的臨床療效顯著高于參照組。

2.2比較2組患者的SAS評分和SDS評分

護理前，觀察組和參照組的SAS評分分別為（56.39±2.25）分、（56.47±2.05）分，對比無顯著差異性;護理后，觀察組的SAS評分為（37.46±4.65）分，參照組為（44.53±5.74），觀察組的SAS評分明顯更低。

護理前，觀察組和參照組的SDS評分分別為（54.29±2.37）分、（54.96±2.58）分，對比無顯著差異性;護理后，觀察組的SDS評分為（41.28±4.53）分，參照組為（46.69±5.16），觀察組的SDS評分明顯更低。

3討論

由于角膜處于眼球較前部位，因此容易受到損傷，角膜組織在致病因素的影響下會發生壞死、變性、脫落等，從而引發潰瘍。潰瘍性角膜炎患者通常會出現水腫、疼痛、流淚等癥狀。優質護理干預是將患者作為核心，全面地提供良好的護理服務，其護理措施具備差異性、針對性、有效性等優勢，有利于加強患者的后續治療，改善患者預后效果。而常規的護理服務更重視護理操作的實施，注重和醫師的配合以及自身工作的落實，忽視了患者的心理訴求和個性需求，因此難以提高護理效果。

在本研究結果中，觀察組的臨床療效、SAS評分和SDS評分均優于對照組。由此說明，優質護理更能體現護理服務的科學化和專業化，通過以患者為本，將人文關懷串聯至整體的護理過程中，有利于改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，提升患者對護理內容的配合度，有效保障臨床治療的開展，促進提高治療效果。

綜上所述，優質護理干預在潰瘍性角膜炎的臨床護理中，能夠顯著提升治療效果，消除患者的負面心理。

參考文獻：

[1]黃麗，劉朝元，龍正勤， 等.優質護理對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響[J].飲食保健，2018，5（50）：297-298.

[2]阿依先木古力·烏甫爾1.優質護理對潰瘍性角膜炎患者的干預效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，003（031）：P.67-67.

[3]周超峰.優質護理對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（9）：91-92.

[4]陳琳玲.優質護理對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（10）：68-68，72.