整體護理在胃十二指腸穿孔術患者護理中效果觀察

黃春燕

【摘要】

目的：分析整體護理在胃十二指腸穿孔術患者護理中的效果。方法：隨機選擇2017.8-2018.8期間本院收治的120例胃十二指腸穿孔術患者作為研究對象，并按照病例單雙號將其分為對照組（常規護理）與觀察組（整體護理），每組各60例。對比兩組的護理效果。結果：觀察組的并發癥發生率為3.33顯著低于對照組15.00%（P<0.05）。結論：對于胃十二指腸穿孔術患者而言，整體護理具有積極影響作用。

【關鍵詞】整體護理;胃十二指腸穿孔術;護理效果;并發癥發生率

【中圖分類號】 R322.4+4

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-189-01

如今，隨著社會的高速發展，人們的飲食結構也存在較大改變，致使胃十二指腸穿孔的發病率呈逐年增高趨勢，嚴重危及患者的生命安全。胃十二指腸穿孔屬于臨床外科較為多見的急腹癥之一，具有病情發展快、病情重及起病急等特點，一般多發于胃小彎部位[1]。目前，臨床對于胃十二指腸穿孔最常用的治療方案是手術及非手術治療，但非手術治療僅適用于病情較輕時，而多數患者一般采取手術輔助藥物進行治療，但為了確保手術效果，往往還需為提供更好的護理服務。因此，本文就此分析整體護理在胃十二指腸穿孔術患者護理中的效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將120例于2017年8月至2018年8月期間本院行胃十二指腸穿孔術患者作為研究對象，并按照病例單雙號將其分為對照組（常規護理）與觀察組（整體護理），每組各60例。對照組：男女比例為32：28，年齡23-68歲，平均年齡（45.6±3.5）歲。觀察組：男女比例為31：29，年齡24-69歲，平均年齡（46.2±3.3）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理，如：檢測生命體征、指導用藥及引流管護理等。

觀察組采取整體護理，具體為：①術前護理：術前需對患者進行心理疏導，積極主動與患者溝通，時刻注意患者的心理變化，加以正確引導，并且對患者提出的問題耐心解答，以易于理解的方式解釋治療方法、預期效果及注意事項，并有針對性地說服和鼓勵患者引入成功的醫療記錄，從而提高患者治療信心，消除不良情緒，建立良好護患關系，使患者更積極地配合治療。②術中護理：在麻醉時協助患者保持體位，并可通過握手進行鼓勵患者，進一步緩解其緊張感與壓迫感，在手術全程需嚴密監測患者各項生命體征。③術后護理：術后需嚴密觀察患者的血氧飽和度、尿量及生命體征，對于硬膜外麻醉患者，需將其頭部偏于一側，并平臥6h，注意維持呼吸通暢，在病情穩定后，可指導患者取半臥位，以使其腹部切口張力降低，同時需維持引流管通暢，需定時更換引流袋，可1d/次，并觀察引流液的量與顏色，且需及時將患者胃內的積液和積氣排出，以降低腹脹程度。另外，需對引流管定時進行擠壓，以確保通暢，并詳細將引流管的出入量進行記錄。

1.3觀察項目

對比所有研究對象的并發癥發生率。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對數據進行分析處理，計量資料以百分比表示，采用X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組的并發癥發生率為3.33顯著低于對照組15.00%（P<0.05），見表1。

3討論

目前，治療胃十二指腸穿孔最有效的方法是手術治療，其包括胃穿孔修補術、胃空腸吻合術及胃大部分切除術等，但術后并發癥發生率仍是臨床的一大難題，其可導致患者病情無法得到徹底治愈，使之反復發作，對患者的身心健康帶來嚴重傷害[2]。有相關研究表明[3]：整體護理具有明顯降低胃十二指腸穿孔術并發癥發生率作用，可將其降低至3.23%。

本文研究發現：觀察組的并發癥發生率為3.33顯著低于對照組15.00%（P<0.05），提示整體護理可有效降低胃十二指腸穿孔術并發癥發生率，與上文所述基本一致。這是由于整體護理是臨床的一種新型護理模式，可針對性的為患者制定護理計劃，使患者得到更全面與更優質的護理服務，如：通過術前護理可有效緩解甚至消除患者的各項不良心理情緒，提高患者治療信心，使患者更積極地配合治療;術中護理可使患者得到心理支持，并及時發現術中的異常情況，以及時處理;術后護理則可直接通過有效的護理措施達到降低并發癥發生率的目的。

綜上所述，對于胃十二指腸穿孔術患者而言，整體護理具有積極影響作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]于義琴，薛紅麗.手術治療胃十二指腸消化性潰瘍合并穿孔整體護理對預后影響分析[J].國際護理學雜志，2014，39（9）：2358-2360.

[2]張霞.胃十二指腸穿孔手術患者護理中整體化服務的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（15）：162-163.

[3]孫麗娟.腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補術的圍術期護理分析[J].中國繼續醫學教育，2014，6（7）：107-108.