頭孢呋辛與頭孢唑林對(duì)痔瘡手術(shù)患者預(yù)防切口感染的應(yīng)用價(jià)值分析

楊蕊

【摘要】

目的：研究分析頭孢呋辛與頭孢唑林對(duì)痔瘡手術(shù)患者預(yù)防切口感染的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院于2016年2月至2018年8月收治的痔瘡手術(shù)患者100例為臨床研究對(duì)象，使用雙盲法將100例患者分為甲乙兩組，甲組應(yīng)用頭孢呋辛，乙組應(yīng)用頭孢唑林，分析兩組患者預(yù)防切口感染的效果。結(jié)果：甲乙兩組痔瘡手術(shù)患者的切口感染發(fā)生率，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，血紅蛋白計(jì)數(shù)比較，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：痔瘡手術(shù)患者在術(shù)后應(yīng)用頭孢呋辛與頭孢唑林預(yù)防切口感染，均能獲得較為顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】頭孢呋辛;頭孢唑林;痔瘡;切口感染;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-056-02

切口感染是痔瘡手術(shù)術(shù)后最為常見的并發(fā)癥，感染率高，直接影響到術(shù)后療效及預(yù)后。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015版）》中，合理選用第1代、2代頭孢菌素預(yù)防術(shù)后切口感染。痔瘡手術(shù)是肛腸科最常見的手術(shù)，患者術(shù)后發(fā)生切口感染的幾率也比較高。有研究[1]認(rèn)為應(yīng)用頭孢呋辛能夠有效減少切口感染發(fā)生率。但是也有研究[2][3]認(rèn)為，應(yīng)用頭孢唑林降術(shù)后切口感染率的效果也比較理想。本研究就收治的100例痔瘡手術(shù)患者，比較分析了頭孢呋辛與頭孢唑林預(yù)防切口感染的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2016年2月至2018年8月收治的痔瘡手術(shù)患者100例為臨床研究對(duì)象，使用雙盲法將100例患者分為甲乙兩組，甲乙兩組各有50例患者。100例痔瘡手術(shù)患者中，混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)35例，痔上直腸粘膜環(huán)形切除吻合術(shù)（PPH術(shù)）54例，炎性外痔手術(shù)11例。其中男54例，女46例，年齡在22歲-78歲，平均年齡（50.21±3.25）歲。兩組痔瘡手術(shù)患者的基線資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果提示其無差異（P >0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）手術(shù)患者均確診并排除其他疾病。（2）100例痔瘡手術(shù)患者均非頭孢呋辛與頭孢唑林過敏患者。（3）100例痔瘡手術(shù)患者均自愿參與研究。

1.2方法

根據(jù)兩組患者的實(shí)際病癥制定痔瘡手術(shù)方案，實(shí)施手術(shù)治療。在手術(shù)結(jié)前三十分鐘，甲組患者給予靜注頭孢唑林，一次1.0g，與100ml的9%氯化鈉稀釋后靜脈滴注。術(shù)后連續(xù)應(yīng)用頭孢唑林1.0g，2-5天，一日兩次。乙組患者在手術(shù)結(jié)前三十分鐘靜注1.5g頭孢呋辛與250ml的9%氯化鈉。術(shù)后連續(xù)應(yīng)用頭孢呋辛1.5g，2-5天，一日兩次。

1.3觀察指標(biāo)

甲乙兩組痔瘡手術(shù)患者的切口感染發(fā)生率，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，血紅蛋白計(jì)數(shù).

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

甲乙兩組痔瘡手術(shù)患者的切口感染發(fā)生率，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，血紅蛋白計(jì)數(shù)比較，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表如下。

3討論

有研究[4][5]顯示，痔瘡手術(shù)患者術(shù)后切口感染，不僅會(huì)增加患者的生理痛苦，還會(huì)影響手術(shù)治療效果，并且會(huì)增加患者的治療費(fèi)用，并進(jìn)一步引發(fā)醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常工作及正常運(yùn)行。

現(xiàn)代人的生活水平提高了，生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，越來越多的人因?yàn)椴唤】档纳罘绞脚c飲食習(xí)慣導(dǎo)致疾病，需要住院治療。其中痔瘡就是高發(fā)病之一，痔瘡是直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。痔瘡手術(shù)屬于污染手術(shù)，做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備，圍手術(shù)期預(yù)防用藥能達(dá)到很好的預(yù)期效果。

頭孢呋辛是第二代頭孢菌素，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，腎毒性較第一代有所降低，抗菌譜廣，可用于預(yù)防手術(shù)部位感染。頭孢唑林是第一代頭孢菌素，亦廣泛用于手術(shù)前預(yù)防用藥，用藥后血藥濃度高而持久，不良反應(yīng)少，患者易于耐受，價(jià)格低廉，使之成為預(yù)防用藥的常用藥物之一。

從本研究可以看出，頭孢唑林，頭孢呋辛應(yīng)用在痔瘡手術(shù)中均能夠起到較好的抗感染效果，甲乙兩組術(shù)后的切口感染發(fā)生率與發(fā)熱率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。從表二可以看出，應(yīng)用頭孢唑林，頭孢呋辛后，患者的白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞以及血紅蛋白計(jì)數(shù)比較，均無顯著差異（P>0.05）。

綜上可知，頭孢呋辛與頭孢唑林均能夠有效應(yīng)用在痔瘡手術(shù)患者預(yù)防切口感染中。

參考文獻(xiàn)：

[1]章向陽(yáng).頭孢唑林與頭孢呋辛在預(yù)防痔瘡手術(shù)切口感染中的應(yīng)用[J].浙江創(chuàng)傷外科，2014，（4）;533-534.

[2]蔡尚黨，席作武，王海穎等.頭孢唑林與頭孢呋辛預(yù)防消化道手術(shù)患者切口感染的臨床效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（7）;1590-1592.

[3]代金學(xué).頭孢呋辛在預(yù)防胃腸手術(shù)切口感染中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（39）;285-286.

[4]楊振華.普外科患者圍手術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防切口感染的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（16）;59-60.

[5]李俊.抗生素在普外科手術(shù)中預(yù)防切口感染的臨床療效分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）;152-152.